新型農村合作醫療影響農民參合率的因素分析

劉　佳

摘要：新型農村合作醫療制度自推行以來。取得了較大的成績，但同時也存在農民參合率不高等問題。文章就影響農民參舍率的因素進行探討，認為這些因素主要有逆向選擇、對制度的認知程度、報銷方式與給付程序、政府信譽缺失等，并針對這些因素提出相應對策。

關鍵詞：新型農村合作醫療參合率因素對策

中圖分類號：F306.4文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914(2009)04-052-02

新型農村合作醫療，簡稱“新農合”，是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。它是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度，目的在于保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧現象。雖然這是一項旨在保護農民利益的制度，但是在實施過程中出現了參合率不高的現象。根據《關于2009年度全省新型農村合作醫療宣傳籌資工作進展情況的通報》(湘合醫組字[2008]8號)，截至2008年12月25日，湖南省平均參合率為81.46％，某些市州參合率遠遠落后于全省平均水平。平均參合率僅62.91％，還有16個縣市區平均參合率低于60％。筆者認為影響農民參合率的因素主要有以下幾個方面。

一、逆向選擇

逆向選擇理論是喬治－阿克爾洛夫在1970年發表的文章《“檸檬”市場：品質不確定性于市場機制》中提出來的。他通過對產品質量信息不對稱對交易行為的影響分析，指出由于買主與賣主對產品質量信息的不對稱，可能會導致逆向選擇，從而出現“檸檬市場”。……