孕婦要遠離戊型肝炎

周云沖

很多人都知道甲型、乙型、丙型肝炎對人體健康的危害，但知道戊型肝炎危害的人并不多，知道戊型肝炎是孕婦殺手的人更少。據統計，甲型肝炎病死率為0.1％，乙型肝炎病死率(不包括肝硬化、肝癌)為2.5％，戊型肝炎病死率為2.5％。因此可見，戊型肝炎對人的危害一點不比甲、乙、丙、丁型小。

特別值得注意的是戊型肝炎對孕婦生命的威脅。孕婦一旦患戊型肝炎，產婦往往在分娩或流產后立即病情加重，或在分娩前一天急劇惡化，迅速發生肝昏迷，死亡率極高。戊型肝炎孕婦流產或死胎現象也極為普遍。有人對379例患戊型肝炎的孕婦進行隨訪，發現早、中、晚期孕婦的死亡率分別為1.5％、8.5％和21.0％。還有人報道，孕婦患戊型肝炎的病死率高達40％。另有人報告12例妊娠重型戊型肝炎，其中11例死亡，死亡率高達90.9％。所以，把戊型肝炎稱為孕婦殺手，一點也不為過，必須引起人們的高度重視。

戊型肝炎是由戊型肝炎病毒引起的傳染病。戊型肝炎病毒存在于人的糞便中，豬、雞、牛、羊等動物的體內也可檢出戊型肝炎病毒。所以，戊型肝炎是一種人畜共患病。戊型肝炎的傳播方式主要有(1)水傳播：戊型肝炎多在雨季和洪水過后發生，水源被帶戊型肝炎病毒的糞便污染，造成大規模流行。1988年新疆地區曾發生一起水源性戊型肝炎暴發流行，發病人數119 280例，死亡707例，是迄今為止世界上最大規模的一次戊型肝炎流行。(2)食物污染：是散發性戊型肝炎的主要原因。病人多因吃了未煮熟的肉類、蔬菜、殼類水產品等，這些食物被戊型肝炎病毒污染，導致發病。(3)日常生活接觸傳播：通過被戊型肝炎病毒污染的手、用具、餐具等，或直接與病人接觸而傳染。病人在發病前1周和發病后的1周，傳染性最強。(4)媒介傳播：如蒼蠅、蟑螂等都可將戊型肝炎病毒從病人的糞便、排泄物中帶到食物上，充當傳播媒介。

戊型肝炎病毒通過飲水、食物進入人體后，潛伏期為2～10周，平均6周左右。一般起病很急，黃疸明顯。初期病人表現與感冒相似，食欲不振、精神疲乏、惡心、嘔吐、發熱、腹痛等。數天后，病人會出現黃疸，眼睛甚至皮膚都會發黃，小便變成深黃色。之后多數病人會逐漸好轉，食欲增加，退燒，各種癥狀減輕或消失；持續數天或數周后，病人會慢慢痊愈。戊型肝炎是一種自限性疾病，不會發展為慢性肝炎。但有少數人會發展成重型肝炎，發生消化道出血、肝昏迷等合并癥，危及生命。

目前對戊型肝炎沒有疫苗可以預防，也沒有特效治療藥物，只能進行對癥治療和營養支持療法。因此，提高認識，搞好個人衛生，加強自我預防，是防治戊型肝炎的重要措施。(1)不要進食不潔或未煮熟的食物，尤其是殼類水產品。生吃瓜果、蔬菜必須干凈清潔。(2)不要飲用未煮沸的水，不要在無衛生保障的排檔、食攤等處進餐。(3)注意個人衛生，入廁后、吃飯前及接觸食物前要洗手。外出旅游或出差時更要注意飲食安全。(4)衛生行政部門應加強糞便管理，及時隔離病人，開展清潔衛生運動，消滅蒼蠅、蟑螂等害蟲。

孕婦更應注意預防戊型肝炎。如果1個月左右前曾有過不潔飲食史，尤其進食過生的、半生不熟的水產品，或與戊型肝炎病人有過密切接觸，出現惡心、厭食、疲乏等癥狀，切莫以為是妊娠反應而掉以輕心。應高度警惕戊型肝炎的可能性，及時到醫院檢查，早發現，早診斷，早治療，防止發展為重型戊型肝炎，釀成不良后果。