食療一方：腸易激綜合征辨證施食

王　偉

腸易激綜合征是以腹痛或腹部不適，伴排便習慣改變(便秘、腹瀉或兩者交替等)為特征的腸道功能紊亂性疾病，屬中醫學“腹痛”、“腹瀉”、“便秘”等范疇。多因飲食不當、氣候變化(尤其感寒)、勞倦過度、情緒緊張等誘發，反復發作。慢性遷延。運用中醫藥膳進行辨證治療，療效頗佳。

脾胃虛弱型大便時溏時瀉，夾雜不消化食物或粘液，稍進油膩或飲食不慎即加重；神疲納少，食后脘悶，舌淡苔白，脈細弱。治以健脾益氣、化濕止瀉。方取①蓮肉糕：蓮子、糯米各200克炒香，茯苓100克。共研細末，加白糖適量混勻做糕，蒸熟后切塊即成。②益脾餅：白術30克。干姜6克，雞內金15克，熟棗肉250克，面粉適量。前三者研粉，棗肉制成棗泥，加面粉和面做薄餅，烙熟進食。

脾胃陰虛型大便干結，甚如羊屎狀，數日一行，或伴腹痛、腹脹，饑不欲食，口咽干燥，心煩少眠，舌紅少苔。脈細數。治以養陰潤腸導滯。方選①蜜餞雪梨：雪梨(或鴨梨)500克，蜂蜜250克。梨洗凈去柄核，切片后煮至七成熟，水將耗干時，加蜂蜜和少許清水小火煮透，待冷罐存備食。②益胃湯：沙參、麥冬、玉竹、生地各10克，同煎取汁，入少量冰糖，代茶飲。

脾腎陽虛型黎明前臍腹作痛，腸鳴即瀉，完谷不化，形寒肢冷，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細。治以溫補脾腎、固澀止瀉。方用①補骨脂燉豬腰：補骨脂15克，豬腰1個，洗凈切小塊，燉熟后加少許食鹽調味，每日分2次服食。②神仙粥：山藥、芡實各50克，加粳米100克煮粥，粥成入紅糖調味，早晚分食。

肝氣乘脾型每于惱怒、緊張或抑郁誘發，腹痛則瀉，瀉后痛減，腸鳴矢氣，胸脅脹悶，納食減少，舌淡紅，苔白，脈弦。治以抑肝扶脾。方用①橘餅：橘250克(去皮核)，加白糖50克腌漬一日，置鍋中以小火煨至汁液耗干，待冷搗泥，入白糖、炒芝麻粉適量，混勻為餡。取蕎麥粉500克和面，包餡餅烙熟即成。②佛手玫瑰茶：佛手5克，玫瑰花6～10克，沸水沖泡，代茶飲。

寒熱互結型大便粘溏不爽，便意頻作，肛門墜脹，脘痞不思食，喜暖喜按，或伴惡心欲嘔，口干口苦，舌苔膩而微黃，脈緩滑。治以寒熱平調、升清導滯。方用①姜茶飲：綠茶10克，干姜3克(切絲)，放入瓷杯中，以沸水沖泡，溫浸片刻趁熱頻服。②飴蘿卜汁：取白蘿卜榨汁30毫升，加飴糖20毫升，沸水適量攪勻飲用。

血瘀氣滯型腹痛如刺，痛有定處，食后及入夜明顯，面色晦滯，舌質紫黯或有瘀斑，脈澀。治以活血化瘀、和絡止痛。方用①香砂糖：白糖500克，加水適量熬至濃稠，放入香櫞粉15克、砂仁粉10克，拌均繼續煎熬至絲狀時停火。將糖倒在瓷盤中，待冷切塊即食。每次3塊，日2次。②桃仁粥方：桃仁10克(去皮尖)、生地10克，同煎取汁，入粳米100克煮粥，粥熟加桂心粉2克、紅糖10克，每日兩次分服。

寒濕內盛型腹痛腸鳴，遇寒加重，大便清稀，甚如水樣，手足不溫，或嘔吐清水，食欲不振。舌苔白膩，脈沉緩。治以溫里止瀉。方選①干姜粥：干姜1～3克，高良姜3～5克，粳米100克。干姜、高良姜取汁去渣，再入粳米共煮，粥成后少量服用，逐漸加量，早晚各1次。②煨姜附子粥：炮附子10克，煨姜25克。兩藥搗細為末，各取10克，與粳米100克同煮為粥。空腹食用，每日2次。

患者應禁食辛辣生冷刺激、肥甘厚味之品，忌食產氣、過敏性食物、濃茶、咖啡等。本病癥狀多而復雜，須在排除其他器質性疾病的基礎上才能作出明確診斷。如出現關節腫痛、腹部包塊、皮疹、里急后重、大便帶膿血等癥狀時，應及時就醫。