流動人口育齡婦女生殖道感染疾病檢查結果分析

[摘要] 目的 了解流動人口育齡婦女生殖道感染疾病的現狀及其與戶籍所在地育齡婦女的差異，以便有針對性地制定和實施健康教育工作。方法 對6653例20～50歲包括流動人口和戶籍所在地的育齡婦女進行生殖道感染疾病的檢查。結果 流動人口育齡婦女生殖道感染率為60.07%，高出戶籍所在地育齡婦女生殖道感染率，兩者患病率存在顯著性差異(P<0.01)。流動人口育齡婦女生殖道感染以宮頸糜爛的患病率最高，為30.11%;其次是陰道炎、宮頸納氏囊腫和宮頸息肉。結論 爭取政府部門對婦女保健問題的關注和重視，特別是對流動人口育齡婦女的健康普查工作，加強組織管理，制定周密的工作計劃，定期開展健康普查工作.

[關鍵詞] 流動人口;育齡婦女;生殖道感染

[中圖分類號] R711.3[文獻標識碼] A[文章編號] 1673-9701(2009)34-94-02

婦女生殖道感染是發生在女性生殖系統的一組感染性疾病，有內源性感染、醫源性感染、性傳播感染3種類型[1]，是育齡婦女的常見病。婦女生殖道感染易導致婦女很多并發癥，影響婦女生活質量，因此，開展對婦女生殖道感染情況的普查，了解感染的現狀，提出切實有效的防治措施，特別是針對生活條件和預防保健意識較差的流動人口已婚婦女，顯得非常的重要。

1對象與方法

1.1對象

用整群分層抽樣的方法，于2008年1 ~ 12月，在廣州市番禺區沙頭街、東環街、市橋街，對當年在番禺區生活及工作的6533例20～50歲的包括流動人口和戶籍所在地人口的育齡婦女進行生殖道感染疾病的檢查，其中流動人口3191例，戶籍人口3342例。

1.2方法

由專業婦科醫生完成常規婦科檢查，同時采集陰道分泌物進行涂片，追蹤并詳細記錄婦科檢查結果。生殖道感染疾病指患有以下任何一種感染:陰道炎(念珠菌性、滴蟲性、細菌性陰道炎)、宮頸炎(宮頸糜爛、宮頸納氏囊腫、宮頸息肉)。

1.3質量控制

檢查前分別對婦科醫生和檢驗醫師進行了統一標準的培訓;資料整理階段對所有檢查結果進行了嚴格的核查和驗收。

1.4統計方法

使用SPSS11.0統計軟件進行頻數分析和χ2檢驗。

2結果

2.1不同戶籍人口育齡婦女生殖道感染率的對比

見表1，本次普查番禺區6533例育齡婦女總的生殖道患病率為47.18%，其中流動人口育齡婦女生殖道患病率為60.07%，戶籍所在地人口則為34.86%，兩者之間的差異存在統計學意義(P<0.01)。三個年齡組育齡婦女的感染率的差異也存在統計學意義(P<0.01)，見表3，且流動人口育齡婦女生殖道的感染率明顯高于戶籍所在地育齡婦女。

2.2生殖道感染的分布情況

見表2，流動人口育齡婦女生殖道感染以宮頸糜爛的患病率最高，為30.11%;其次是陰道炎，為24.29%;宮頸納氏囊腫4.26%;宮頸息肉1.41%。當地戶籍人口育齡婦女生殖道感染仍以宮頸糜爛的患病率最高，為18.01%;其次是陰道炎，為11.63%;宮頸納氏囊腫3.23%;宮頸息肉1.97%。

3討論

自20世紀70年代以來，我國政府已將定期開展婦女病的普查普治列為婦女保健工作的常規內容之一，使婦女常見病、多發病得到及早發現、及時治療，從而提高了婦女的健康水平。據2009年7月24日《廣州日報》報道，廣州登記流動人口近600萬，番禺人數居全市之首，番禺區2009年上半年已超過100萬，流動人口的衛生保健服務管理已成為番禺區政府一項重要議題。通過對番禺區流動人口的普查，掌握發病現狀和規律，制定應對措施，從而降低發病率，實現《中國婦女發展綱要(2001~2010年)》提出的“流動人口中婦女享有與戶籍所在地婦女同等的衛生保健服務”的目標。

婦女生殖道感染是影響廣大婦女身心健康的重要疾病，據有關報道，我國育齡婦女生殖道感染患病率達50%左右[2]，且農村地區患病率更高，北京王臨虹[3]、廣州武秋林[4]調查已婚婦女生殖道感染的患病率分別為42.1%、59.36%。本次調查結果表明，番禺區已婚婦女總的生殖道感染患病率為47.18%，介于上述兩者之間，患病率仍然較高，這應該引起廣大婦女、醫務工作者乃至全社會的關注和重視。而對于經濟水平相對較差的流動人口育齡婦女來說，生殖道感染率為60.07%，高于廣州武秋林調查報告，其患病情況更應該引起關注。

本次抽樣調查發現，流動人口育齡婦女生殖道感染率為60.07%，高出戶籍所在地育齡婦女生殖道感染率(34.86%)，并且兩者患病率存在顯著性差異，這是有原因的。流動人口育齡婦女由于生活居住條件一般較差，通常住在工廠的集體宿舍或狹窄的出租屋，加上工作時間長，經常需加班，身體未能得到很好的休養，并且她們的社會保障有限，患病時不能自覺到醫院就診，抱著“能挨就挨，能拖就拖”的不良心態，多種原因導致流動人口育齡婦女的生殖道感染率居高不下。相比而言，戶籍所在地40歲以上婦女每年能接受一次普查普治，費用由財政負責。戶籍所在地居民(村民)在指定的醫院門診就診和住院，醫療費用均可報銷50%，番禺區東環街還試點當地村民門診免費醫療工作。由于戶籍所在地育齡婦女生活條件、保健意識、社會保障都較好，總的患病率都低于流動人口育齡婦女。

育齡婦女生殖道感染中官頸糜爛的發病率占本次普查對象的23.92%(其中流動人口為30.11%，戶籍所在地人口為18.01%)，主要集中在20~40歲的育齡期，育齡期是常見婦科疾病高發期，這與有關報道相符[5]。隨著社會不安全性增加，婦女生殖道感染發病率也相應上升，因此防治婦女生殖道感染應成為今后一段時間內婦女保健工作的重點。

4建議

①爭取政府部門對婦女保健問題的關注和重視，不斷提高包括流動人口育齡婦女在內的普查受檢率，從而提高廣大婦女的生活質量。②加強組織管理，普查工作涉及面廣，有效的組織、周密的計劃是實施工作的保證。計劃內容要盡量詳細、具體，包括依靠政府有關部門的行政機構，取得支持與配合，有效的組織群眾。③定期開展健康普查工作，特別是對流動人口育齡婦女的健康普查，積極做好宣傳發動，提高流動人口育齡婦女對婦女保健工作重要性的認識。做到早發現、早診斷、早治療，降低婦科疾病的發生率，提高婦女的生存質量。④呼吁廣大工廠企業，降低勞動時間，為流動人口育齡婦女提供較好的生活工作環境和一定的社會保障。

[參考文獻]

[1] 王軍華. 生殖道感染與衛生服務對策[J]. 中國婦幼保健，2003，18(1):52-54.

[2] 錢序. 中國婦女生殖道感染研究現狀(下)[J]. 中國婦幼保健，1994，9(3):52-54.

[3] 臨虹，趙更力，陳麗君，等. 已婚婦女生殖道感染患病情況及其與相關保健知識、態度和行為的關系[J]. 中國健康教育雜志，2005，9(19):265-268.

[4] 武秋林，曾曉琴，李萍，等. 廣州市3014例職業婦女生殖道感染認知態度和行為調查[J]. 中國初級衛生保健，2005，9(19):72-74.

[5] 劉鳳英. 1472例婦女宮頸糜爛影響因素分析[J]. 衛生軟科學，1998， 12(4):18.

(收稿日期:2009-10-12)