藥物含朱砂　腎臟受傷害等

敖拉哈等

藥物含朱砂腎臟受傷害

敖拉哈

隨著中藥現(xiàn)代化的不斷發(fā)展，中藥的有效性和安全性越來越受到重視。由于古代醫(yī)學科學水平的局限性，有些中藥(包括朱砂)的功效和毒性沒有得到充分的研究，現(xiàn)代積極開展研究是十分必要的。有關(guān)中藥毒性作用的研究，對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展有極大的推動作用。

朱砂是一味傳統(tǒng)中藥，《神農(nóng)本草經(jīng)》將其列為無毒的上品，用于安神、鎮(zhèn)靜、養(yǎng)身，可以久服。在中成藥中，含有朱砂的品種占10％；在兒科中成藥中，含朱砂的品種占20.32％。現(xiàn)代研究已經(jīng)證實，朱砂中所含的汞是一種有害的重金屬元素。朱砂成分中還有許多對人體有害的物質(zhì)，如砷、鉛、銻、銻等。汞元素并非人體所需要的微量元素，但人體組織對汞有高度的親和力。它在人體內(nèi)的半衰期長達70天，極易造成中毒。研究證實，朱砂損害腎小管、腎小球，造成間質(zhì)性腎病、腎壞死等，可導致腎功能衰竭，甚至造成X-L-。由于朱砂在兒童藥物中使用的比例大，對兒童的損害就更大。近年來，對朱砂的應用限制越來越嚴，歐盟已經(jīng)立法，禁止在電子及電器設(shè)備中使用汞、鉛、鎘等6種有害物質(zhì)。

據(jù)國內(nèi)學者調(diào)查，含朱砂的中成藥有60種以上，如朱砂安神丸、冠心蘇合丸、牛黃清心丸、牛黃鎮(zhèn)驚丸、安宮牛黃丸、柏子養(yǎng)心丸、再造丸、跌打丸、天王補心丹、七厘散、小兒回春丸、小兒至寶丸、小兒百壽丹、小兒太極丸、小兒牛黃散、小兒保安丸、嬰兒樂、驚風散、小兒祛痰定驚丸等。這些藥物并不是不能使用，但在應用時一定要注意預防朱砂類藥物的危害。

1消除中藥安全、無毒的錯誤觀點。是藥三分毒，朱砂的毒性更嚴重。

2消除藥品價錢高、療效就一定好的錯誤認識。應對癥下藥，用藥少而精。

3糾正不去醫(yī)院診治疾病，自以為是購藥進行治療的習慣。

4不要盲目相信廣告和他人的宣傳，尤其是一些所謂的游醫(yī)、“專家”用所謂“祖?zhèn)髅胤健被颉疤匦帯边M行的虛假宣傳。應去正規(guī)的醫(yī)院進行診斷和治療。

下面的實例對我們有警示作用：一位72歲的男性，患有嚴重的神經(jīng)衰弱，找游醫(yī)診治后長期服用朱砂安神丸、天王補心丹、柏子養(yǎng)心丸(上述藥物均含朱砂)等藥物。兩年后出現(xiàn)腎功能衰竭，經(jīng)檢查確診為汞中毒，雖經(jīng)多方搶救但無效而死亡。另一位69歲的女性冠心病患者，游醫(yī)建議她服用冠心蘇和丸、柏子養(yǎng)心丸(均含朱砂)，兩年后出現(xiàn)腎臟損害，導致腎功能衰竭而住院治療。

抗菌藥物使用不當會傷眼

李錫巖

抗菌藥物在疾病的防治中起著重要作用。但如使用不當，長期或大量使用，會對眼睛造成嚴重的或不可逆的損害。臨床藥學資料證實，抗菌藥物使用不當，是導致醫(yī)源性眼病的主要原因之一。專家提醒你，在應用下列抗菌藥物時，尤其要注意預防眼病。

異煙阱除引起周圍神經(jīng)損害外，還可致視乳頭水腫、球后神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮等。大多在大劑量或長期用藥時發(fā)生。服用時配合維生素B12，可以減少其副作用。

乙膠丁醇可致球后視神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜炎及視神經(jīng)萎縮，其發(fā)生率與劑量大小相關(guān)。長期用藥者可出現(xiàn)視神經(jīng)敏感度降低，辨色力受損，視野縮小，視覺暗點，嚴重者可失明，與異煙肼合用更易引起視神經(jīng)炎。

鏈毒素有視神經(jīng)毒素作用，可引起突發(fā)性視神經(jīng)炎或漸進性視神經(jīng)萎縮。

氧霉素可引起視神經(jīng)炎和球后視神經(jīng)炎，常在長期用藥時發(fā)生。及時發(fā)現(xiàn)及早停藥，一常可逆轉(zhuǎn)。臨床也有發(fā)生視神經(jīng)萎縮致失明者。老年患者組織器官退變，功能減弱，自身免疫功能下降，因本藥所致的不良反應多見而且嚴重，故老年病人尤應慎用。

慶大霉素局部應用時可引起眼部過敏反應，如過敏性結(jié)膜炎、眼臉紅腫、球結(jié)膜充血等。

磺膠藥口服5～7天后，可引起視神經(jīng)炎、結(jié)膜炎和急性假性近視。局部應用，可引起眼部過敏反應，如過敏性結(jié)膜炎、眼瞼紅腫、球結(jié)膜充血等。

多粘菌素日可引起眼部不良反應，主要是復視、眼球震顫等。

藥物對眼的損害既可發(fā)生在治療全身疾病時，也可發(fā)生于治療局部眼病時，不少病變是不可逆的因此，用藥除嚴格掌握適應癥外，用藥劑量和給藥途徑也不可忽視。患眼病時不要私自使用抗菌素，應由專科醫(yī)生診治。用藥過程中如發(fā)現(xiàn)眼部不適，要及時到醫(yī)院就醫(yī)。