普米克令舒聯(lián)合孟魯司特治療兒童支氣管哮喘的效果分析

鄒撰

（四川大學華西第二醫(yī)院 四川 成都 610000）

支氣管哮喘是一種臨床上常見的呼吸道疾病，是因為各類細胞或細胞組參與而導致的慢性氣道炎癥且會隨著氣道反應(yīng)性增高而出現(xiàn)各類臨床癥狀，其中包含反復喘息，胸悶氣短咳嗽等，且通常發(fā)生于凌晨或夜間[1]。哮喘是一種很常見的呼吸系統(tǒng)疾病，其癥狀的出現(xiàn)通常還和多變的氣流阻塞共同發(fā)作，嚴重影響患者的正常生活[2]。為提高哮喘患者的生活質(zhì)量，選取本院中2018年2月-2018年8月收治的88例哮喘患者的臨床進行本次研究，將普米克令舒吸入和普米克令舒聯(lián)合孟魯司特兩種治療方式進行對比，并總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院中2018年2月-2018年8月間收治的88例哮喘患者的臨床進行本次研究，并按照就診順序隨機分組，實驗組和對照組各44例患者。實驗組女性患者19例，男性患者25例，年齡最小和最高分別為0.9和7歲，平均年齡（5.1±1.3）歲，對照組女性患者21例，男性患者23例，年齡最小和最高分別為0.8和9歲，平均年齡（6.1±.2）歲。所有患者均確認為哮喘，且其癥狀和哮喘的臨床診斷標準相符，將對藥物過敏、嚴重腎臟、心臟、肝臟疾病或不愿意配合治療的患者排除，其余均簽署知情同意書，對比患者的年齡、性別等一般資料不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：在常規(guī)治療的同時給予普米克令舒進行治療，其中其劑量為1ml，每日2次，一次1吸。

實驗組：常規(guī)治療的同時給予普米克令舒和孟魯司特進行治療，其中普米克令舒每日2次，分成兩次吸入，同時再每晚給予孟魯司特口服，每次劑量不超過4mg，治療期間記錄患者所出現(xiàn)的不良反應(yīng)和使用劑量，切忌自行改變用藥方式和劑量。

1.3 評價標準

采用本院自制的表格根據(jù)兩組患者治療前后FEV1和PEF（白天、夜晚）指標的變化及不良反應(yīng)發(fā)生率進行對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究中涉及到的所有數(shù)據(jù)均進行分析后錄入統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計學處理，而實驗結(jié)果中，所有患者的不良反應(yīng)發(fā)生率計數(shù)資料用率（%）的形式表達，數(shù)據(jù)采取χ2檢驗，而FEV1和PEF和本文中一般資料的年齡信息均應(yīng)用（均數(shù)±標準差）進行數(shù)據(jù)記錄，實驗結(jié)果采用t進行檢驗，若P＜0.05，則說明實驗結(jié)果具備統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的FEV1和PEF（白天、夜晚）指標變化對比

本次研究成果顯示，和對照組相比，實驗組患者治療后的FEV1和PEF（白天、夜晚）指標更優(yōu)，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療前后的FEV1和PEF指標變化對比（±s）

表1 兩組患者治療前后的FEV1和PEF指標變化對比（±s）

組別n時間FEV1（L）白天PEF（L/min）夜晚PEF（L/min）實驗組44治療前2.65±0.29413.69±1.37435.05±3.16治療后3.81±0.06489.06±1.35474.38±1.25對照組44治療前2.66±0.30414.64±1.42434.24±3.25治療后3.04±0.08462.54±1.23445.39±1.28

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比

本次研究成果顯示，實驗組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.82%，優(yōu)于對照組的22.73%，差異具有有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比（例）

3.討論

小兒支氣管哮喘是一種臨床上常見的慢性疾病，患兒主要以氣道變應(yīng)性炎癥和氣道高反應(yīng)性為主[3]。患兒在發(fā)病時主要以煩躁不安和呼吸困難為主要臨床表現(xiàn)，通常患兒在進行呼氣時難度較大并且無法進行評估，在坐立時容易出現(xiàn)聳肩和曲背樣[4]。由于哮喘癥狀的發(fā)病機制較為明顯，并且臨床上對發(fā)病原因研究還較為缺乏，多數(shù)患兒的持續(xù)時間較長，在進行臨床治療時容易出現(xiàn)誤診和漏診的情況。

孟魯司特是一種選擇性的白三烯受體拮抗劑，其藥理機制能夠有效阻滯白三烯與其受體產(chǎn)生生化反應(yīng)，能夠有效減少炎性遞質(zhì)的產(chǎn)生，進一步改善哮喘，使患兒的臨床表現(xiàn)[5]。普米克令舒具有良好的抗炎作用，屬于一種糖皮質(zhì)激素，將其應(yīng)用于支氣管哮喘的治療中，能夠有效緩解患者的復發(fā)癥狀，與孟魯斯特的藥理機制并不相同。所以將兩者聯(lián)合應(yīng)用于哮喘患兒的治療中，具有良好的協(xié)同作用，能在改善患兒哮喘癥狀急性發(fā)作的基礎(chǔ)上，提高其臨床治療效果，并且不會對患兒造成額外的不良反應(yīng)。

綜上所述，在哮喘患者的臨床治療中，普米克令舒聯(lián)合孟魯司特的治療效果優(yōu)于普米克令舒，不僅不良反應(yīng)發(fā)生率低，還能對患者肺功能進行改善，具有較高的臨床應(yīng)用價值。