夏季腹瀉腹痛警惕克隆病

楊元德

克隆病，跟克隆技術(shù)沒(méi)有任何關(guān)系，而是一種疾病的名稱。克隆病又稱局限性腸炎、節(jié)段性腸炎、肉芽腫性小腸結(jié)腸炎。其病因尚未完全明了，主要是因感染引起的免疫反應(yīng)所致。臨床以腹痛、腹瀉、腹部包塊、瘺管形成和腸梗阻為主要表現(xiàn)，可伴有發(fā)熱、營(yíng)養(yǎng)障礙、關(guān)節(jié)炎，嚴(yán)重時(shí)可有貧血、消瘦、低蛋白血癥等表現(xiàn)。

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，克隆病屬“腹痛”、“泄瀉”和“積聚”等范疇，多由于感受寒熱暑濕，或飲食不潔，或情志抑郁，或因臟腑虛弱，使脾胃受損，運(yùn)化失司，致水濕、痰濁、宿食、淤血停滯腸道，阻遏腑氣則見(jiàn)腹痛；積滯不化、合污下趨而作瀉利。

本病根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為活動(dòng)期和緩解期。

急性活動(dòng)期多以住院治療為主，

中醫(yī)治療如下：

臨床表現(xiàn)：腹痛泄瀉，瀉下急迫，或?yàn)a而不爽，糞色黃褐而穢臭，肛門(mén)灼熱，渴不欲飲，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔黃白相間而膩。

治宜：清熱，利濕止瀉。

方藥：葛根芩連湯加味。黃連15克，黃芩、葛根各20克，銀花、茯苓、車(chē)前子、木通各15克，枳殼、木香各12克。

緩解期分兩型：

1脾腎陽(yáng)虛型：大便時(shí)溏時(shí)瀉，完谷不化，稍進(jìn)油膩之物則大便次數(shù)增加，或腹部作痛，腸鳴即瀉，瀉后即安，畏寒喜暖，食欲不振。舌質(zhì)淡，舌體胖嫩，邊有齒痕，苔薄白膩。

治宜：健脾益氣，溫腎固腸。

方藥：參苓白術(shù)散合四神丸加減。黨參、茯苓、白術(shù)、扁豆各15克，懷山藥30克，補(bǔ)骨脂25克，吳茱萸6克，肉豆蔻10克。

2正虛淤結(jié)型：右下腹或臍周可觸及包塊，按之質(zhì)硬，壓之覺(jué)痛，痛處固定不移，面色萎黃或黧黑，形體消瘦，神疲乏力，飲食減少。舌質(zhì)淡紫，苔灰糙或光紅無(wú)苔。

治宜：益氣養(yǎng)陰，活血化淤。

方藥：八珍湯合化積丸加減。當(dāng)歸、熟地、赤芍、川芎、黨參各15克，黃芪20克，紅花10克，鱉甲30克。中成藥可選用：歸脾丸、香砂養(yǎng)胃丸、化積丸。

事半功倍的食療法：

白術(shù)內(nèi)金粥：白術(shù)、雞內(nèi)金各25克，小米100克。先將白術(shù)、雞內(nèi)金分別洗凈，水煎兩次，每次用水700毫升，煎20分鐘，兩次混合，共收取藥汁800毫升，加入淘凈的小米，繼續(xù)用小火慢熬成粥，下精鹽，淋麻油，分1次?2次趁熱空腹服。

茯苓棗栗粥：茯苓30克，紅棗10克，栗子肉50克，粳米100克，白糖適量。將茯苓、紅棗、栗子肉、粳米加水煮熟，食時(shí)調(diào)入白糖?？梢鏆饨∑?，和中止瀉。

荷葉茯苓粥：荷葉1張，茯苓30克，粳米60克。將荷葉煎汁去渣，用此汁加茯苓、粳米同煮為粥。可健脾、升陽(yáng)、止瀉。

蓮子芡實(shí)粥：蓮子、芡實(shí)各30克，山藥50克，粳米100克。將蓮子、芡實(shí)、山藥、粳米洗凈，再將全部用料一起放入鍋內(nèi)，加清水適量，文火煮粥。隨時(shí)食用。可健脾止瀉。

馬齒莧粳米粥：馬齒莧30克（鮮品60克），粳米60克。馬齒莧洗凈，與粳米同入鍋內(nèi)，加水適量熬成粥。可清熱解毒、止瀉。