冬令進補，找尋適合臺商的膏方

現任:上海鼎瀚中醫門診部( Doctors HerbalistHealth Center )院長

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經歷:醫學博士、中醫婦科碩士、臨床醫學士、執業醫師

上海第一位注冊執業臺籍中醫師

前聯新國際醫療集團傳統醫學事業部創辦人/副總經理

前上海辰新醫院中醫部創辦人/部長、主治醫師

膏方歷史悠久，起于漢唐，在《黃帝內經》中就有關于膏劑的記載。現代膏方在上海、江浙及廣東廣泛使用，尤以上海為甚。近年膏方已成為人們選擇冬令進補的最夯養生時尚品，許多臺商朋友們更是趨之若鶩。那么，膏方的功效與淵源在哪里，又該如何選擇適合自己的膏方?

膏方，又叫膏劑，屬中醫的劑型之一。膏劑有外敷和內服兩種，外敷膏劑是中醫外治法中常用藥物劑型，內服膏劑，后來又稱為膏方，因其起到滋補作用，也有人稱其為滋補藥，是一種具有高級營養滋補和治療預防綜合作用的成藥。它是在大型復方湯劑的基礎上，根據每人的不同體質需求、不同的疾患而確立不同的個性化處方，經濃煎后摻入某些輔料和貴重藥材而制成的一種稠厚狀半流質或凍狀劑型。其中，處方中藥物選用地道藥材，全部制作過程嚴格，只有經過精細加工的膏方最終才能成為上品。廣泛地使用于臨床各科疾病及大病后體虛者，近代則使用在各類人群體質的調補與預防養生。

冬令進補首推膏方

膏方歷史悠久，起于漢唐，在《黃帝內經》中就有關于膏劑的記載。歷經數個朝代的演進，晚清時膏方組成漸復雜，用藥往往已達30味，甚至更多。現代膏方在上海、江浙及廣東廣泛使用，尤以上海為甚，廣東趨向于藥膳膏滋，而北方多流行宮廷膏方，近年膏方已成為人們選擇冬令進補的最夯養生時尚品。

膏方的組成一般為組方藥材(飲片)、細料(貴重藥材)及輔料(膠糖類)，適應人群為各種體質的亞健康族群、過度勞累者、慢性病人群、老人進補、女人及小孩的調補等，服用方法和忌口多在處方上有明載說明。四季都可服膏方，但一般傳統補腎多在冬季。一方面冬令主腎， 而腎為先天之本;其次進入冬季，天氣漸寒，人體的消化功能逐漸增強，消化吸收活動旺盛，這對于在冬季進食滋補品是十分有利的先決條件，使冬季更加「補得進」。

開膏方也得因時因地

臨床上常見移居滬上的臺灣人，每到冬日尋求膏方服用，一方面時尚流行，一方面也希望調理一整年的辛勞，再者為明年的工作儲存體力。有些人是孝敬老人家或體恤另一半，也有趁冬季好好的改善慢性疾病或協助小兒體質等。但許多人在吃了膏方后發現過敏或食候飽脹及上火的人居多，個人綜合幾年的觀察發現，過往臺商及其它境外人士服用膏方引起許多不適的癥狀多因選用藥材配伍及地區人群體質差異問題，例如臺灣人體質耐濕不耐燥及長期服用的黃芪多為晉芪而非北芪，造成服用不適或是上火等癥狀。

乙酉年冬，楊先生初來滬上，外感溫病后，咽干口燥，反復感冒，滬上專家開立膏方予服，服后一周鼻咽燥熱，口臭便秘等上火癥狀頻見，隧來院診治。觀其方診其脈，知其體質不耐本地藥性，因其藥木已成舟，故另立一方以佐降其燥氣，共同服用，方能再進其膏，三日后來電告知諸癥已解，實乃非藥之不純，而因不適之害。

在我創立及經營辰新中醫部期間這類案例非常多，因當時在上海除本地老專家外就僅我一個臺籍醫師開立膏方，所以病人服藥后不適的咨詢都由我來處理，也讓我累積了這些經驗，這讓我更加體悟中醫強調的因人因地因時治宜的重要性。這些經驗讓我在離開辰新后創立鼎瀚中醫時有了具體的方案，并落實在本院的膏方培養中，所以本院由長期了解臺灣人體質的臺籍中醫師及其它族群的醫師來處方制膏，不僅必須具備專業資歷更需有傳承素養及用醫知藥的專業性。

從小看家里熬煮枇杷膏，從選材到煎煮收膏，老一輩人的用心是我們必須傳承的;到了大陸看了許多老藥工也是兢兢業業的，過程絕不馬虎;而我跟隨的授業師們更是以其畢生之經驗為每個病人每年每方的寫下脈案和立法處方，感嘆時下老專家及老藥工的難尋。

傳承和專業的重要性，精致和文化的必要性在膏方的歷史流傳中缺一不可，鼎瀚強調養生與治病兼顧的新中醫更是以專業、傳承、精品、人文作為主要精神，膏方的傳承則是真正的體現。在臨床上因緣際會的開了五年膏方，我想比起其它的臺籍及本地醫師而言是多么幸運，但卻也如履薄冰。今年我院更在冬令前進行培訓，期勉效承古人，我們除了在包裝上有所創新外，專業及脈案力求古訓傳承，用藥及制作追求古法精煉，讓更多的臺商可以體驗到這古老有益的時尚，并享受這份人文風采。