新型急診綠色通道模式對急性心肌梗死患者行直接ＰＣＩ術療效的影響

安　健　李　保　王敬萍　楊　濱　王仲朝　王慧仙　蘆麗芳　高勇莉

摘要：目的觀察急性心肌梗死患者采用新型急診綠色通道模式行急診冠脈介入術(PCI)對平均就診一球囊擴張時間及其預后的影響。方法所有患者均有持續性缺血性胸痛(＞30min)的臨床病史，發作時心電圖有ST段持續性抬高，在發病12h內行急診PCI術。對照組采用急診－病房－導管室的模式，即患者經急診室送入病房，由病房內科醫師依據患者的臨床癥狀及心電圖檢查確診急性ST段抬高性心肌梗死后，聯系導管室醫師行急診PCI術；綠色通道組采用急診－導管室模式，由專門培訓的急診科醫師接患者，在途中聯系導管室值班醫師，要求導管室醫師在20min內即到達導管室行急診PCI術。觀察兩組患者平均就診－球囊擴張時間有無差異及術后6個月心臟不良事件的發生情況其對預后的影響。結果

兩組患者平均“就診－球囊擴張時間”綠色通道組為93min，對照組為136min，兩組比較有統計學意義(P＜0.05)；兩組患者6個月隨訪心臟不良事件的發生情況相比有統計學意義(P＜0.05)。結論采用新型綠色通道模式，明顯縮短平均就診－球囊擴張時間，并可以減少心臟不良事件的發生，改善患者的預后。

關鍵詞：急性心肌梗死；綠色通道模式；冠脈介入術

中圖分類號：R542.2 R256.2文獻標識碼：B文章編號：1672－1349(2009)10－1150－03