中年再婚女性為何會性高潮缺乏？等

我今年40歲，兩年前與前夫離異。最近，我又重新組成了一個新的家庭，對現在的愛情，我是非常珍惜的，對丈夫我也疼愛有加。可婚后在與丈夫過性生活時，我總沒法獲得以前那種欲醉的性高潮。請問這是什么原因呢?

南海陳小玲

陳小玲讀者：

女性再婚，重組家庭，乃是一大喜事。但是，有些中年再婚女性在性生活中卻出現性高潮不足，令人不快、不安。當然，這種情況并非是性功能減退所致，主要是心理障礙引起的。中年女性再婚不外乎兩種原因：一是離異，二是喪夫。離異的女性，她們曾經歷感情危機，經歷家庭破裂的心理創傷、這種陰影可能始終籠罩著離異女性的感情發展、重組家庭這一過程。同時，她們又擔心不幸會重演，因此，不像初戀時那樣喜怒哀樂溢于言表，相反，更加小心謹慎，避免發生裂縫。喪夫的女性，她們的悲傷情感會延續很長時間，心靈的創傷較難因重組家庭而完全愈合。由于上述種種原因，再婚女性在性生活中，一方面不敢吐露自己所喜愛的動作、姿勢，另一方面又時時與以前的性生活相比較，在這些不良因素的影響下，性生活自然難以達到性高潮。

女性再婚，重組家庭，在雙方家庭成員間必然還存在著不少矛盾，與上輩或下代的相互認可、和睦相處，決非一張結婚證書就能圓滿解決。在心理上，男性較女性更容易解脫從前的陰影而進入新的狀態。因此，男性平時應特別注意自己的言行，多多關心愛撫女性，讓女性從陰影中徹底解脫出來。在性愛活動中，男性要主動地誘導女性，刺激女性的動情區，征詢女性的意愿，采用女性最容易接受的愛撫動作和性交姿勢。以激起女性的性高潮。只要有一次誘導成功，女性體會到再婚后仍能充分享受性愛的樂趣，則心因性性高潮缺乏便會自然消逝。再婚女性，請相信自己的性能力。

呂斌(醫學教授、主任醫師)

晨起干嘔為哪般?

我今年62歲，平時身體尚健康，但近一段時間來，經常出現干嘔，尤其是早晨起來時比較厲害，檢查了胃鏡也沒有發現異常，服用了胃復安、谷維素、維生素B6等藥物也未見明顯緩解，沒有其他任何不適。請問，像我這樣的情況該做何治療，平常要注意些什么?石家莊劉麗蕓

劉麗蕓讀者：

根據您所提供的癥狀，考慮為慢性咽炎的可能性較大。慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下層及淋巴組織的慢性炎癥，慢性咽炎常表現為咽喉部易出現干嘔、疼痛或異物感、干燥感、梗阻感、針刺感等不適。由于患者咽后壁常有較黏稠的分泌物刺激，部分病人可出現晨起刺激性咳嗽或者干嘔，早上起床及刷牙時尤其明顯，但沒有吞咽困難、腹脹、返酸、暖氣等癥狀。該疾病多與長期煙酒刺激、辛辣油炸食品刺激、講話較多、空氣污染等原因有關，或長期慢性鼻炎、鼻竇炎經久不愈所致。

治療上主要是針對病因進行治療，如：戒煙戒酒，積極治療急性咽炎及鼻腔、鼻竇、扁桃體的慢性炎癥；改善工作和生活環境，避免粉塵及有害氣體的刺激；加強鍛煉，增強體質，預防感冒：生活應有規律，避免煙酒及辛辣油炸食品刺激，多食富含維生素食品，注意用聲等，老年人還應注意保持大便通暢。可給予清咽利喉對癥處理，主要是口服金果飲、含化片、嗎叮啉等。也可選用各種中成藥，如：清咽利喉顆粒、一清膠囊、十味龍膽花顆粒等；如果是慢性肥厚性咽炎，咽干、咽部異物感明顯時，可采用分次激光、冷凍或電灼的方法治療。

另外，干嘔也可出現于返流性食管炎、上消化道潰瘍以及上消化道腫瘤等疾病，建議患者到綜合性醫院做進一步檢查以明確診斷，以更好地治療。劉江峰(副主任醫師)

冠心病疑似患者為什么要檢測C－反應蛋白?

我的父親被疑為冠心病，醫生建議檢測C－反應蛋白，說是了解動脈硬化程度，這樣做有必要嗎?蘭州劉冰

劉冰讀者：

對于疑為冠心病的患者，測定C－反應蛋白很有必要，因為C－反應蛋白被公認為是動脈粥樣硬化的獨立危險因素之一，它的水平高低能夠幫助醫生對動脈硬化病變(狹窄)的程度進行預測。這是因為在動脈粥樣硬化的形成和發展過程中局部的炎性反應(為一種應答性反應而非感染性炎癥)可促進動脈粥樣硬化斑塊的形成。加重冠狀動脈、腎動脈的狹窄程度。C-反應蛋白是一種特定的應答性炎性標志物，因而，其水平的高低可在一定程度上反映冠狀動脈及腎動脈的狹窄程度，有助于對冠心病的監測性治療。臨床資料表明，血清C-反應蛋白的正常值≤8mg／L，用于冠心病危險性評估時，小于1.0mg/L為低危險性；1.0～3.0mg／L為中度危險性，大于3.0ms／L為高度危險性。因此，當疑似或確診冠心病時，應當檢測C-反應蛋白的水平高低。

韓詠霞(副主任醫師)

胰腺疾病怎么會引起腹痛、腹瀉呢?

近年來，我一直被一種怪毛病折磨著，吃飯后總是感覺腹脹腹痛，而且經常腹瀉。輾轉數家醫院求治，對胃腸道進行了各種檢查，均認為是胃腸功能紊亂，但吃了很多藥均不見好轉。后來，我又去外科門診求治。外科醫生建議做胰腺CT檢查。結果發現：胰腺萎縮，只有正常人的一半大小，同時胰管內還有數顆結石。至此，總算“真相大白”了。請問，胰腺疾病怎么會引起腹痛、腹瀉呢?江蘇李月

李月讀者：

胰腺是腹腔內最重要的消化器官之一，人體攝人的脂肪、蛋白質和碳水化合物均需要胰腺分泌各種酶來消化。因而，一旦人體胰腺發生病變(如慢性炎癥)，胰腺萎縮后分泌的酶不足，便容易造成病人腹脹、腹痛和脂肪瀉等癥狀，如果不加以控制，還會導致糖尿病。慢性胰腺炎的治療手段很多。如藥物治療、內鏡下治療等。病人反復腹痛和腹瀉，尤其是合并糖尿病時，一定要考慮合并慢性胰腺炎的可能，應到專業胰腺外科進行診治。

心肌橋是怎么回事?

人道中年的老張，背負“懶漢”的丑名長達20多年。因為一千活，他就覺得胸悶、胸痛、氣短，嚴重時甚至都要暈厥過去。讓老張苦悶的是，去了多次縣醫院，做了心電圖檢查和X線檢查，看了很多次醫生，啥毛病也沒發現。不久前，一心要證明自己清白的老張，來到省城醫院接受CT冠狀動脈成像檢查。楊查后發現，老張的心臟確實有異常。這種異常不是通常意義上的心臟病，而是先天性血管變異、醫學上稱之為壁冠狀動脈和心肌橋。先進的醫學科技手段，終于為“懶漢”老張洗清了“冤屈”。那么，心肌橋究竟是怎么回事呢?河南田志

田志讀者：

一般人的冠狀動脈走行于心臟心外膜下的脂肪組織中，而心肌橋患者的部分冠狀動脈卻長入到心臟肌肉內，在心肌內行走一段距離后又浮出到心肌表面來，這段血管稱為壁冠狀動脈，覆蓋其表面外形似橋的心肌纖維被稱為心肌橋。由于心肌纖維覆蓋了部分冠脈血管，心臟收縮時，會擠住血管，導致冠脈管腔相對狹窄，影響局部心肌供血，從而引發心悸、心絞痛、心率失常、心肌梗死甚至猝死。

心肌橋多見于原發肥厚性心肌病患者，且多發生于左冠狀動脈前降支。近年來，心肌橋導致心律不齊、室上性心動過速、房室傳導阻滯、心肌缺血、急性冠脈綜合征、心臟移植后猝死等并發癥的報道開始逐漸增多。

目前，常規的冠脈造影仍是臨床診斷心肌橋的金標準，但因種種原因，臨床檢出率尚不到2％，多數病人被臨床漏診。你說的老張的情況，就是因為醫生大多不認識此病，加上常規身體檢查缺乏特異性，因而多年來未被確診。

心肌橋的不同臨床表現與其厚度、壁冠狀動脈的長度以及血管受壓的程度有關。像老張這樣的病人，日常生活中應盡量避免情緒激動，盡量減少繁重的體力勞動。治療時可給予β－受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑等藥物來緩解癥狀。陳定(主任醫師)