堅持自律和他律，努力提升醫院職業道德水平

王學明

摘要：文章提出，自律與他律既有不同之處又相輔相成，二者同等重要，缺一不可。堅持自律和他律，才能提升醫院職業道德水平。

關鍵詞：自律；他律；醫院職業道德水平

中圖分類號：R573文獻標識碼：A 文章編號：1674-1145（2009）17-0107-02

自律：自我約束，自我控制，自我行動也。古人云：“人欲影正都端其表，欲下廉者先立身”，可見，自律是何等重要！

他律：是外在力量對自己的約束和監督，講的是強制性。自律和他律的不同之處是，自律起主導和決定性的作用。

搞好自律要注意這樣兩個方面：首先要嚴于“律己”。如果連自己都管不住，管不好，又怎么去說別人，管別人呢？陳毅同志早就說過：“手莫伸，伸手必被促，眾目睽睽難逃脫。”其次還要敢于“律他”，即管好自己的配偶、子女，帶頭樹立好的家風。古人曾說：“修身、齊家、治國、平天下。”意思是說：只有修好身，治理好小家，才能治國平天下。拒絕“他律”，拒絕監督，等于拒絕進步。權力失去監督，就會導致腐敗，發展下去就會斷送前程甚至生命。自律與他律既有不同之處又相輔相成，二者同等重要，缺一不可。那么，如何來堅持自律與他律，切實提升醫院的職業道德水準呢？我認為應當從以下三個方面入手：

一、提升理念，增強自律的自覺性

1．要正視現狀，清醒頭腦。隨著改革開放的不斷深入，市場經濟體制的建立和健全，當前在一些醫院首先出現了一些不容忽視的新情況、新問題，需要引起我們足夠的警覺和重視。突出表現在：一是道德失范。缺乏基本的道德標準和規矩，失去了鑒別、評價的尺度。在一部分醫務人員中，對是非、善惡、美丑、榮辱統統沒有界限或標準，甚至被擱置不問，不管正確與否，只要是在社會上能行得通，就是能人。就是我們平常講的不問過程，只問結果。二是一些醫務人員價值觀念嚴重扭曲，有的以實用主義為原則，私欲膨脹，拜金主義、享樂主義、個人主義有所滋生；有的理想信念動搖，思想空虛，得過且過，做一天和尚撞一天鐘，有的做一天和尚不撞鐘，飽食終日，無所事事；有的沉湎于花天酒地、吃喝玩樂、打牌賭錢。三是就醫療行業而言，有的利用行業優勢，以權謀私，以醫謀私。這些新情況新問題，如不引起我們的高度重視，如果得不到及時解決不僅會影響醫院三個文明建設，影響改革發展穩定的大局，更談不上道德建設。所以，我們必須正視現狀，保持清醒的頭腦，認真學習，堅決貫徹落實公民道德建設的實施綱要，確保公民道德建設的各項任務在醫院落到實處。

2．找準位置，規范行為。《綱要》指出：社會主義道德建設要堅持以為人民服務為核心，以集體主義為原則，以愛祖國、愛人民、愛勞動愛科學、愛社會主義為基本要求，以社會公德職業道德、家庭美德為著力點。職業道德作為我們醫務人員在本職工作中必須遵循的行為規范，明確規定了該怎么做，不應該怎么做；直接界定了職業內部、職業之間、職業與社會與他人之間的關系，應當怎樣處理，不應當怎樣處理；要求從事職業活動的人們從道義用正確的思想、情感、態度和行為去待人、接物、處事，去完成本職工作，為社會承擔一份責任。但有的醫務人員卻無視黨紀國法，不講職業道德，收受紅包禮物，貪得無厭。這樣做是沒有好結果的。廣大醫務人員對職業道德規范感受真切，他們往往通過職業道德去接受和深化一般社會道德，以遵守職業道德的親身感受去體味、踐行社會公共道德，從而綜合形成職業人員乃至整個職業隊伍的道德境界。如果我們各行業都十分重視加強職業道德建設，不僅可以培養造就一代又一代新的職業勞動大軍，而且可以大大促進整個社會新的道德風尚的形成和發展。

二、完善機制，嚴格他律的約束性

自律是加強職業道德建設的基礎和前提，他律是加強職業道德建設的約束和外部條件。如何加強我們醫院的職業道德建設，提升醫院的職業道德建設水準，我認為應從如下幾個方面去做：

1．健全制度，規范行為。人總有惰性或不自覺性，因此，就需要有一些法律、紀律、政策和制度規定來規范人們的行為。比如：我們要管理好一個醫院，首先要管好人，選好人，用好人。管人，要有管人的機制；選人，要有選人的標準；用人，要有用人的原則。其次，要管好財，理好財，就要有理財的措施。比如：經費方面，業務接待費的規定、通信工具的話費報銷標準，堅持“一支筆”批錢等。因此嚴格規范醫務人員的言和行、工作與生活，這是使醫院健康、持久、穩定發展的思想保證。

2．民主監督，設限行為。失去監督的權力必然導致腐敗。因此，我們要加強民主監督。要充分發揮醫院紀檢、監察和工會的監督作用，同時，要采取把執紀部門請進來加強監督，定期不定期對全體黨員過“廉政日”或背靠背民主評議黨員的監督、對中層干部逐個建立廉政檔案、召開黨內民主生活會、征求黨內外人員意見等形式進行民主監督。通過這些民主監督形式，來設限每一個院領導班子成員、中層骨干、全體黨員、重點“窗口”崗位人員的行為，規范他們在職責范圍內哪些應該做，哪些不能做，用監督、設限的方式來規范每一個干部職工的職業道德行為，促進醫院職業道德的升華。

3．領導帶頭，影響行為。榜樣的力量是無窮的。好的醫院領導班子才能帶出好的醫療職工隊伍，好的領導形象可以影響醫療職工的行為。鄧小平同志曾經強調指出：領導干部能不能以身作則，影響是很大的。要求下級做到的事，自己先要做到，要求下級不做的事，自己要堅決不做。如果對人對己兩重標準，勢必導致“臺上你講他，臺下他講你”。領導干部只有嚴于律己，處處率先垂范，才能以人格的力量，帶出一支有道德的醫療職工隊伍。領導干部還應謙虛謹慎，做到四個正確對待：一是正確對待自己。盡管身居要職，但肉身凡胎，是人不是神，認識、處理問題難免不出偏差；二是正確對待權力。權力是人民給的，屬社會分工，并不意味著自己高人一等，實際上是社會公仆；三是正確對待別人。醫務人員以及其他同志，是自己的同事、戰友，同自己一樣，既有所短，也有所長，應該向他們學習，取其所長，補己所短；四是正確對待成績。我們一醫院在全市醫院中是領頭雁，但這是各級黨政的正確領導和廣大醫務人員奮力拼搏的結果，決不能將成績盡歸于自己名下。因此，對上述問題要有清醒的認識，要以科學發展觀為指導，抓住時機，與時俱進，看準了就大膽、果斷去干，加速醫院改革開放發展步伐，把醫院的職業道德建設和三個文明建設推上一個新臺階。

醫院的職業道德建設貴在自覺，重在慎獨。因為職業道德修養是一種理智的自覺的道德活動，也是一個不斷進行思想斗爭的過程，又是一個自我陶冶，自我教育和自我提高的過程，外在的教育，只有通過自我的吸收和消化，轉化為自己的思想品德，變為自己的職業要求和職業習慣，才能出現自覺的行動。重在慎獨還因為，一個人內心信念的確立是一個長期的艱苦的過程，它時時會受到各種錯誤思想的干擾和侵襲，意志稍一松懈就會出現反復，甚至倒退。因此，職業道德修養每前進一步都不輕松，必須長期有意識地加強修養，隨時警惕消極的錯誤的思想對自己的侵蝕，特別是在無人監督的情況下，在條件順利的時候更是如此。加強醫院職業道德建設，必須堅持自律與他律統一起來，真正做到情理結合，才能收到成效，才能提升醫院和廣大醫務人員的職業道德水平，為人民群眾的生命安全和身體健康提供可靠的保證。