社區護理干預對糖尿病患者的血糖及滿意度的影響

[摘要] 目的 探討社區護理干預對2型糖尿病患者血糖及滿意度的影響，以進一步提高糖尿病患者的生活質量，有效控制病情的發展。方法 對照組僅進行藥物治療，未給予護理干預。護理干預組在對照組的基礎上有計劃的開展糖尿病健康教育，在飲食控制、運動調節、藥物治療、血糖監測、社區心理、定期復診等幾方面進行護理干預。觀察兩組患者治療3個月后的生活滿意度及空腹血糖、餐后血糖的變化情況。結果 干預后空腹血糖的正常率(空腹血糖4.1~6.1mmol/L)由8.33%上升到48.33%，餐后血糖正常率(餐后2h血糖<10mmol/L)由11.67%上升到61.67%，干預前后的兩組血糖比較差異有顯著性(P<0.05)。且護理干預組治療3個月后滿意率明顯高于對照組(P<0.05)。結論 有計劃、有目的進行系統的社區護理干預，有利于糖尿病患者疾病的康復，從而提高其生活質量。

[關鍵詞] 社區護理干預;糖尿病;血糖;滿意度

[中圖分類號] R473.5[文獻標識碼] A[文章編號] 1673-9701(2009)34-62-02

社區護理作為社區衛生服務事業的重要組成部分，是我國護理在21世紀發展的方向。社區護理干預可預防糖尿病(DM)病人并發癥的發生，延緩DM病情進展。因此，護理工作者不僅要有比較全面的專業知識，同時還要掌握有關社會心理、人際關系、語言等多方面的知識，最大限度地滿足患者身、心兩方面的需要，使患者早日回歸正常的社會生活[1]。本文對2002年3月～2009年3月我社區120例2型老年糖尿病患者實施3個月社區護理干預的情況進行總結分析，并報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2002年3月～2009年3月我社區2型老年糖尿病 120例，其中男76例，女44例;年齡30～78歲，平均49.3歲。均符合1998年WHO標準[2]。病程10個月～25年。120例糖尿病患者隨機分為干預組和對照組各60例，兩組患者的年齡、性別、體重、病史、文化程度、心功能分級、用藥等方面比較無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2護理干預方法

1.2.1對照組僅進行藥物治療，未給予護理干預。

1.2.2護理干預組在對照組的基礎上有計劃的開展糖尿病健康教育，在飲食控制、運動調節、藥物治療、血糖監測、社區心理、定期復診等幾方面進行護理干預。采用每月集中講課1次，每次時間1~2h，進行健康教育和行為指導，家屬及其他相關人員參加，休息時交流、解答;每月進行1次電話隨訪;每月1次的個別指導，根據患者的個性特點、家庭社會生活背景等情況，與患者共同分析與糖尿病相關易患行為，并提出針對性的指導意見;每月2次的門診建議等。

1.2.3觀察指標觀察兩組患者治療3個月后的生活滿意度及空腹血糖、餐后血糖的變化情況。

1.3統計學分析

率的比較采用χ2檢驗。

2結果

2.1糖尿病社區護理干預前后療效比較

干預后空腹血糖的正常率(空腹血糖4.1～6.1mmo/L)由8.33%上升到48.33%，餐后血糖正常率(餐后2h血糖<10mmol/L)由11.67%上升到61.67%，干預前后的兩組血糖比較差異有顯著性(P<0.05)，見表1。

2.2兩組患者護理干預3個月后生活滿意度的比較

護理干預組治療3 個月后滿意率明顯高于對照組(P<0.05)，很不滿意率與對照組比較有顯著性差異(P<0.05)。見表2。

3討論

糖尿病是由多種原因引起胰島素分泌或作用的缺陷，或者同時對存在導致以慢性高血糖為特征的一種常見的代謝性疾病[3]。糖尿病(DM)為慢性終身性疾病，掌握一定的DM知識和自我管理技能是患者實現有效病情控制的基礎。目前我國城市居民80%以上的醫療問題應在社區解決，社區護理是社區衛生服務事業的重要組成部分，是我國護理在21世紀發展的方向。社區護理干預是醫院護理工作的延續，可以隨時發現存在的問題，及時給予恰當的指導和幫助。

本文探討社區護理干預對糖尿病患者的影響，以尋求有效的護理干預措施。本文結果顯示，干預后空腹血糖的正常率(空腹血糖4.1～6.1mmol/L)由8.33%上升到48.33%，餐后血糖正常率(餐后2h血糖<10mmol/L)由11.67%上升到61.67%，干預前后的兩組血糖比較差異有顯著性(P<0.05)，且干預組治療3 個月后滿意率明顯高于對照組(P<0.05)，以上說明社區護理干預對糖尿病患者血糖的控制及滿意度的達標有重要的意義。社區護理干預在傳統護理基礎上進行一系列有計劃全身心護理。改善患者的無知狀態，這是長期控制病情的基礎。采取個體教育對糖尿病患者是必要的、有效的，可以改善他們的心理狀態，延緩并發癥的發生，提高糖尿病患者的生活質量，使有效控制其病情基礎，態度、行為水平、知曉率顯著改觀。由此可見，建立完善的社區護理體系勢在必行[4]。

總之，糖尿病患者出院后，根據患者的不同情況采取不同的方式，有計劃、有目的地進行系統的護理干預，使病人及家屬對糖尿病相關知識的認識及治療參與大大提高?；颊哒_面對疾病，積極配合治療，可有利于疾病康復、提高生活質量。

[參考文獻]

[1] 劉純艷. 社區護理學[M]. 第3版. 長沙:湖南科學技術出版社，2001:183-184.

[2] 丁慧萍，薛關華，李正洪，等. 健康教育的依從性對2型糖尿病胰島素強化治療效果的影響[J]. 中國實用護理，2006，22(1B):6-8.

[3] 鄭愛英，紀文英，陳慎仁，等. 糖尿病教育對提高社區患者遵醫行為效果的研究[J]. 中國健康教育，2006，22(5):352-354.

[4] 陳慎仁. 社區病人糖尿病教育效果評價[J]. 實用預防醫學，2003，l2(10):849-851.

(收稿日期:2009-07-11)