高血壓用藥　細節決定療移

費亞春

長期高血壓會引起腦、心、腎等重要臟器的損害，導致中風、心肌梗死、心力衰竭和腎功能衰竭，因而被稱為“隱蔽的殺手”。但高血壓并非不治之癥，目前有許多降壓藥能使血壓長期穩定在正常水平。有些患者反映說降壓效果不好，其實是忽略了一些用藥細節，不僅影響療效，有時甚至會導致嚴重后果。

提示一：沒有癥狀也要服藥

有些患者雖然血壓很高，卻無任何癥狀，便以為不用服藥。其實，即使是無癥狀的高血壓，同樣會損害靶器官，還會誘發心腑血管疾病。因此，高血壓患者即使無癥狀，也要服用降壓藥。

提示二：吃藥不跟感覺走

許多高血壓患者憑自我感覺用藥，出現頭暈、頭痛癥狀時就加大藥量，感覺舒適時就減量或停服藥物。吃藥跟著感覺走，不僅不能有效控制血壓穩定，還會導致病情惡化，誘發心腦血管疾病。

提示三：道聽途說危害大

高血壓患者選藥時應因人而宜，不可道聽途說，照搬別人的經驗。任何一種降壓藥都不可能適用于所有人，別人的藥方并不適合自己。

促示四：聯合用藥效果好

大約有2／3的高血壓病人用一種降壓藥，就可以使血壓穩定在正常水平；1／5的病人需要兩種降壓藥合用，才能使血壓降到正常；另有1／10的病人則需三種以上降壓藥合用。如果屬于后兩種情況，只服一種降壓藥，血壓自然難降以至正常。

提示五：加大劑量要慎重

大劑量用藥雖然可使血壓降得多一些、快一些，但藥物的副作用和不良反應也隨之增加。而且降壓過快過低，還會導致灌注不良綜合征。所以，用藥要遵醫囑，使血壓逐步降低，以免發生意外。

提示六：間斷服藥后果重

有些患者服藥治療一段時間后，血壓降至正常，便自行停藥，沒多久血壓就會升高。這樣不僅會加重病情，還容易使機體產生耐藥性，甚至引起高血壓危象。如長期服用β－受體阻滯劑時突然停藥，可引起嚴重心律失常、心絞痛甚至猝死。

提示七：睡前服藥不可取

人在睡眠時血壓可下降20％，如果睡前服藥，血藥濃度在睡眠中達到高峰，導致血壓大幅度下降，心、腦、腎等重要臟器供血不足，凝血物質在血管內聚集形成栓子，阻塞血管，引發血栓性疾病。