地震對喪親青少年的心理影響及其心理援助

張學偉

關鍵詞：汶川大地震；唐山大地震；喪親青少年；震后心理援助體系；社會支持系統

摘要：5·12汶川大地震使很多青少年失去了親人，也使他們的G靈受到了巨大的傷害，并在性格、情緒、情感和行為上都出現了一些異常變化。通過進行生命教育等方式幫助他們重塑積極性格，盡快恢復復原的能力，重新建立歸屬感、控制感，是震后對喪親青少年進行心理援助的重要內容；而完善震后心理援助體系，建立可以協調運作的社會支持系統，并制定相應的監督保障政策法規，注意本地志愿者的培訓工作，則是保證心理援助長期化、專業化、本土化發展的重要條件。

中圖分類號：B845.67文獻標志碼：A文章編號：1009－4474(2009)02－0020－05

5·12汶川大地震給人民的生命財產帶來了巨大的損失，震后，災區每個人的心理和生活或多或少都會受到影響。但在事情過去之后，有些人已經調整好心情準備回到原來的生活，有些人仍沉溺在悲傷中無力自拔，也有些人需要別人的傾聽和安慰才能平復傷痛。

在所有的人群中，承受著“喪親之痛”的青少年受到的影響是最大的，他們有的喪失了父(母)親，有的喪失了兄弟姐妹，有的甚至還要面對自己身體上的殘疾。這場突如其來的災難，永遠地改變了他們的內心世界。

如何幫助他們重建心靈家園，擺脫地震帶來的心理陰影，不僅是心理學者的努力方向，也是全社會共同的責任。

一、地震對喪親青少年的心理影響

(一)喪親青少年成為發生心理問題的高危人群

地震給青少年帶來的影響是巨大的，唐山大地震所造成的4200多名孤兒當時大多數正處于少年時期，90％以上是學齡兒童。民政部的統計顯示，汶川地震中的孤兒有624名(注：其中623名為四川孤兒)，除此之外還有許多喪失了父(母)親一方或兄弟姐妹、親屬的孩子。他們在經歷了大地震和喪失親人的雙重創傷下，不僅因為要承受心理上的傷痛而易于產生沮喪反應，而且在心理創傷復原的過程中會因缺乏雙親的情感支持而處境不利，從而使其在心理發育、個人發展方面面臨更多的困難。這些因素將來很可能對其性格的形成造成負面影響。

因病致殘的孤兒存在著不同程度的恐懼、焦慮、抑郁、自卑、孤獨等心理問題。地震的強大破壞性使地震孤兒不僅具有一般孤兒的心理問題。而且是發生心理創傷后應激障礙的高危人群。對唐山地震孤兒的調查發現，有47％的孤兒出現了急性應激反應，23％達到了心理創傷后應激障礙診斷標準。

地震那一瞬間留給青少年的恐懼回憶，會導致他們安全感的喪失。而當外界的支持力量嚴重弱化甚至消失時，習慣了家人的關愛、對親人的依賴心理較強的青少年，其內心會產生無助、絕望和恐懼等情緒，容易引起嚴重的心理問題。目前，雖然對地震中喪親青少年的研究還很少，但他們在震后可能出現的心理問題已經引起了人們的廣泛關注。

(二)喪親青少年震后的心理變化

1自卑感加深

唐山大地震后，災區孤兒受到了較好的照顧。但生活上的過分照顧，讓他們感覺心理上的成人感及獨立意識受到挫折，心靈深處的真情實感不被人理解，從而產生了自卑、焦慮甚至敵對情緒。這種自卑感是孤兒心理特征的突出表現，與他們缺乏家庭生活、家庭教育以及客觀環境的影響有著密切關系。對他們過度保護、幫助的傾向，在某種程度上會被他們理解為是對自己的一種憐憫，很容易讓他們產生自卑感。同時，喪親的孩子往往會把一些問題歸因到自己身上，覺得自己做得不夠好。過度的自我否定，降低了他們內在的自我價值感。而一個連自己都不喜歡的人，是不可能喜歡和接納別人的，他們不僅會出現人際溝通上的問題，也有可能會發生性格上的改變。

2情感遲鈍

震后有些孩子會出現情感休克，表現為反應遲鈍、精神麻木、記憶喪失等等。心理麻木、冷漠是青少年的兩極性情緒特征的表現，在應對外界壓力時，他們時而驚恐不安，時而鎮定自若，其實這兩種情緒表現都屬于一種心理防御機制。

親人的突然離去，往往導致他們的內心出現無助感和失控感。但自我意識與社會角色的矛盾又使他們認為自己已經成熟，必須顯得堅強。這時，他們往往會表現得若無其事，甚至用冷漠來掩飾內心的恐慌。內外強烈的對立使他們的心靈備受煎熬，矛盾重重，也在無形中淡化了他們對生命的敬畏和對親人的感恩之心。

3消極情緒的擴展

青少年正處于家庭和社會責任感的形成時期，在地震之后，比較容易出現負罪感。他們會因為家人的死亡而自責，恨自己沒有能力救出他們，會后悔曾經的不懂事給親人帶來的煩惱。親人死亡對他們而言是一種嚴重的損失，在負罪感、無力感、無助感的困惑下，他們對于他人的關愛又會產生逆反和厭煩的情緒。這些負性的情緒如果不能得到適度處理，很有可能轉化為潛意識的壓抑情緒，加劇他們對自己的責備與不安，引起他們對自我觀念與人生觀的重新思考。

4行為出現偏差

在對唐山孤兒震后心理變異的研究中發現，過分照顧容易使他們形成貪圖享受、自私自利、好逸惡勞的惡習，進而表現出玩世不恭的心理特征…。

青少年在自我認識的過程中，有時會刻意否定自己過去的部分生活經驗。但地震在他們自我不可控的狀況下，全然瓦解了他們過去的世界。內心的恐懼、不安全感、失控感緊緊地困擾著他們，讓他們深陷其中不可自拔。為了擺脫這種困擾，他們急需在外部找到一種平衡，來證實自己存在的價值。這時，他們要么會有各種以前不敢做也不屑做的特立獨行的行為，要么就會躲進一種低沉情緒中不愿出來，幻想通過這些偏差行為，暫時尋回內心的平衡感。

二、對喪親青少年進行心理援助的途徑

賈福軍等人在唐山大地震21年后對67名孤兒和67名非孤兒幸存者進行了心理健康狀況調查和比較，發現大地震所致孤兒的心理狀況和生活質量與震后非孤兒幸存者并不存在顯著差異。他們對這一結果的解釋是，由于所選取的孤兒大多是由其親屬領養的，這無形中淡化了其為孤兒的角色意識；加之當時的社會救助安置比較嚴密有序，使得孤兒的個體心理應付機制發揮了作用，使他們能正視自己的不幸。這一研究結果從另一個側面證明了災后心理干預是能夠幫助孤兒克服各類心理問題的。

(一)走出悲傷，自我復原

在地震中喪失了一位或多位親人的孩子，由于其身心尚在發展的過程中，對災害、死亡的畏懼與不解，對生活的灰心和失望等負性情緒極易擊垮他們。這時，僅依靠他們自我調整，走出悲傷心境的可能性非常小。我們實行心理援助的目的，并不是也不可能讓他們恢復到從前，而是希望通過這種援助，引導他們靠自身的力量走出心理陰影，堅強、勇敢地面對死亡，面對自己的傷痛，并感受到來自社會的支持、關愛與幫助，從而珍愛自己的生命。

1塑造積極的性格

同樣經歷了大地震的孩子，因人格特征和應對方式的差異，其心身健康狀況也有很大的不同，地

震孤兒的焦慮抑郁水平顯著高于非孤兒對照組。自卑、恐懼、抑郁等消極的性格特點，使地震孤兒在遇到問題時較多地使用自責、幻想、退避等消極的應對方式。這時，我們要及時幫助他們，使他們明白，面對災難，逃避也罷、怨天尤人也罷，都不會讓親人復活，也不會改變現狀；只有正視它，通過求助等積極應對方式，才能解決困擾，從而樹立積極的人生觀。

2進行生命教育

在我們的學校和家庭教育中，很少會對孩子進行生命和死亡的教育。當孩子親眼目睹朝夕相處的同學、家人在自己面前離去，那種心靈的沖擊和震撼是讓他們難以忘懷的。對震后家人將永遠從自己的生活中退出這一現實，他們尤其難以接受，并會由此對死亡產生莫名的恐懼，也會重新思考生命的價值。因此，在震后及時對他們進行生命教育是十分必要的。

通過引導他們思索死亡及死亡對人們的影響，可以幫助喪親青少年減輕因親人死亡而帶來的痛苦，讓他們意識到：自己的親人不會因為早逝而使生命變得沒有價值，在某種意義上講，生命已不再是他們的私有品，它是對社會、對關心他們的人、還有自己的一種責任，他們只有好好地活著，健康地活著，才是對親人最大的安慰。要通過生命教育，使他們更加珍惜生命、欣賞生命，懂得生命的價值在于不屈服命運的安排，進而幫助他們重新找回繼續存活下去的勇氣和力量。

3支持情感的表達

青少年比幼兒更拒絕表達恐懼感，因為他們需要在別人眼里顯得堅強、有能力。尤其當遭遇重大傷痛時，他們也許對他人有許多的防御心，不愿意表達自己的感受。事實上，如果能夠正視地震帶來的恐慌，這些緊張感和焦慮感反而會自動緩解。我們要支持、鼓勵這些孩子向他人傾訴自己的心情和感受，幫助他們把積壓的悲傷釋放出來，這不僅有助于其消除不良情緒，而且可以讓他們從他人的支持中獲得安全感。

(二)感受關愛，重建歸屬感

喪親青少年的主要問題來自缺乏歸屬感和渴望關愛。目前從民政部獲悉，5·12汶川大地震中的孤兒，有98％已經由其親屬作為監護人，另外2％則生活在福利院中。有研究認為，唐山大地震孤兒遭受的嚴重精神創傷和長期承受的精神痛苦直接影響到其成人期的心身健康程度，他們具有明顯的焦慮、抑郁、恐怖等負性情緒，這與他們遭受過嚴重心理創傷及地震后失去父母撫養有一定關系。

地震的巨大恐慌過后，喪親青少年往往急需確認自己是否被世界拋棄，他們需要愛的表達，需要確定一種歸屬感。這時，溝通就變得非常重要。喪親青少年的監護人、社會福利機構、學校以及援助機構等要相互配合，定期溝通，及時發現問題，并為他們提供有效的心理援助。同時，喪親青少年所生活的家庭、社會福利機構要給予他們更多的關愛，雖然這種愛不能代替父母的愛，但可以安慰他們受傷的心。這種被人掛念的感覺，可以讓他們確認自己沒有被遺棄，認識到自己不是一個人，自己并不孤獨，還有許多人關愛著自己，從而可以建立起曾經熟悉的歸屬感。這對幫助他們盡快走出喪親的陰影具有非常重要的作用。

(三)實現自我價值，重新建立控制感

當孩子們對一件事情感到不熟悉、感到自己不能控制或感到他們身邊的成人也不能替他們進行控制時，就會出現失控感。像汶川大地震這樣的重大災難會摧毀孩子們的這種控制感，并以強有力的方式告訴每一個受到嚴重影響的孩子：你什么也控制不了，你沒有能力改變目前的一切，只有聽之任之。當控制感被破壞后，強烈的無能為力感就控制了一切，為了逃避這種感覺，孩子們會出現內疚、憤怒等負性情緒，同時覺得自己做什么都是沒有意義的。而重新找回控制感，則意味著安全感的回歸，可以幫助他們有效地控制負性情緒。

一般而言，我們都會希望在別人面前表現得更好，這時，幫助別人，分擔他人的痛苦，不僅可以分散緊張的注意力，讓自己的心情變得舒緩，也可以實現自己的個人價值，更有助于幫助自己恢復獨立意識。當控制力再次浮現，自信心會隨之提升，并可將恐懼、焦慮等負性情緒控制到最小程度。因此我們可以通過各種活動讓震后喪親的青少年在幫助他人中收獲內心的幸福與安寧，重建自己的控制感。

三、建立長期穩定的震后心理援助體系

(一)制定政策法規，保證心理援助的長期性

地震的巨大損失是在瞬間造成的，但它帶給人們的創傷卻是長期的、不可預測的，尤其對痛失親人的孩子來說更是如此。在57名接受調查的唐山地震孤兒中，有9名大概在地震發生4～12年后出現延遲性創傷后應激障礙，且發病均在青少年期(13～17歲)。這被認為是因為創傷性記憶被某種情景喚醒而發病，可能與其青少年階段心身發展快但不平衡有關。

地震對喪親青少年影響的長期性，決定了震后心理援助的重點必須是持續性的有效的幫助，這就需要制定相應的政策法規來監督、保障。制定政策法規時，既要考慮到對目前正在成長中的青少年和對他們的未來須提供的必要援助；還要考慮到現在還是幼兒，再過幾年后將成為青少年的那部分喪失了親人的孩子。這一切決定了在震后的很長時間內，喪親的青少年都應該是心理援助的重點對象，及時、適當的救助可以把地震對他們的傷害降低到最小。

(二)健全完善援助制度，使心理援助走向專業化

在地震發生之后，最初的援助者憑借的不是信念而是激情，給人的感覺是一窩風去一窩風回，有時好像不是在幫忙而是在添亂，這是因為沒有一個健全完善的志愿者制度讓他們發揮自己的專長。本來心理援助的力量就有限，加上管理上的混亂，使援助相對集中在少數災民身上，這不僅會造成心理援助資源的浪費，也容易給部分受災群眾造成二次心理創傷。

因此，災后對喪親青少年進行心理援助的另一重點應該放在專業化上。為了使孩子們不再受到傷害，必須建立完善的管理制度，只有受過專業培訓的人員才能上崗；要建設一支專業化的志愿者隊伍，并根據志愿者不同的身份背景建立多種心理溝通平臺；還要加快當地志愿者隊伍的建設，使援助工作本土化。但是由于援助對象的特殊性，對喪親青少年的心理援助工作又有其獨特性。例如：必須要有固定的場所，援助要盡可能覆蓋到所有孩子；每一個援助站要有專人負責喪親孩子的援助工作，對援助區內的喪親孩子的情況要登記備案；可以通過宣傳小冊子、宣傳欄等形式讓孩子們知道，他們出現什么問題時需要尋求外界的幫助，從哪里可以得到幫助；要根據援助區內孩子的具體情況，進行細致穩定的工作，制定具體的實施方案，確保援助的及時性、服務的穩定性和規范性，使我國對青少年的災難心理援助走向專業化。

(三)整合社會力量，建立和完善社會支持系統

汶川大地震受災范圍廣，喪親孩子的分布也比較分散，孤兒主要散居在親屬家中，只有少部分被安置在福利院，其他喪親的孩子基本生活在自己家中，管理起來十分困難，也給援助工作帶來一定難度。由于心理援助站的作用是有限的，這就需要我們整合全社會力量，有計劃地行動，建立起良好的社會支持系統。

1家庭、學校、社會相互支持，協調工作

家庭、學校、社會是孩子生活中不可缺少的場所，對收養了孤兒的家庭、有親人逝去的家庭、相關的學校及福利機構的責任人要進行培訓，讓他們學習怎樣和孩子相處，幫助他們學會觀察孩子情感及言行上的細小變化；如發現問題，應及時協調各方力量盡快解決。社會上的各種團體和機構可以開展多種形式的心理援助活動，為孩子們提供及時的專業幫助。要充分利用外來的志愿者力量，加快培訓當地的志愿者。所有的這些社會力量應該既可獨立工作，又能協調合作，要發揮群力，為喪親青少年構建一個安全的社會支持系統。

2建立自助團體

喪親的孩子從感情上更容易接受與自己有相同經歷的伙伴。我們可通過定期開展團體輔導活動，為他們提供互動的平臺，加強他們相互之間的交流，讓他們通過彼此的溝通，獲得理解和支持。同時，與伙伴的互動，也會使他們原來與成人的互動模式發生改變，由被動地接受幫助，變成平等地、積極地、主動地參與到自己的生活中，并在團體中學會新的應對方式，這有助于他們安全感、信任感、歸屬感的重建。

地震過去快一年了，對喪親青少年的心理援助還將持續下去。今后心理援助的著重點將逐漸趨于日?；?，即要通過學習、訓練等方式幫助喪親青少年學會表達自己的感情，找回自我恢復的能力，并及時篩查部分出現嚴重心理問題或障礙的孩子為他們提供專業的心理干預。

(責任編輯武麗霞)