經(jīng)陰道子宮肌瘤剜除術(shù)臨床觀察

杜紹敏　張桂榮　真　酌　劉　波　李云鵬　李慧玲

【摘 要】 目的:探討經(jīng)陰道子宮肌瘤剜除術(shù)的臨床價(jià)值。方法：回顧性分析2007年1月～2007年11月我院經(jīng)陰道行子宮肌瘤剜除術(shù)及經(jīng)腹子宮肌瘤剜除術(shù)患者的臨床資料,比較兩組手術(shù)各項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果：兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血、術(shù)后排氣時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后病率比較有顯著差異(P<0.01)。結(jié)論：經(jīng)陰道行子宮肌瘤剜除術(shù)是一種安全、微創(chuàng)的手術(shù)。

【關(guān)鍵詞】 經(jīng)陰道； 子宮肌瘤剜除術(shù)； 臨床觀察

子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的良性腫瘤，對患者的月經(jīng)及生育能力有較大的影響。子宮肌瘤剜除術(shù)是婦科常用的手術(shù)方式，以往開腹或腹腔鏡下手術(shù)多見。在提倡微創(chuàng)手術(shù)的今天，傳統(tǒng)的經(jīng)腹子宮手術(shù)比例正逐漸降低，而陰式子宮手術(shù)的比例顯著上升。腹腔鏡子宮手術(shù)也很受婦科醫(yī)生的重視，但它往往需要醫(yī)院較昂貴的設(shè)備投入，患者也必須承擔(dān)更大的醫(yī)療費(fèi)用。如何選擇安全性高、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、醫(yī)療費(fèi)用低的手術(shù)方式，是醫(yī)患共同關(guān)心的問題。今年我們開展了此項(xiàng)手術(shù)，充分體會到微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)越性，取得了令人滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1 研究對象自2007年1月至2007年11月在我院婦科住院的子宮肌瘤患者，無婦科惡性腫瘤可疑者；子宮肌壁間合并漿膜下肌瘤；B超提示單個肌瘤結(jié)節(jié)直徑<10cm；無嚴(yán)重盆腔粘連。符合上述標(biāo)準(zhǔn)的，作為研究對象，納入觀察范圍。將患者分為兩組，分別為開腹組和陰式組，患者年齡26~45歲，平均年齡36歲。所有病例均經(jīng)術(shù)后病理證實(shí)為子宮肌瘤。

1.2術(shù)前準(zhǔn)備所有患者術(shù)前均行血常規(guī)、尿常規(guī)、出凝血功能、宮頸LCT、心電圖、肝腎功能及X線胸片檢查，均無手術(shù)禁忌癥?；颊呔x擇硬膜外麻醉。

1.3手術(shù)方法

陰式組患者取截石仰臥位，前壁肌瘤者取前穹窿切口進(jìn)入盆腔，而后壁者取后穹窿切口?！?br>