淺談感冒

馬雪梅

【摘要】 感冒是一種常見病和多發病,尤其在冬季寒冷的季節,人們患感冒機率極大。我們應了解何是感冒,如何選擇合適的感冒藥的知識。

【關鍵詞】 感冒;治療

【中圖分類號】 R511.7【文獻標識碼】 B【文章編號】 1007-8517(2009)24-0173-01

1 感冒是由病毒引起的疾病

感冒是由病毒引起的呼吸道疾病,常見的病毒有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒。細菌感染可直接或繼發于病毒感染之后。感冒可以傳染。感冒可分為兩個階段:第一階段以鼻部的卡他癥狀為主,表現為鼻塞,打噴嚏和流鼻涕,如果這一階段沒有得到及時的治療,感冒就可能到第二階段,表現為發燒、頭痛、關節痛和咳嗽,如果是細菌感染或并發細菌感染的感冒,還有可能發生咽喉痛、支氣管炎甚至肺炎。感冒是一種常見病和多發病,在任何季節都有可能發生,尤其在冬季寒冷的季節,更是感冒的多發季節。

2 對付大多數感冒抗生素無效

2.1 對于感冒的治療一定要針對兩個階段采取不同的方式對癥治療 對于感冒初期的癥狀——鼻塞,打噴嚏和流鼻涕應盡快控制癥狀,應使用抗組胺藥物和減鼻充血藥物。如果發生發燒、頭痛、關節痛等癥狀,應配合使用一些解熱鎮痛藥物,如阿斯匹林或撲熱息痛等,對于感冒引起的咳嗽,可以使用一些鎮咳藥加以控制。

2.2 流感病毒主要通過空氣飛沫傳播 因而傳播速度極快,在短時間內會出現大批病人。學生的發病率在各職業人群中是最高的。除了對患者進行隔離、支持治療、對癥治療外,應及早應用抗病毒藥。

2.3 感冒和流感是不是一回事 很多人員對“感冒”的概念不清楚,存在許多誤解。實際上“感冒”、流感(流行性感冒的簡稱)、上感(上呼吸道感染的簡稱)的概念是不同的,預防和治療的也不完全一樣。感冒和流感都是由病毒感染呼吸道引起的,但它們是兩種不同的疾病。感冒是指普通感冒,俗稱傷風,又稱急性鼻炎,是由多種病毒引起的一種呼吸道常見病,其中30—50%是由某種血清型的鼻病毒引起。普通感冒雖多發于初冬,但任何季節,如春天、夏天也可發生,但不同季節的感冒的致病病毒并非完全一樣。感冒病例分布是散發性的,不引起流行。流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。發病有季節性,北方常在冬季,南方多在冬夏兩季,人群普遍易感。上感是鼻腔、咽、喉炎癥的總稱。它包括感冒、病毒性咽炎和喉炎、皰疹性咽峽炎、細菌性咽--扁桃體炎。

3 如何正確選用藥

3.1 西藥 用于治療感冒或流感的藥物主要為抗過敏藥、減輕鼻粘膜充血的藥物和解熱鎮痛藥三類。目前比較常用于抗感冒的抗過敏藥為撲爾敏和氯雷他定等。撲爾敏引起嗜睡的不良反應比較明顯,不適于汽車司機、高空作業等職業患者服用,氯雷他定是比較新的抗過敏藥,作用強而基本沒有嗜睡的不良反應。目前廣泛使用的減輕鼻粘膜充血的藥物為偽麻黃堿,它具有選擇性收縮鼻粘膜血管的作用,因此可使鼻塞減輕,清鼻涕減少而沒有刺激心臟引起心悸和收縮外周血管引起血壓升高的不良反應。作為抗感冒用的解熱鎮痛藥主要為阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸和撲熱息痛等。

3.2 中成藥治療 冬天的感冒是因外感風寒之氣所引起,但由于人的平素體質、飲食、起居、勞逸等多方面差異,雖然同樣是感受風寒,其所出現的癥狀也有不同之處。一般分為風寒與風熱兩大類型。

3.2.1 風寒型感冒 惡寒、無汗、頭痛、鼻塞流涕如清水、打噴嚏、咽喉不疼、不發熱或發低熱(38℃以下),或有咳嗽、痰白稀,或見周身酸痛等癥。可服用感冒軟膠囊、感冒清熱沖劑,可服用通宣理肺丸。

3.2.2 風熱型感冒 (并非感受風熱之邪,而是因體質等多因素的個性差異,在感受風寒之后,旋即出現發熱):發熱在(38 5℃以下),微惡風寒,或有汁出、頭痛、鼻塞、流濁涕、口干微渴、咽喉疼痛、或見咳嗽、痰稠或黃,周身酸懶的,可服用銀翹解毒丸(片)、或羚翹解毒丸(片)。

4 正確認識感冒 走出幾個誤區

4.1 得了感冒和流感是不是都要用抗生素?單純的感冒或流感是由病毒引起的,目前抗病毒藥的效果都不確實,抗生素對病毒無效,因此得了感冒或流感不一定要服用抗生素,但如果不能除外合并細菌感染,抗生素的使用是必要的。

4.2 感冒和流感病人到了急癥科是否一定要輸液? 答案是否定的。

4.3 得了感冒熬幾天不吃藥也會好? 普通感冒和流感都是全呼吸道的炎癥,即都可以引起上呼吸道的鼻、咽、喉、副鼻竇的炎癥,又可引起下呼吸道的急性支氣管炎。流感病毒本身還可引起肺炎,醫學上稱為流感病毒肺炎。普通感冒和流感也都可以繼發(合并)細菌感染,引起化膿性扁桃體炎,化膿性副鼻竇炎,細菌性支氣管炎、細菌性肺炎等。某些原有慢性支氣管炎、支氣管哮喘、腎炎、風濕病的患者,在患重癥感冒或流感以后也往往導致這些原有疾病的發作或加重。流感合并咽喉、扁桃腺、副鼻竇、支氣管、肺的細菌感染的發生率比起普通感冒高得多,甚至可導致少數病人死亡。 服用抗感冒藥要避免濫用,如果病人只有打噴嚏、鼻塞、流鼻涕而無發熱、肌肉痛、頭疼等癥狀,原則上不主張使用含解熱鎮痛藥的抗感冒藥,以免引起過敏等不良反應。

5 注意事項

普通感冒和流感繼發(合并)細菌感染時,要用抗生素 。怎么判斷合并細菌感染呢?①體溫逐步升高;周圍血白細胞計數增加;有感染病灶出現。②感冒時要多休息、多喝水。③堅持有規律的是和個體的體育活動,增強體質,勞逸適度,生活規律是預防感冒的最好辦法。