奧硝唑聯(lián)合左氧氟沙星治療下呼吸道感染３５例對照觀察

吳　強

資料與方法

2007年6月～2008年10月收治下呼吸道感染患者35例，均經(jīng)臨床癥狀、體征、血常規(guī)、胸片和(或)痰培養(yǎng)致病菌證實為下呼吸道感染者，隨機分為治療組和對照組。治療組35例，男22例，女13例；年齡37～81歲，平均59歲：其中慢性支氣管炎急性發(fā)作24例，肺結(jié)核并感染4例，支氣管擴張并感染4例，肺癌并感染3例；重度感染1例，中度感染34例。對照組35例，男29例，女6例；年齡30～84歲，平均57歲；其中慢性支氣管炎急性發(fā)作26例，肺結(jié)核并感染5例，支氣管擴張并感染2例，肺癌并感染2例；重度感染2例，中度感染33例。兩組臨床資料差異均無顯著性，具有可比性(P>0.05)。

兩組均排除了以下各種情況：①硝基咪唑類藥物過敏或喹諾酮類過敏者：②孕婦和哺乳期婦女：③嚴重的肝腎及造血系統(tǒng)疾病。

治療方法治療組：奧硝唑0.5 g緩慢靜滴，時間>0.5小時，2次/日，用3～7天；左氧氟沙星0.2 g靜滴，2次/日，療程5～14天；兩藥中間間隔予營養(yǎng)液等其他藥物。對照組：左氧氟沙星0.2 g靜滴，2次/日，療程5～14天。兩組治療期間不同時使用其他抗菌藥物，其余治療兩組皆相同。

觀察方法治療前及治療后作血、尿常規(guī)，胸片及肝、腎功能檢查，了解患者咳嗽情況、咳痰量、體溫等癥狀改善情況，治療前及治療結(jié)束后24小時內(nèi)進行痰致病菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗。

療效判定標準①痊愈：癥狀、體征、實驗室檢查及病原學檢查4項恢復正常；②顯效：病情明顯好轉(zhuǎn)，但上述4項中有1項未恢復正常；③進步；用藥后病情有所好轉(zhuǎn)，但不夠明顯；④無效：用藥后病情無明顯進步或加重。痊愈和顯效作臨床有效計算，進步和無效作無效計算。細菌……