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一位母親與一個胎兒的兩次生死際遇

2009-04-29 00:00:00朱春先
中國質量萬里行 2009年11期

一位不愿透露姓名的某大型醫院負責人談及這起醫療糾紛時表示,如果條件允許,還是盡量到醫療設備和技術條件都更成熟的大醫院就診,避免一些不必要的惡劣后果發生。

胡麗在丈夫胡可夫的陪同下,一早就坐到了湖南省長沙市協河醫院二樓的一間治療室里,打點滴。昨天肚子痛了一個晚上,眼淚也流了不少。天還沒有大亮,小兩口就起床了。醫院一上班,兩人便走上了醫院二樓。

與一個星期前接受記者采訪時相比,胡麗的神情更顯憔悴。按照原來與醫院的約定,這幾天應該是她到醫院復查的時間,沒想到,情況比當初預計的還要復雜,醫生告訴她,照CT后發現,體內存有瘀血,“肚子痛可能是這個原因引起”,丈夫胡可夫說。

23歲的胡麗是湖南益陽桃江人,半年前與丈夫一起從家鄉來到長沙市開福區彭家巷附近,從事不銹鋼加工生意。

5月4日,胡麗在胡可夫的陪同下,到協河醫院做人流手術,但四十多天后,胡麗意外發現,腹中的胎兒仍在,“引產手術時,他們又將我妻子以前做剖腹產時的縫合線給弄下來了,現在肚子里又出現了瘀血。”

在接受記者采訪時,開福區協河醫院的院長羅金印承認,胡麗引產的直接原因,與第一次人流手術有關,“這是事實,不需要寫在后面的病歷(指引產時的病歷記錄)中。”

第一次際遇:失敗的人流手術

2009年5月3日下午2時左右,胡麗來到協河醫院,對醫生說,希望在這里做一個人流手術,將腹中的孩子打掉。在來長沙前,胡可夫夫婦已經擁有了一個小孩。生孩子時,醫生為胡麗做了剖腹產手術。

“我們的經濟條件不太好,一家人包括父母,都靠我一個人做點小生意維持生活,不能再添小孩了。”胡可夫說,兩人商量后,決定把這個小孩打掉。

第二天,協河醫院安排醫生為胡麗做人流手術,簽字前,婦產科醫生對胡麗說:“有可能拿不干凈,如果月經不調,再進行清宮”。

“手術一共進行了三十分鐘左右”,胡可夫說,我當時就懷疑醫生的技術問題。胡可夫說,之所以會有這種懷疑,是他在現場外面注意到了一個細節。在胡麗之后,另外一個婦女也進去做了手術,只有六七分鐘就出來了,“她當時根本沒有坐下來休息一會就離開了。”

“醫生說,她的比我妻子的還難搞些。”

胡可夫認為,難搞些的都只做了六七分鐘,容易做一些的卻搞了二三十分鐘。這說明醫生的技術可能并不那么嫻熟。

上午10點左右,胡麗從手術室中出來,休息了一會,胡可夫便扶著妻子往家走。

胡可夫回家后發現,胡麗的病歷本上,醫生在蓋章的4條注意事項之外,用鋼筆另外補充了3條。其中有一條寫到,要求病人在10天之內回院進行復查。“我估計,在做這個手術時,醫生就預計到了這次手術可能不成功,不然,注意事項明明只有4條,她為什么要另外加3條呢?”胡可夫說。

第二次交鋒:痛苦的引產手術

5月4日做完人流手術后,胡可夫兩人去了一趟廣州,耽誤了醫生規定的十天內復診的時間。從廣州回來后,胡麗發現以前在家穿的褲子不能穿了,身體明顯發“胖”,更為重要的是,直到7月28日,胡麗的例假仍然沒有來。

7月28日,胡麗回到協河醫院檢查,醫生告訴他,孩子已經有四個多月了,很健康。

這個消息讓胡麗十分意外。

兩年前,胡麗在家鄉剖腹產下一小孩后,曾有一年半的時間沒有來例假。今年2月份,胡麗來了生小孩后的第一次例假,但到3月后,例假又突然奇跡般地斷掉了,并伴有惡心嘔吐等身體不適的現象,檢查時,腹中的小孩已經有40多天了。

胡麗夫婦相信,做完人流手術后,曾經困擾小兩口的問題會消失。但醫生的回答讓他們震驚不已,兩人要求醫生給一個合理的解釋。“他們給我講了一大堆專業術語,大概意思是,這種問題很平常,原因可能是胡麗在剖腹產后,傷口愈合時遮住了一些部位,(吸管)取不到(胚囊)。”

“他們還將出現這種情況的原因,推到我們身上,說是我們沒有來復診造成的。”

“其實,即使我們在事后來復診了,結果也是一樣的”,胡可夫認為,來不來復診只是發現遲早的問題,而不能改變第一次人流手術沒有做干凈的事實。“所以,這不是有沒有復診的問題,而是手術技術問題,甚至可能屬于醫療事故。”

胡可夫要求醫院對出現這種不堪結果的狀況負責,負責接待的醫生要他去找院長。在了解完情況后,院長告訴胡可夫,在沒有做醫療鑒定并得出是醫療事故的結論以前發生的醫療費用,都應由患者本人承擔,但出于人道主義精神,醫院愿意免費為胡麗做引產手術。

7月28日下午,胡麗住進了協河醫院,并開始接受醫生配給的引產藥,打引產針。3天后的7月31日,引產成功。

但另外一個意外現象又出現了,胡麗發現,胎兒落地后,醫生幫其清洗瘀血時,一根細線也從她的體內掉了下來。醫生告訴她,這可能是她上次做剖腹產時的縫合線脫落。“多余的線剪掉沒有問題”,醫生對她說。

“人道主義援助”

一切到此還沒有結束。

引產手術后,胡麗經常感覺到頭暈目眩,腹內隱隱作痛。8月16日晚上,胡麗的腹痛繼續加劇,痛得實在受不了了,胡麗便在丈夫的懷中放聲痛哭。

胡可夫在面對記者采訪時,非常后悔當初沒有帶妻子去市內大醫院進行檢查。“到市內醫院請一個醫生做技術指導,在這里算一個大事,那我們直接到大醫院去,不是可以避免很多問題的發生嗎?”胡可夫說。

對于先后兩次手術出現的問題,協河醫院院長羅金印給胡可夫的說法是,這肯定不是醫療事故,“如果覺得我們有責任,你們可以通過醫療鑒定或法律程序來解決。”

8月16日上午,記者在羅金印的辦公室,就胡可夫夫妻疑惑的幾個問題,采訪了羅金印。

“無痛人流做不干凈的現象,具體要問婦產科,我是做行政工作的,不清楚。但醫學是一門科學,有不可避免的因素。”羅金印說,概率是多少,我們醫院沒有也不可能統計出(結果),但這種情況是存在的。

羅金印說,做人流手術時,是用一個吸管伸進(子宮)去吸胚囊,但胎囊粘附在子宮壁上,著落位置有不同,有時沒有吸到,有時沒有吸干凈,這都有可能。

“那這是不是有點像割韭菜一樣,沒有把根全部拔出來,它就還會長?”記者問道。“是這么個道理。”羅金印說。

羅金印堅稱,胡麗目前出現的情況是一種正常的并發癥。

一位不愿意透露姓名的長沙某大型醫院負責人在了解到協河醫院的這起醫療糾紛后表示,胡麗先后兩次遭遇手術當中的未可預見的結果,原因是多方面的,既有醫療技術手段的原因,也有技術水平的原因。他建議,如果條件允許,還是盡量到醫療設備和技術條件都更成熟的大醫院就診,避免一些不必要的惡劣后果發生。

(應當事人要求,胡可夫、胡麗系化名)

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