醫學院?！坝唵问健比瞬排囵B模式的特征與瓶頸

摘要構建醫學院?！坝唵问健比瞬排囵B模式，走產學之路，對于解決我國醫學教育規模擴張和學校畢業生就業之間的矛盾有積極作用，同時也是培養地方衛生人才的一種高效手段，本文在分析醫學院?！坝唵问健比瞬排囵B模式的內涵基礎上，剖析了醫學院校“訂單式”人才培養模式構建特征，同時指出了其發展瓶頸。

關鍵詞醫學院校 訂單式 模式

中圖分類號:G64文獻標識碼:A

構建醫學院?！坝唵问健比瞬排囵B模式，走產學研之路，對于解決我國醫學教育規模擴張和學校畢業生就業之間的矛盾有積極作用，同時也是培養地方衛生人才的一種高效手段。

1 醫學院?！坝唵问健比瞬排囵B模式內涵

(1)“訂單式”人才培養模式。所謂“訂單式”人才培養，就是學校根據用人單位的需要，與用人單位共同制定人才培養方案，簽訂學生就業訂單，并在師資、技術、設備等辦學條件方面合作，學生畢業后直接進入用人單位的一種人才培養模式。其基本要素包括訂單(合作培養協議)、培養計劃、運行機制、工學交替、頂崗工作(有時間要求，有償勞動)、就業等。它對于職業教育實現從傳統教學體系到現代教學體系的轉變，提升學生的能力素質、技術素質和職業素質，解決學生的就業問題等都發揮了重要的作用，并已逐漸得到社會的認可。

(2)醫學院校“訂單式”人才培養模式。就是指承擔衛生人才培養任務的醫學院校與政府在充分調研的基礎上確定衛生人才和崗位需求，雙方共同合作簽訂人才培養協議，根據人才全面素質要求與地方醫學人才綜合需求，醫學院校、地方政府與衛生局(或醫院)三方共同制訂人才培養計劃，通過整合三方的人力、智力、物力等相關資源進行教學教育，為政府衛生部門或醫院“量身訂做”所需衛生技術人才，學生畢業后直接服務地方到政府衛生部門或醫院就業的一種產學結合的人才培養模式。(醫學院校“訂單式”人才培養模式見圖1)

2 醫學院?！坝唵问健比瞬排囵B模式的基本特征

醫學院?！坝唵问健比瞬排囵B模式主要以培養和滿足適應地方醫學衛生人才需求的實踐應用型衛生人才為根本任務，以滿足社會衛生人才需求為目標，以培養地方衛生醫學人才的實踐應用能力為主線來制定專業設置和培養方案。產學結合、府校合作是培養應用型醫學人才的基本途徑。其具體特征體現為:

(1)府校合作， 由政府、學校、衛生局三方共同制定與實施人才培養方案。首先，府校雙方相互信任、緊密合作。學校與政府通過市場調研確定人才需求和崗位數量，在此基礎上通過共同簽定用人及人才培養協議(即訂單)形成一種法定的委托培養關系，從而明確雙方職責。學校保證按照政府衛生人才需求培養人才，政府保證合格人才被錄用到相關衛生局(或醫院)工作。

其次，學校、政府、衛生局(或醫院)必須根據市場變化及地方衛生人才的需求，結合地方社會經濟文化的實際發展情況，遵循教育教學規律，共同制定一個符合三方(培養方、委托方、受教育方)利益的人才培養計劃，這種人才培養計劃針對性強，能使“訂單生”就業后很快適應工作崗位，達到“下得去”“用得上”的目的。

第三，府校雙方利用各自的教育資源共同實施人才培養方案。府校雙方在合作、互利、共贏的基礎上簽定訂單培養協議，協議約定府校雙方不僅要參與培養計劃的制定，還要參與人才培養計劃實施的全過程。府校雙方應在人力、物力、財力上提供盡可能的教學資源和設備作為必要的保障。同時，訂單生培養在得到政府認可和重視的同時，還需要得到政府有關部門的大力支持，解決訂單生編制、人事關系和培養資金等后顧之憂。因此，這種人才培養模式更能充分整合社會教育資源，提高教育效率。

(2)針對目標崗位進行實踐能力培養。訂單培養的最終目標是向各衛生局(或醫院)輸送合格醫學衛生人才，服務地方衛生事業。因此，培養學生的臨床實踐操作能力是訂單教育的重要內容。政府、學校、衛生局三方共針對目標崗位制定的人才培養方案，特別強調學生臨床實踐操作能力和崗位適應能力。為達到這一要求，在實踐教學過程中一方面可通過就地實習，即衛生局(或醫院)根據訂單生源，通過統籌安排，讓學生集中一段時間內在服務當地的市(縣)人民醫院或其他衛生醫療單位進行臨床實習培訓;另一方面學校將定期安排學生在學校實踐教學基地進行見習，實現教學和實踐的相統一，讓學生在接受教學過程中通過見習加強臨床實踐操作能力的目的。

(3)衛生局(或醫院)參與人才質量評估。由于政府、學校、衛生局三方共同制定人才培養方案，因此訂單生的培養質量高低是政府、學校和社會關注的焦點，為了保證人才培養的優質高效，讓衛生局(或醫院)得到“用得上、上手快、留得住”的人才，學校根據人才培養方案進行衛生人才評估外，衛生局(或醫院)也應深入參與人才質量評估。一方面衛生局(或醫院)參與學生綜合評價方案的制定;另一方面學生在衛生局(或醫院)就地實習階段，以衛生局(或醫院)的評價為主。衛生局(或醫院)的評價是人才教育質量評估的重要組成部分。

(4) 地方政府按照協議約定，落實學生就業?！颁浻镁蜆I”作為醫學院校“訂單式”人才培養模式的基本要素，“訂單式”人才培養模式最終目的是培養出符合社會需求的地方衛生人才，達到學以致用、解決地方衛生人力資源緊缺的狀況，為社會創造價值。依據訂單培養協議，在訂單教育完成之后，政府必須嚴格按照協議規定，落實學生就業，安排合格的畢業生到相應衛生局(或醫院)工作。

3 醫學院?！坝唵问健毙l生人才培養模式的瓶頸

“訂單生”就業導向清晰，服務對象明確，構建醫學院?！坝唵问健毙l生人才模式對解決地方特別是農村衛生人才需求有重要現實意義。但要構建人才培養的長效機制必須解決好以下瓶頸:

(1)政策的落實與延續。政策的延續和落實是重中之重，也是訂單生能否真正為地方政府服務的基礎。因此，在“訂單式”人才培養過程中應注重政策的支持與引導，力求建立人才培養的長效機制。由于涉及到用人編制問題，地方政府或衛生局對合作教育的價值認同度可能會出現偏差，這時，學校應與當地政府密切協作，相互溝通，通過充分調研、統籌規劃確定“訂單生”名額，同時制定并落實相關政策性措施和保障性條例，在制度和法律上明確規定“定單生”錄用后的編制和待遇等問題。

(2)訂單培養的“數量”與“質量”。訂單培養適應了社會發展的需要，特別是在當前社會就業普遍不樂觀的形勢下，訂單培養模式無疑給“訂單生”們吃了顆“定心丸”，不用再為將來找工作而發愁，就業壓力少。但是，這種“預訂”形式，是否會在某種程度上弱化學生積極進取的精神?作為服務基層醫學類的訂單生來說，他們一到工作崗位基本就投入到臨床實踐工作中去，“健康所系，性命相托”，把訂單醫學生的質量培養提到了重要高度，“訂單培養”過程應重在“定質量”，而非單單的“定數量、定人員”。故可以考慮怎樣把“優勝劣汰”的競爭機制引入訂單培養，讓“訂單生”產生壓力，從而增強學習的積極性和主動性。

(3)訂單培養目標的針對性與人才培養的全面性。在“訂單”培養中，教學計劃由衛生局或醫院企(事)業單位和學校共同開發，學生的知識結構和能力結構具有較強地域性和實用性特點，并且“訂單生”畢業后馬上要進入工作崗位，故專業設置方面非常強調專業能力的培養。但教育本身是具有可預見性的，在培養過程中我們一方面要滿足地方衛生人才需求來設置相關專業，另一方面也要滿足學生未來長遠需求。而受“訂單”的空間和時間的約束，學校在教學計劃和專業設置中，可能沒有更多的時間和空間去培養學生全面的臨床基本知識和技能，這樣容易造成“訂單生”知識結構和知識內容的狹窄和單一，從而影響其進一步發展。因此，作為“訂單生”的在崗培訓和繼續教育問題有待進一步研究和解決。

參考文獻

[1] 延霞.“訂單式”人才培養實踐中的問題與解決方法[J].職業教育研究，2008(6).

[2] 周純江，余濤.關于高職教育訂單式人才培養若干問題的思考[J].廣西輕工業，2007(12).

[3]“訂單式”人才培養模式的特征及其構建.職業技術教育(教科版)，2004(25).

[4] 蔡惠州，黃敏，鄭錦煥，陳烈平.醫學院校畢業生到農村就業的意向及影響因素調查分析[J].中國社會醫學雜志，2009.26(1):16～18.