學(xué)校體育衛(wèi)生工作推進(jìn)過程中的障礙分析

2008年底，筆者隨國家督導(dǎo)團(tuán)到基層進(jìn)行學(xué)校體育衛(wèi)生的專項(xiàng)督導(dǎo)。經(jīng)過一周的督導(dǎo)工作，筆者對基層學(xué)校體育衛(wèi)生工作的實(shí)際有了進(jìn)一步的了解。以下就對華北某地省、市、縣三級政府及20所學(xué)校體育衛(wèi)生工作的檢查情況談?wù)剛€(gè)人的思考。

一、督導(dǎo)背景及基本情況

本次督導(dǎo)是對2007年《中共中央國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)青少年體育增強(qiáng)青少年體質(zhì)的意見》(以下簡稱“中央7號文件”)發(fā)布一年半以后各地貫徹、執(zhí)行情況進(jìn)行的專項(xiàng)檢查調(diào)研。

按照督導(dǎo)檢查方案，督導(dǎo)檢查組重點(diǎn)查看了華北某省兩市4縣20個(gè)學(xué)校的學(xué)校體育衛(wèi)生工作情況，召開教師座談會(huì)、家長座談會(huì)4次，聽取省、市、縣政府教育行政部門及學(xué)校有關(guān)學(xué)校體育衛(wèi)生的匯報(bào)并查看相關(guān)文件資料。

總體而言，中央7號文件的頒發(fā)，對學(xué)校體育衛(wèi)生工作是一個(gè)重大的推動(dòng)。地方教育行政部門加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立機(jī)制，完善管理，出臺了一些配套文件，比如，該省、市、縣貫徹落實(shí)7號文件的實(shí)施意見、陽光體育運(yùn)動(dòng)推進(jìn)方案、學(xué)校食品衛(wèi)生安全應(yīng)急機(jī)制、學(xué)生健康體檢制度等等。所有這些文件的頒布取得了重要的實(shí)際意義:進(jìn)一步完善了管理制度，保證了學(xué)校體育衛(wèi)生工作師出有名、有法可依。

各級政府特別是教育行政部門加大了宣傳力度，社會(huì)各方面都加入了“加強(qiáng)青少年體育增強(qiáng)青少年體質(zhì)”的重要性和迫切性的宣傳活動(dòng)，“每天鍛煉一小時(shí)，健康工作五十年，幸福生活一輩子”理念得到了社會(huì)的廣泛認(rèn)同，也得到了學(xué)生家長的理解和支持，為學(xué)校體育衛(wèi)生工作的加強(qiáng)創(chuàng)設(shè)了良好的社會(huì)環(huán)境。

各級教育行政部門創(chuàng)新大型體育活動(dòng)和競賽形式，組織不同形式的大型體育活動(dòng)，啟動(dòng)和推進(jìn)了全省體育衛(wèi)生工作的開展。比如，青少年陽光體育運(yùn)動(dòng)現(xiàn)場推進(jìn)會(huì)，學(xué)校體育節(jié)等等。這些活動(dòng)帶動(dòng)了全市體育活動(dòng)的開展。

(一)學(xué)校體育工作的進(jìn)展

1.加強(qiáng)管理，基本保證了一小時(shí)體育活動(dòng)的落實(shí)

從檢查的情況看，大部分學(xué)校能夠落實(shí)學(xué)生每天一小時(shí)的體育鍛煉時(shí)間的規(guī)定，有的地方制定了具體的管理措施，確保一小時(shí)的真正落實(shí)。比如有的地方組織實(shí)施了“121”工程(學(xué)生每天鍛煉一小時(shí)，每個(gè)學(xué)生學(xué)會(huì)兩項(xiàng)以上體育技能，每人獲得一個(gè)好成績)，并且嚴(yán)格實(shí)行“三統(tǒng)一”制度(統(tǒng)一規(guī)定大課間和課余活動(dòng)時(shí)間，統(tǒng)一落實(shí)體育課時(shí)數(shù)，課外活動(dòng)統(tǒng)一實(shí)行“七定一表”)，基本做到了“天天有時(shí)間，人人都參與”。

2.執(zhí)行國家課程標(biāo)準(zhǔn)，體育課開設(shè)情況良好

從檢查的情況看，大部分學(xué)校能夠按課程標(biāo)準(zhǔn)的要求，開足開齊體育課時(shí)。從各學(xué)校的課表安排看，各學(xué)校都能夠嚴(yán)格執(zhí)行小學(xué)1-2年級每周4課時(shí)，小學(xué)3-6年級和初中每周3小時(shí)，高中每周2課時(shí)的規(guī)定要求。

3.因地制宜開展大課間體育活動(dòng)

從檢查的情況看，大部分學(xué)校都能夠有計(jì)劃地組織大課間體育活動(dòng)。部分學(xué)校根據(jù)自己學(xué)校場地小、人數(shù)多的實(shí)際情況，因地制宜開展符合自己條件的體育活動(dòng)。比如，有的采用集體跑步、方隊(duì)行進(jìn)等形式保證大課間活動(dòng)的落實(shí)。

4.多種渠道加強(qiáng)學(xué)校體育場地設(shè)施建設(shè)，加快器材配備達(dá)標(biāo)

從調(diào)查的情況看，各地利用“雙基”驗(yàn)收、體育競賽、學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)等途徑，加快了體育場地設(shè)施建設(shè)和器材配備。一些有地方特色的做法有推廣意義。有的地區(qū)實(shí)施中小學(xué)“快樂體育園地”的建設(shè)， 有力推進(jìn)了農(nóng)村地區(qū)中小學(xué)辦學(xué)條件的改善，充實(shí)了體育活動(dòng)場所和設(shè)施器材。

5.實(shí)施“初中畢業(yè)生升學(xué)體育考試”制度

從2008年開始，同步實(shí)施了初中畢業(yè)生升學(xué)體育考試，以滿分30分計(jì)入升學(xué)總分。體育考試的實(shí)施有效提高了學(xué)校體育的地位，引起了社會(huì)、學(xué)校、家長、學(xué)生對學(xué)校體育工作的重視。

(二)學(xué)校衛(wèi)生工作的進(jìn)展

1.安全飲用水提供情況良好

從調(diào)查的情況看，大部分學(xué)校的飲用水問題能夠得到解決，采用深層地下水機(jī)井，并實(shí)施密封處理，保證了飲用水源的清潔。二次供水箱均能做到定期消毒、定期檢測水樣。大部分學(xué)校能夠?yàn)閷W(xué)生提供開水，解決了學(xué)生在校的喝水問題。

2.學(xué)校食堂衛(wèi)生情況較好

從調(diào)查的情況看，被調(diào)查學(xué)校食堂的硬件設(shè)施基本達(dá)標(biāo)，食堂面積和操作間達(dá)到規(guī)定要求，食堂有衛(wèi)生許可證，從業(yè)人員均有健康證。為了保證學(xué)校食堂的安全衛(wèi)生，有的地區(qū)規(guī)定:堅(jiān)持由學(xué)校為主體自辦學(xué)校食堂，不得外包。

3.大部分學(xué)校能夠堅(jiān)持做眼保健操

從調(diào)查的情況看，大部分學(xué)校能堅(jiān)持每天做眼保健操，并將眼保健操的時(shí)間安排到學(xué)校作息時(shí)間統(tǒng)一實(shí)施。

4.部分學(xué)校能夠堅(jiān)持進(jìn)行定期的學(xué)生體檢工作

從調(diào)查的情況看，部分學(xué)校能夠堅(jiān)持進(jìn)行學(xué)生每年一次的體檢工作，建立健全了學(xué)生健康檔案的管理制度。定期體檢工作的開展為及時(shí)發(fā)現(xiàn)和切斷傳染源提供了制度保障。某學(xué)校在2008年的體檢工作中發(fā)現(xiàn)四例肺結(jié)核病例，其中一例處在活動(dòng)期，有很強(qiáng)的傳染性，如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)、治療，后果不堪設(shè)想。

5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件與應(yīng)急機(jī)制運(yùn)轉(zhuǎn)情況良好

從調(diào)查的情況看，“非典”期間建立起來的學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件與應(yīng)急機(jī)制在“非典”以后得到了延續(xù)和鞏固。大部分縣教育行政部門和學(xué)校建立了責(zé)任到人的應(yīng)急機(jī)制和報(bào)告制度。

二、存在的問題

依照7號文件以及教育部的相關(guān)要求，督導(dǎo)中也發(fā)現(xiàn)學(xué)校體育工作仍然存在許多問題。

(一)總體評價(jià)

從調(diào)查的情況看，總體印象是:從學(xué)校體育與學(xué)校衛(wèi)生工作相比而言，學(xué)校體育工作相對好一點(diǎn);從區(qū)域來分析，鄉(xiāng)、村學(xué)校比縣級學(xué)校差，鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下的學(xué)校體育衛(wèi)生工作是薄弱環(huán)節(jié);從學(xué)段來分析，小學(xué)要比中學(xué)差，村級小學(xué)又要比中心小學(xué)差。

(二)具體分析

1.聯(lián)席會(huì)議制度有待落實(shí)

中央7號文件要求建立“在黨委和政府領(lǐng)導(dǎo)下的由教育、體育、衛(wèi)生部門和共青團(tuán)組織等共同參加的聯(lián)席會(huì)議制度，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)青少年體育工作中的重要問題”。但是，這個(gè)要求并沒有得到落實(shí)。

2.教師結(jié)構(gòu)性缺編嚴(yán)重，體育衛(wèi)生師資配置不足

在初中尤其是小學(xué)階段存在專職體育教師相對少，兼職教師比較多，體育教師教學(xué)工作量大，師資專業(yè)水平低等問題。基層特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)，在職體育教師的培訓(xùn)工作相對薄弱，無系統(tǒng)培訓(xùn)計(jì)劃，管理不到位。部分學(xué)校沒有體育教材、教師參考書，部分體育教師沒有教學(xué)計(jì)劃和教案。

3.部分學(xué)校體育場地器材建設(shè)不能達(dá)標(biāo)

檢查發(fā)現(xiàn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下學(xué)校，相對眾多的學(xué)生人數(shù)，存在體育場地狹小，不能滿足學(xué)校體育活動(dòng)需要等問題。有的學(xué)校場地長期缺乏維護(hù)，塵土飛揚(yáng)、坑洼不平，不利于學(xué)生的體育活動(dòng);部分學(xué)校特別是小學(xué)的體育器材配備不能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，從使用情況看，大部分利用率很低。

4.《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》不能嚴(yán)格執(zhí)行

檢查顯示，多數(shù)學(xué)校《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》測試報(bào)告和公告制度、新生入學(xué)體質(zhì)健康測試制度沒有嚴(yán)格執(zhí)行。有的學(xué)校提供的測試和達(dá)標(biāo)統(tǒng)計(jì)情況不符合規(guī)范。有的學(xué)校只是簡單進(jìn)行了測試和統(tǒng)計(jì)工作，沒有進(jìn)行科學(xué)的分析，更沒有用分析結(jié)果來指導(dǎo)體育教學(xué)。同時(shí)，沒有按照教育部要求，由學(xué)校直接進(jìn)行網(wǎng)上上報(bào)，而是上報(bào)給縣市教育局再上報(bào)，導(dǎo)致數(shù)據(jù)的真實(shí)性大打折扣。

5.部分學(xué)校每天一小時(shí)體育活動(dòng)時(shí)間得不到保證

特別是畢業(yè)班的體育課時(shí)間不能保證，課業(yè)負(fù)擔(dān)比較重。有的寄宿制學(xué)校沒有很好地堅(jiān)持早操制度，沒有定期巡查制度。

6.學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員嚴(yán)重配備不足

大部分學(xué)校是兼職衛(wèi)生(保健)人員。許多兼職衛(wèi)生人員每周還承擔(dān)8～12節(jié)課的教學(xué)任務(wù)，對學(xué)校衛(wèi)生工作的內(nèi)容和業(yè)務(wù)不熟悉、不了解。

7.部分學(xué)校學(xué)生健康檔案基本空白，醫(yī)學(xué)體檢沒有形成制度

2008年度由于體檢費(fèi)問題沒有解決，部分地區(qū)體檢工作已經(jīng)停止。部分學(xué)校以體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)的測試替代醫(yī)學(xué)體檢，或者將兩者混為一談，普遍把體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)測檔案作為學(xué)生健康檔案展示。

8.部分學(xué)校學(xué)生視力檢查沒有真正落實(shí)

沒有視力檢查的原始記錄表，學(xué)生視力不良率沒有記載。部分學(xué)校提供的資料是臨時(shí)突擊的，甚至出現(xiàn)了違背基本常識的記載。部分學(xué)校眼保健操的動(dòng)作規(guī)范化程度不高，沒有相應(yīng)的管理制度和正確的培訓(xùn)措施。有的農(nóng)村小學(xué)，眼保健操?zèng)]有時(shí)間保證。有的學(xué)校教室采光和照明不能達(dá)到教學(xué)衛(wèi)生基本標(biāo)準(zhǔn)。

檢查中還同時(shí)發(fā)現(xiàn)，“公共體育場館和運(yùn)動(dòng)設(shè)施免費(fèi)或向周邊學(xué)校和學(xué)生開放”、“推行校方責(zé)任險(xiǎn)”等工作并沒有得到落實(shí)。

三、分析與思考

1.自上而下的行政力量，仍然是當(dāng)前中國學(xué)校體育衛(wèi)生改革發(fā)展的重要?jiǎng)恿?/p>

與我們國家的管理體制相適應(yīng)，依靠國家行政的權(quán)威性和強(qiáng)制性，中央7號文件的頒布以及國家多個(gè)部門的聯(lián)合部署，包括配套文件、政策的制定、專項(xiàng)活動(dòng)的組織、社會(huì)動(dòng)員與宣傳等等，在整個(gè)社會(huì)營造了良好的氛圍，這些對于在短時(shí)間內(nèi)動(dòng)員社會(huì)參與學(xué)校體育衛(wèi)生的改革和改善學(xué)生的體質(zhì)健康的活動(dòng)是十分有效的，同時(shí)，對于教育社會(huì)，引導(dǎo)社會(huì)重視學(xué)生體質(zhì)健康和學(xué)校體育工作都是十分有利的。因此，7號文件的頒布，引發(fā)了學(xué)校體育衛(wèi)生工作的新氣象，比如，陽光體育運(yùn)動(dòng)等等，從一定程度上說，是中國學(xué)校體育衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展進(jìn)程中的又一次具有里程碑意義的事件。

2.針對性管理制度的缺失，使得行政力量的有限性暴露無疑，阻礙學(xué)校體育衛(wèi)生工作的進(jìn)一步發(fā)展

為保證中央7號文件的實(shí)施，國家多個(gè)行政部門采取了聯(lián)合行動(dòng)，強(qiáng)化已有的政策法規(guī)、制定新配套法規(guī)。從具體實(shí)施執(zhí)行看，剛性的、硬性的規(guī)定執(zhí)行情況有明顯的進(jìn)步，比如，初中升學(xué)體育考試、體育衛(wèi)生器材配置、教師配備、體育課開課、每天一小時(shí)體育活動(dòng)等等。即使不能完全落實(shí)，被檢查學(xué)校也自覺感到差距，有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的意識。

但是，一些涉及多個(gè)行政部門的規(guī)定、柔性的規(guī)定或意見卻難以執(zhí)行。有的即使落實(shí)了，也是暫時(shí)應(yīng)付，對解決具體問題無實(shí)際意義。比如，公共體育場館向?qū)W校開放、多部門聯(lián)席會(huì)議制度等。筆者認(rèn)為，這些意見體現(xiàn)了社會(huì)的美好理想，所謂“應(yīng)然”，但事實(shí)上有脫離實(shí)際的成分。

就當(dāng)前對學(xué)校體育衛(wèi)生工作而言，加強(qiáng)行政力量是必須的，改善社會(huì)整體氛圍也是重要的，但是，更重要的是有針對性的、具體的教育政策和規(guī)定。國家的相關(guān)規(guī)定如果不能結(jié)合當(dāng)?shù)氐奈镔|(zhì)條件，如果沒有強(qiáng)有力的執(zhí)行能力，行政能力必然會(huì)由于資源的限制、管理水平的限制而受到極大的制約。

3.學(xué)校管理的偏差，是學(xué)校體育衛(wèi)生工作最大的障礙

隨著我國教育法制建設(shè)和管理體制的日益健全、政府職能的不斷強(qiáng)化，國家對學(xué)校體育衛(wèi)生工作的管理和指導(dǎo)日臻完善，法規(guī)、政策似乎也達(dá)到“全覆蓋”狀態(tài)，但是執(zhí)行情況不佳是當(dāng)前存在最嚴(yán)重的問題。本次督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)，體育衛(wèi)生工作不能正常開展的最大阻力還是來自學(xué)校管理的偏差。不僅僅是初中畢業(yè)班、高中畢業(yè)班不開體育課，有的學(xué)校根本就沒有將全體學(xué)生的體育衛(wèi)生工作列入學(xué)校教育的一部分:30個(gè)班級的小學(xué)只有一個(gè)兼職體育教師，3000多人的高中學(xué)校體育器材少有使用痕跡，20個(gè)學(xué)校只見到一種體育教學(xué)參考資料，一半以上學(xué)校沒有體育衛(wèi)生師資的培訓(xùn)記載……這種情況存在的直接原因是學(xué)校不重視。一個(gè)學(xué)校是不是開設(shè)體育課，體育課能不能有教學(xué)計(jì)劃，一個(gè)學(xué)校能不能有專職體育教師，完全是學(xué)校能夠決定的。

檢查發(fā)現(xiàn)，隨著人口變化和新入學(xué)人數(shù)的減少，師資結(jié)構(gòu)性問題突出，體育、衛(wèi)生、音樂、美術(shù)老師嚴(yán)重缺乏，其他學(xué)科老師則超編，但是，在聘請新教師的時(shí)候，仍然是重在引進(jìn)所謂主科教師，排斥音體美。寄宿學(xué)校的早操以及課間操的組織應(yīng)該是相對容易的，對學(xué)生健康、學(xué)校管理也有好處，但眾多學(xué)校并不重視。有的高中學(xué)校盡管按標(biāo)準(zhǔn)配備了足夠的體育教師，但精力卻放在了體育專業(yè)高考上，學(xué)校體育也徹底變成少數(shù)人的升學(xué)工具。

另一個(gè)阻礙學(xué)校體育工作開展的重要原因是有的學(xué)校將體育視為有可能造成學(xué)生傷害的危險(xiǎn)性活動(dòng)，內(nèi)部的許多規(guī)定，比如，禁止器械體操的教學(xué)，直接限制正常體育活動(dòng)的開展。

因此，一部分學(xué)校管理者成為學(xué)校體育衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的最大障礙。

4.家長的困惑與從眾，直接影響學(xué)生參與體育鍛煉的行為養(yǎng)成

事實(shí)上，基于理性思考，許多學(xué)生家長為自己孩子健康素質(zhì)低下?lián)模Ｍ⒆佑袀€(gè)好的身體，所以覺得應(yīng)該重視體育，因此，家長對學(xué)校正常的體育衛(wèi)生工作，如體育課、課間活動(dòng)、學(xué)生體檢、視力保護(hù)等等，都是支持的。難以想象，學(xué)校開展正常的體育工作會(huì)遭到學(xué)生家長直接反對。但是，家長也擔(dān)心過多的體育活動(dòng)是不是會(huì)耽誤學(xué)習(xí)、體育活動(dòng)有沒有安全保證等問題。有的學(xué)校不開展正常體育衛(wèi)生工作，并且一再向家長暗示:一切要為文化學(xué)習(xí)讓路，多放一點(diǎn)時(shí)間在文化學(xué)習(xí)上對學(xué)生更好。對此，學(xué)生家長絕對不會(huì)反對。因?yàn)椋鎸Τ林氐纳龑W(xué)考試壓力，家長認(rèn)為，選擇讓孩子把更多的時(shí)間放在完成學(xué)業(yè)而犧牲孩子的鍛煉時(shí)間是值得的。因?yàn)榭荚嚳嫉氖俏幕n，當(dāng)然多復(fù)習(xí)就有可能得更高的分?jǐn)?shù)。更何況，頭腦中是寒窗苦讀的傳統(tǒng)思維，周圍都是別人孩子發(fā)奮讀書的身影，家長總是覺得不踏實(shí)。因此，學(xué)校不開展體育活動(dòng)而讓孩子把參加體育活動(dòng)的時(shí)間用在文化學(xué)習(xí)上，盡管沒有多大用處，但也不至于有什么壞處，更何況還圖個(gè)安全。于是，學(xué)生被禁錮在教室就成為一種常態(tài)。

(中央教育科學(xué)研究所體育衛(wèi)生藝術(shù)教育研究中心100088)