【摘要】在醫(yī)院從“以醫(yī)療為中心”服務模式逐步向“以病人為中心”服務模式轉(zhuǎn)化的新形勢下,中職護理教學迎來了市場經(jīng)濟的挑戰(zhàn)。本文提出中職外科護理課教師教學要貼近崗位,引導學生充分考慮護理對象的復雜性、護理問題的不穩(wěn)定性和護理工作的特殊性,靈活施教,培養(yǎng)合格的護理人才。
【關(guān)鍵詞】外科護理學課堂教學重點
學校培養(yǎng)出來的護士應該具有“以病人為中心”的服務思想,成為一名能獨立進行科學思維,采取合理的方法決策和行動,貫徹護理程序,使病人得到關(guān)心、照顧、護理、康復的合格護理人員。
在外科護理教學中,教師應當逐漸把教學的重心從知識的講解轉(zhuǎn)向知識的整合,使學生的思維逐漸開闊,這樣,護士的工作質(zhì)量才能提高,才能更好地對護理對象實施“以人為本”的整體護理。結(jié)合教學實踐,筆者提出教學應抓住知識、思維、方法、精神四個重點,從而有利于突出護生創(chuàng)新精神和實踐能力的培養(yǎng)。
一、 以教會學生“學好專業(yè)知識”為重點
(一) 思考課程內(nèi)容和考核要求
教學大綱是學習與考核的依據(jù),教材是學習掌握課程知識的基本內(nèi)容和范圍。教師必須按教學大綱的要求,認真做好授課計劃。外科護理專業(yè)的學生除了要掌握一定的理論知識、專業(yè)技能外,還必須具備較強的方法能力、社會能力和創(chuàng)新精神,所以在教學中應考慮學生知識的全面性。
(二) 思考教育目標領域
教育目標領域中有三個主要的領域,即:認知領域、情感領域、精神運動領域。
在認知領域上,教師需要全面系統(tǒng)地引領學生科學地學習,把識記、理解、應用三者結(jié)合起來,對重點、難點、疑點要講透。運用“啟發(fā)、引導、解釋”等教學技術(shù),找切入點、選角度、按順序、分層次、列要點、分析綜合、演繹歸納, 引領學生對知識理解、轉(zhuǎn)化和靈活應用。
在情感領域上,教師要重視學生對學習的接受、對學習問題的反應、對護理專業(yè)和護理工作價值等的接受和反應等問題。教師通過對學生的培養(yǎng),完善學生的各種態(tài)度、價值觀、鑒別力的水平。
在精神運動領域上,教師要引領學生對各種實踐操作的學習,使學生能熟練應用設備。教師在備課時,要合理考慮講授的難易度,轉(zhuǎn)變教育觀念,改革人才培養(yǎng)模式,適應市場經(jīng)濟,為社會提供高質(zhì)量的技術(shù)和服務護理人才,是教師變傳統(tǒng)封閉式教學為開放式教學的一個新的挑戰(zhàn)。
(三) 思考教育的整體觀
注重整體,是教師施教中的一種理念。護生將來的工作是根據(jù)新的醫(yī)學模式“生理、心理、社會”來實施整體護理的,所以,教師要培養(yǎng)學生“以人為本”、“以病人為中心”的整體護理觀念。外科護理學的教學目的是使學習者能領會和掌握護理的基本理論、基本知識和基本技能,根據(jù)服務對象的生理、心理、社會、文化等方面的特征運用護理程序的方法,提供個性化的整體護理,并配合醫(yī)生完成各種搶救和治療。教師在施教時,要在整個課堂貫穿整體護理的觀念。
二、 以教會學生“學會思考”為重點
(一) 老師幫助學生理清思路
教師幫助學生在學習中積極思考,從學科結(jié)構(gòu)出發(fā)尋找教學途徑,認識該學科的基本知識結(jié)構(gòu)和主要的學習方法、態(tài)度。老師要幫助學生理清學習思路,把需要學習的內(nèi)容按某種標準或關(guān)系進行整合,把相互關(guān)聯(lián)的信息按體系關(guān)系進行整理。經(jīng)過認真分析、綜合,把復雜的問題簡單化,學生就很容易理解和記憶。
(二) 教無定法,因材施教
培養(yǎng)學生積極的思維過程可以采取多樣化的形式。例如,教師在展示學習的新課題時,可以引導學生思考:新學的內(nèi)容里有我已知的知識嗎?是哪個系統(tǒng)的疾病?這個系統(tǒng)的疾病有什么共同的臨床表現(xiàn)?讓學生通過認真分析課題,把事物與背景區(qū)分開來。在尋找線索階段,引導學生思考:這個病人有什么病史?體檢的情況如何?通過思考,可以發(fā)現(xiàn)病人的問題。在確認階段,進一步尋找資料來確認病人需要的護理內(nèi)容,根據(jù)病人的需要,寫出護理計劃,對病人實施護理,并進行護理評價等等,進行全方位的“人性化”護理。
三、 以教會學生“解決問題”為重點
知識是需要靈活運用的,解決問題的方式方法也是多樣化的,可以通過找出問題的關(guān)鍵詞,并逐一解答。例如,學習“消化性潰瘍病人的護理”這一章時,關(guān)鍵詞為“消化性”、“潰瘍”、“病人”、“護理”。“消化性”屬于消化系統(tǒng)的疾病,學習的時候,我們要考慮病人是否有“惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉、便秘、嘔血”等消化系統(tǒng)的共同癥狀。除此以外,我們還要考慮特殊癥狀,是否有潛在的并發(fā)癥等。“病人”是一個需要我們用“新的醫(yī)學模式”思維考慮的問題,要從生理、心理、社會等多方面考慮。我們要按護理程序的五個步驟“護理評估——護理診斷——護理計劃——護理實施——護理評價”進行。在學習過程中,把問題分化得越細,解決問題的思路就越清晰。
四、 以教會學生“提高精神境界”為重點
教師在施教過程中,要“貼近崗位”,使學生樹立“以病人為中心”的精神意識。教師要培養(yǎng)學生熱愛護理專業(yè),樹立獻身護理事業(yè)的崇高理想和高尚的道德情操,使學生的心理品質(zhì)更好地適應病人的需要,尊重患者,富有同情心。培養(yǎng)他們“嚴肅認真、一絲不茍”, “保證護理工作的順利開展”,“不出護理差錯和事故”,“為患者提供系統(tǒng)的、全身心的、全程的優(yōu)質(zhì)服務”,“為促進人類健康而努力”等意識,這也是教書育人所要求達到的目的。教師可以幫助學生提升對“服務至善”的護理理念,使每一位學生都明白護理文化的新理念。
學生提高精神境界,可以通過具體的行為來達成。教師指導學生達到三定位,包括:精神定位,具有“仁愛、精誠、奉獻、無私、信任、責任感”等崇高的職業(yè)情操;形象定位,具有“人性化、親情化、優(yōu)雅、和藹、溫暖、活力”等良好的形象,樹立護士良好的公益形象;服務定位,具有“安全、敬業(yè)、主動、積極、熱情、周到、方便、快捷、高效、詳盡、全面”等全方位服務的形式。
競爭機制進一步轉(zhuǎn)變了醫(yī)院醫(yī)療服務理念,“質(zhì)量和服務”將是護理服務的核心。在學校的課堂教學中,教師應當抓住知識、思維、方法和精神四個教育重點培養(yǎng)護生,才能培養(yǎng)出新一代有文化、適應行業(yè)需求的護理新人,從而有利于推動護理事業(yè)的發(fā)展。
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【作者簡介】關(guān)文范,女,廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院附屬衛(wèi)校學校外科護理學教師。
(責編黃鴻業(yè))