[關鍵詞] X線管; 白片; 松動
[中圖分類號] R197.39 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2009)33-107-02
我院匈牙利500mA X線機使用中出現攝影時好時壞現象,控制臺儀表指示機器工作正常,其他各部也無明顯異常發現,但X線機卻不能正常使用,最后查出原因為管套內X線管松動,故障現象比較特殊,現報道如下。
1 故障現象
我院匈牙利500mA X線機攝影工作中突然出現攝影曝光量不足甚至白片現象,時有時無,故障現象不穩。
2 檢查與分析
X線機床下球管透視、點片使用正常;床上球管攝影時機器控制臺各儀表指示正常,曝光情況正常;暗室操作正常,X線機也可正常使用,但攝影仍有時出現曝光量不足或白片現象。
“與感光效應有直接關系的是X線照射量,”[1]“診斷需要的密度范圍為0.25~ 2.0。”[1]當X線照片的密度不能達到診斷要求時,就是與照片產生過程中的暗室、X線機有直接關系,暗室情況正常,問題就出在X線機上。再檢查X線機攝影時儀表情況:kV表指示正常,mA表指示正常,X線球管啟動、燈絲加熱等情況正常,高壓發生器、高壓電纜等也都無異常發現,但使用中故障現象仍時有出現。經過一段時間觀察發現,故障時對薄體位如手、足等在相對加大投照條件后仍可攝影使用,但對較厚部位如胸、腹等即使加大條件攝影圖像顯示曝光量仍嚴重不足,甚至有白片現象并趨多發狀態,機器無法正常使用。X線機曝光時,各部檢查無異常發現,但洗出的膠片曝光量不足甚至白片,證明X線管在攝影時出線量不足或無,考慮是否陽極靶面有損使出線量不足以至厚體位攝影時似白片出現,問題集中到X線機球管上。觀察X線管陽極靶面光整無異常,但發現球管在搬轉交換時攝影容易出現膠片曝光量不足或白片現象。對此在故障出現后,使X線管保持攝影狀態位置觀察X線窗口,發現X線管中心不在X線窗口中心,轉動球管可見X線管在管套內移動,故障問題終于找到:管套內X線管松動。X線管在管套內松動非常少見,尤其松動初期X線管移位不明顯,機器可以正常使用,不容易被發現。但隨著松動程度的增大,機頭搬轉可使X線管在管套內移動明顯,中心偏差時部分X線被遮擋可出現曝光量不足,偏差較大時出線量大減就可出現白片現象。
3 故障處理
拆下球管打開X線窗口,把管套內的油放干凈后拆開端蓋,X線管中心對好后把松動的螺釘上緊,使X線管固定。端蓋安好后從X線窗口把放出的油慢慢灌回,邊灌油邊排氣避免管套內產生氣泡,灌滿后再放置一段時間,讓管套內充分排氣,確認無小氣泡后把球管安好,先照四肢無異常,機器進入正常使用。
4 討論
X線機在使用中出現故障,屬正常現象。當某一個小元件出現問題或接觸不良都會使X線機出現故障,影響正常工作。故障現象一般可分為兩種:一種指機器出現故障后表現非常明顯,有損壞、有斷開,X線機不能使用,這種故障相對好判斷,好查找,好處理。另一種指X線機有異常現象,故障現象不明顯,不好判斷、不好查找,如機器電路接頭、元器件接觸不良也會造成X線機在使用中出現時好時壞的現象,使X線機不能正常使用。因此要特別注意這種故障的早發現、早處理,避免電路的更大損壞。進口X線機管套內X線管松動,一般不會想到,因此給故障判斷帶來了難度。在X線機故障檢查中各部儀表工作指示正常,但攝影時被照X線膠片,有時出線量不足甚至白片現象。初遇這種情況確實無從下手,更想不到會是管套內X線管松動后X線管中心偏移,使正常曝光射出的X線量被管套遮擋大減,而造成膠片曝光量不足甚至嚴重到出現白片現象,又由于立柱球管的床上攝影與胸片架交替使用時的旋轉又使管套內松動的X線管產生移動,從而引起X線機工作時好時壞的現象,而且故障初期更不容易被發現,因此機器帶病工作的時間也就相對較長。但通過這次特殊的故障處理,告訴我們對于這種故障,更要耐心細致。像這種管套內X線管松動引起的X線機使用中時好時壞的現象,對機器使用的損壞程度不大,位置合適時可用,位移不大時也可用,所以這種現象有很大隱蔽性,但在沒找到故障原因時大條件照薄體位也給X線管增大了不必要的負荷。此例故障雖然只是管套內X線管固定螺釘松動,但要把X線管在管套內復位固定難度很大,尤其X線管屬高壓設備,對此故障要慎重考慮,必須要有足夠把握才可自己修復,并且要熟悉管套內結構,了解安裝工藝,拆管前注意高壓放電。“觀察X線管的玻璃壁是否有裂紋或氣泡。管壁上明顯的炸裂、疤痕、雜質和氣泡都不允許存在。對于距離窗口較遠,直徑小于1mm或長度不大于2mm的氣泡和管壁上的水紋線及輕微的擦傷劃痕,一般不影響X線管的正常使用。管內不允許存在活動的雜質,管內金屬不應有氧化生銹現象,若有則證明管內已大量進氣。”[2]“灌油方法以真空灌注為好,灌油孔多在附近或管套兩端。有的管套如無專用灌油口,可利用窗口兼作灌油口。”[2]經過對X線管拆裝修復體會到,對醫院X線機使用單位而言,沒有廠家X線管安裝抽真空設備,自己動手仍可使X線管恢復正常使用。但自己拆裝管時一定要把X線管中心與窗口中心對好后再固定,管套拆動處上緊,管套內油加滿,不能出現漏油現象,管套內氣體可采取靜放、變位排出。訓管工作要細,要特別注意管套內有無放電聲,而且不能忽視對X線管啟動、制動的觀察。其中要特別注意管套內排氣,缺油補足,試用時訓管。此故障極少出現,有類似情況同行不妨一試。
[參考文獻]
[1] 張小衡,文衍杰,孟代英,等. X線投照技術[M]. 山東:科學技術出版社,1980:20-26.
[2] 梁振聲. X線機構造與維修[M]. 武漢:湖北人民出版社,1980:1-16.
(收稿日期:2009-03-18)