三七生肌膏外敷治療術后切口延期愈合２６例

于　豪　侯愛風

資料與方法

臨床資料3年來收治腹部手術術后切口延期愈合患者52例，隨機分為兩組。治療組26例，年齡18～62歲，平均38.5歲；術后并發感染14例(感染切口內有不規則的縫線)，皮下脂肪液化壞死12例，主要表現為局部紅腫、滲液，切口裂開或瘺管形成；創面最大者12cmx4cm，最小者2cmX1.5 cm；均經常規治療(局部換藥、應用抗生素及輸注白蛋白等)而創面愈合慢，或竇道不愈合。對照組26例，兩組臨床資料差異無顯著性(P>0.05)。治療前兩組均多次細菌培養陰性。

三七生肌膏的制作將麻油1kg放入鍋中，用中火加熱，黃連、黃柏、白芷、當歸、白及各120g研末加入麻油中，用竹筷翻動藥物，防止沉淀燒焦，當藥材煎至焦黃時，改用文火，將藥材炸枯、去渣。加入凡士林1kg待融化盡，離火。稍冷后用4層紗布過濾，裝入有蓋廣口容器內，待油溫降低將凝時，將三七粉60g徐徐滲入，邊摻邊攪，待涼成膏備用。

治療方法治療組用生理鹽水、3％雙氧水及濃碘伏認真清洗創面，并清除異物、血凝塊及失活組織等，常規消毒后在創面均勻涂上三七生肌膏，用無菌紗布包扎及蝶形膠布固定，視刨面大小及滲出物多少，隔1～2天換藥1次，直至痊愈。對照組開始即常規治療(局部換藥，應用抗生素及輸注白蛋白等)。兩組均處理到治愈為止。比較兩組創面愈合的平均時間。

療效判定標準處理后傷口仍按《外科學》腹部傷口愈合標準分為3級。①甲級愈合：處理后愈合優良，未再有不良反應；②乙級愈合：傷口處理后仍有炎癥反應，如紅腫、硬結、血腫、積液等，但未化膿；③……