酒依賴患者心理特征分析

[摘要] 目的 探討酒依賴患者的心理特征。方法 對40例酒依賴患者(研究組)和40例健康人(對照組)，采用艾森克個性問卷、社會支持量表、生活事件量表進行評定分析。結果 研究組艾森克個性問卷E維度得分明顯低于對照組，N維度得分明顯高于對照組;社會支持量表的客觀支持、支持利用度及社會支持總分研究組低于對照組;生活事件量表的總的生活事件、負性生活事件得分研究組明顯高于對照組。結論 酒依賴患者有一定心理問題，對其進行心理干預顯得尤為重要。

[關鍵詞] 酒依賴; 心理特征; 心理干預

[中圖分類號] R749.6+2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2009)33-41-02

酒依賴是指反復飲酒導致軀體或心理方面對酒精的強烈渴求與耐受性[1]。隨著經濟的發展，酒依賴已經逐漸成為危害人類健康的重要問題。酒依賴患者目前在精神科的住院病人中已經占有相當比例，患者的心理狀況已經引起國內外精神病學領域和心理學領域的高度關注，國內曾經做過5城市飲酒的流行病學調查，結果表明普通人群的總飲酒率約為61.1%。這部分群體是酒依賴的高度危險人群，因此研究酒依賴患者的心理特征，對酒依賴的預防、康復及干預有著重要的意義。

1 資料和方法

1.1 研究對象

選取2008年10月1日~ 2009年5月1日于我院門診就診及住院的酒依賴患者，符合DSM-Ⅳ關于酒依賴的診斷標準的病例40例作為研究組。患者均為男性，年齡25~56歲，平均(40.53±9.56)歲，其中工人21例，公務員13例，無業5例，教師1例，初次飲酒年齡16~40歲，平均(23.56±5.78)歲;習慣性飲酒開始年齡18~53歲，平均(34.46±6.89)歲;飲酒時間5~34年，平均(18.58±7.85)年。選取40例健康男性作為對照組，均來自同單位的職工或親戚，對照組年齡、性別、受教育程度均與研究組無顯著性差異，具有可比性。

1.2 問卷調查法

采用艾森克個性問卷(Eysenck Personality Questionnaire，EPQ)、社會支持評定量表(Social Supporting Rating Scale，SSRS)、生活事件量表(Life Event Scale，LES)[2]，對研究組及對照組成員進行問卷調查。填表前講明調查的目的、意義及填寫要求，并強調對受試者的資料保密，并采用匿名的方式進行。

1.3 統計學處理

所有受試者資料均應用SPSS13.0統計軟件包進行分析，采用t檢驗。

2 結果

2.1 兩組EPQ個性特征維度評分比較

研究組E(分為內外向，E分越低，提示性格越內向)維度得分顯著低于對照組;N(又稱神經質，N分越高，提示情緒越不穩定)維度得分及L(掩飾性L分越高，提示掩飾與欺騙越嚴重)維度得分明顯高于對照組，差異具有顯著性(P<0.05)，見表1。

2.2 兩組SSRS評分比較

研究組的客觀支持、支持利用度及社會支持總分均低于對照組，差異有顯著性(P<0.05)。見表2。

2.3 兩組LES評分比較

研究組總生活事件、負性生活事件得分明顯高于對照組，差異有顯著性(P<0.01)，見表3。

3 討論

酒精是一種常見的成癮物質，酒依賴是在長期的飲酒過程中形成的依賴狀態，此類患者在精神科臨床中較為常見。本研究結果顯示:EPQ評定酒依賴患者E分低于對照組，N分、L分高于對照組，差異有顯著性，P分無統計學差異。E量表測量內外向維度，分數高表示外向，可能好交際、朋友多，不喜獨處，愛動不愛靜，隨和樂觀，喜歡刺激和冒險，易激動;分數低則表示內向，與外向性者有相反表現。N量表測量神經質維度，也稱情緒性，分數高者可能表現焦慮、擔憂、常常悶悶不樂、憂心忡忡，情緒易于激動，對刺激反應強烈且難以平復，強烈的情緒反應使之可能采取不夠理智的固執行為。P量表測量精神質維度，又稱倔強性，分數高者可能表現孤獨、冷漠，缺乏情感和情感投入，不關心他人，感覺遲鈍，好挑釁，不顧危險，難以適應外部環境。L量表:測量被試的掩飾性，也能測量樸實性或幼稚水平等人格功能。跟對照組相比，酒依賴者性格偏于內向(E分值較低)，情緒不穩定，好焦慮緊張(N分值高)且好掩飾(L分值高)。說明酒依賴者一般是性格偏內向，情感釋放能力差，往往不能排遣生活中的煩心事，借酒銷愁，想在酒精的麻醉中尋求解脫，結果反而會導致成癮越來越嚴重。社會支持量表(SSRS)提示研究組在客觀支持、支持利用度及社會支持總分均低于對照組，說明酒依賴患者的社會支持的不足。社會支持尤其是家庭支持尤為重要。酒依賴者往往自己的心理素質差，在生活中需要鼓勵，可是又不能得到充分的支持，導致心理壓力增大，從而增加了對酒精的需要量。有學者已經指出:家庭支持作為社會心理刺激的緩沖因素或中介因素，對酒依賴者日常心理健康狀況起重要作用[4]。生活事件量表(LES)提示:研究組總生活事件、負性生活事件得分明顯高于對照組。酒依賴患者負性生活事件和總生活事件明顯高于對照組，酒依賴患者由于自身心理素質和社會支持度的下降，生活中的很多事情他們會作為心理負擔，不知道怎樣去面對，形成了負性生活事件。而他們在酒精的麻醉中其又能得到短暫的心理滿足，這種滿足反過來又加重了對酒精的需求。

綜上所述，社會心理因素對酒依賴者有重要的影響，因此加強對酒依賴患者的心理干預，將會對其預防、治療、轉歸有重要意義。

[參考文獻]

[1] 中華醫學會精神科分會.中國精神障礙分類與診斷標準[S]. 第3版. 濟南:山東科學技術出版社，2001:66.

[2] Paper CG，Kril JJ.Neuropathological changes in alcoholics.In:Hunt WA，Nixon SJ，Eds. Alcolol-induced brain damage[M]. NIAAA Research Monograph 1993:39-69.

(收稿日期:2009-08-07)