經期用藥禁忌多

王素美

月經期用藥，小病變成“大麻煩”

青梅竹馬的珊珊和小張都是家中獨子，大學畢業后不久便在雙方父母的操持下舉行了隆重的婚禮。婚禮后兩人隨即飛抵南方開始了蜜月旅行。蜜月的日子自然是如膠似漆、恩愛甜蜜，可是沒多久，珊珊的身體出現了一些不適癥狀：白帶增多、私密部位瘙癢。

珊珊想，電視上不是老在說“難言之隱，一洗了之”嗎?就這樣，珊珊到藥店買了一瓶洗劑、清洗陰道內部的特制清洗器和一些婦科栓劑。回到賓館后珊珊好一陣忙活，又是沖洗，又是上藥。你別說，還真有點管用，私密處沒再那么瘙癢難忍。藥水一沖洗，經血也不再那么多的粘在衛生巾上。唯一不足的就是涼涼的藥水往里一沖，會感到有一點小腹痛。

可不知為什么，之后瘙癢再次加重，小腹痛越來越重，白帶更多了，并且發起了燒，珊珊這才到醫院就診。醫生告訴珊珊，她由于陰道炎用藥不當引發了嚴重的急性盆腔炎，需要住院治療，如果治療不徹底，還有可能引起不育癥，月經期間用藥需要謹慎的。

醫生說，剛開始她白帶增多、陰部瘙癢，患的是陰道炎，是大家所說的“蜜月病”，由于陰道炎治療不當才導致了急性盆腔炎。正常陰道內有多種細菌存在，形成生態平衡，頻繁房事使得陰道內正常的生態平衡被打破，就患上了陰道炎。陰道炎是很常見的婦科病，很多女性都自作聰明到藥店買藥治療，但是由于用藥不當，容易出現反復發作的情況，甚至引起盆腔炎并遷延不愈，輸卵管炎性粘連堵塞，導致不育癥。

月經期是女性的一個特殊期間，生理上，這期間子宮內膜充血、脫落出血、創面暴露，宮頸口開放，容易發生細菌感染，但月經血自內向外流出，起到了自凈保護的作用，絕大多數陰道炎會減輕。如果此時使用片劑、栓劑、丸劑等陰道內置用藥，或直接用沖洗器沖洗陰道，陰道內的細菌會通過開大的宮頸口進入子宮腔，如此一來，自然出現了越用藥病情越嚴重的負面效果。

月經期用藥“十忌”

大多數女性都知道，懷孕期間應慎重用藥，但對月經期用藥禁忌卻很少了解。月經期是女性的特殊時期，女性在這一時期內免疫力比平時低，身體極易受到各種因素的影響。因此，女性朋友們不僅在生活上要注意經期保健，在用藥方面更應注意，否則可能會給身體帶來極大的危害。在經期用藥方面了解下列十項禁忌，會助你月月舒心、身體無憂!

陰道內用藥在月經期間，子宮內膜剝脫出血、創面開放，宮頸口松弛，加上陰道里有積血，非常適于細菌生長繁殖，若此時進行陰道內部用藥，稍有不慎就會導致細菌逆行侵犯子宮腔及子宮內膜引起感染。因此治療各種陰道炎癥、宮頸病變的洗液、栓劑、泡騰片等應暫停使用，并且也不要用洗液坐浴，更不要直接做陰道內沖洗，以免引起子宮內膜炎，甚至盆腔腹膜炎。

激素類藥物規律的女性月經周期是由神經內分泌系統精確調控而成的，保持神經內分泌系統的正常狀態非常重要。身體受外源性激素類藥物影響時，會導致機體自身神經內分泌軸紊亂，從而引起月經周期、行經時間及經血量的異常。如雄激素能抑制排卵，導致月經量減少、周期不規律、閉經等；黃體酮(孕激素)能導致乳房脹痛或陰道流血不規則：口服避孕藥能導致乳房觸痛或突破性出血。

此外，甲狀腺制劑有可能造成月經發生紊亂，出現怕熱、出汗、心律失常、體重減輕；腎上腺皮質激素能導致閉經或發生腹脹。這些危害不僅發生在行經期間，還會波及月經周期的其他時段。如果因為某些特殊原因不得不用激素類藥物時，最好在醫生指導下使用。

減肥藥每個女性都夢想成為窈窕麗人，于是各種各樣的減肥藥、減肥手段出現在女性的生活中，減肥幾乎已經成為人們的一項生活議題。減肥的效果如何，暫且不論，減肥藥對女性健康的影響卻不容小視。

目前市面上所售的減肥藥有芬氟拉明、安非他明、中藥大黃、決明子、蘆薈等。這些減肥藥會含有激素、利尿劑、導瀉劑等，如在月經期應用，可能導致經量增多、經期延長，或宮寒痛經、經量過少、閉經等月經紊亂。

導瀉類藥滲透性瀉藥硫酸鎂、硫酸鈉導瀉作用強烈，可反射性引起盆腔充血和失水，故月經期應禁用。中藥常用導瀉藥芒硝的主要成分為硫酸鎂、硫酸鈉；而大黃除了刺激大腸蠕動、促進排便外，還有活血化淤的功效，應避免經期應用，以免引起經量過多、經期延長。其它能促進腸蠕動的藥物如腸胃動力藥嗎叮啉，經期亦應慎用或忌用。

抗凝血藥婦女在行經前盆腔器官會充血，經期纖溶功能較凝血功能相對亢進。盡管經期的失血對正常女性身體沒有多大損害，但對于有出凝血性疾病的患者來說，月經期卻是個較為危險的時期。如果此時服抗凝藥就可能導致經血量過多、經期延長，甚至大出血或休克。

間斷或長期應用該類藥物的女性如患有腎透析、血栓栓塞性疾病、心臟瓣膜病換瓣術后、動脈粥樣硬化等疾病者于經期用藥要格外注意，應勤看醫生，密切監測出凝血功能的變化，必要時暫時改藥或停藥。常用的抗凝藥有雙香豆素、肝素、華法林、溶栓劑、阿司匹林等。此外，一些擴張血管的鈣離子拮抗劑如心痛定等，也有可能誘發經期大出血，最好避開經期使用或換其它較安全的藥物。

止血藥止血藥如氨甲苯酸、止血環酸、安絡血、維生素K等，會影響月經期正常的凝血與纖溶平衡，降低毛細血管的通透性，促使毛細血管收縮，如果需要應在醫生的指導下謹慎使用，以免引起經血不暢、甚至血栓形成。此外，月經期還應慎用具有較強止血作用的中草藥或中成藥。

活血化淤類中藥活血化淤類中藥有抗凝、抗栓、擴張血管、加速血液流動的作用，經期應用會造成月經量過多。這類藥還有紅花油、跌打萬花油、三七傷藥片、川芎素片、復方丹參片等。另外芳香通竅類藥物如麝香痔瘡膏、麝香關節止痛膏、五味麝香丸等也不宜使用，因為這些藥物也會影響經期出血與凝血機制，妨礙子宮內膜的生理性修復。

止痛藥痛經是女性月經期的常見癥狀，多發生于少女或未婚女青年。多數人并不需要用藥治療，適當休息或采用熱敷等，即能緩解。月經期腹部輕微脹痛是一種正常的生理現象，不要輕易使用止痛藥，除非疼痛達到難以忍受的程度。如果確需應用止痛藥，最好在醫生的指導下選用非成癮性止痛藥。一般采用副反應較少前列腺素合成酶抑制劑，如布洛芬、雙氯芬酸鈉(扶他林)、氟滅酸等或中藥延胡索乙素片。除非疼痛特別劇烈，不要輕易動用杜冷丁、嗎啡等麻醉藥品。如果每月周期性地應用麻醉藥品止痛，極易成癮。

其它類藥物由于月經期出血使得部分藥物的代謝和清除均加快，女性在月經期使用這些藥物時藥物的療效便減弱，從而導致病情加重。月經期影響藥物療效的藥物有治療哮喘的茶堿、抗生素中的紅霉素、激素類中的甲基強的松、解熱鎮痛藥安替比林、治療癲癇病的苯妥英鈉等。女性月經期使用以上藥品，應在醫生的指導下酌情調整藥物劑量，或改用其他藥品。

總之，女性朋友們在月經期間除了要注意選擇溫熱、清淡飲食，忌生冷、酸辣飲食，葷素搭配、營養均衡，避免劇烈運動等一般保健常識外，更要注意謹慎用藥。