為謀財(cái)假治病枉送他人命，如何定性

胡志強(qiáng)　楊崇華

基本案情

2006年12月間,何某在其朋友家結(jié)識蘆某,蘆某謊稱自己受神仙指點(diǎn)能夠給何某治療眼病,并當(dāng)場用二鍋頭噴灑何某并拍打其身體,何某信以為真,開始每日接受蘆某“治療”。至2007年1月5日,何某按照蘆某要求支付給蘆某現(xiàn)金共計(jì)2500元。

2007年1月5日,蘆某謊稱能夠通過神仙治好何某因車禍癱瘓的兒子齊某,并開始每天以香菜、桔子皮等無藥效的原料煮開水泡齊某的腿部、腳部,致使齊某被燙傷并不斷惡化化膿。在齊某要求去醫(yī)院治療時(shí),蘆某以去醫(yī)院就不再繼續(xù)給治療為要挾,阻止齊某就醫(yī)治療腿部感染,且在感染不斷惡化情況下繼續(xù)其“治療”行為,并在此期間又收取齊某現(xiàn)金5700元。2007年2月14日5時(shí)許,齊某因感染嚴(yán)重,到右安門醫(yī)院就診。同年2月15日12時(shí)30分,齊某因燙傷感染誘發(fā)心肌炎死亡。

分歧意見

(一)公安機(jī)關(guān)以蘆某涉嫌犯詐騙罪移送審查起訴

在客觀行為方面,蘆某對齊某謊稱自己神仙附體能治百病,虛構(gòu)了能為他人治病的事實(shí),并最終騙取了齊某的財(cái)物;在主觀方面,蘆某的目的是為了騙取齊某的財(cái)物,其“治療行為”的動(dòng)機(jī)也只是為了讓齊某更加相信自己的能力,本身并沒有傷害齊某的故意;綜合主客觀方面,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定蘆某的行為構(gòu)成詐騙罪。

(二)檢察機(jī)關(guān)以蘆某犯故意傷害罪對其依法提起公訴

本案蘆某以謊稱自己能夠通過神仙給齊某治病,以此騙取何某、齊某財(cái)物,在其長達(dá)一個(gè)多月的“治療”過程中,齊某腿部的燙傷不斷惡化,但蘆某仍繼續(xù)以上述方法給齊某“治療”,且實(shí)施了阻止齊某就醫(yī)的行為,造成齊某傷口感染最終導(dǎo)致齊某死亡。因此蘆某基于一個(gè)詐騙的犯罪故意所實(shí)施的冒充大仙給他人看病的行為,造成騙取財(cái)物和齊某死亡的兩個(gè)危害后果,分別構(gòu)成詐騙罪與故意傷害罪(根據(jù)證據(jù)分析,蘆某主觀上不可能存在致齊某死亡的故意,因此適宜定性為故意傷害),屬于刑法理論上的想象競合犯,應(yīng)從一重罪處斷,因此對蘆某應(yīng)當(dāng)以故意傷害罪定罪處罰。

(三)法院以被告人蘆某犯非法行醫(yī)罪判處其有期徒刑10年6個(gè)月,罰金人民幣2萬元,剝奪政治權(quán)利2年

蘆某明知其無醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格卻對他人實(shí)施醫(yī)療行為,是在故意實(shí)施非法行醫(yī)行為,符合非法行醫(yī)罪的犯罪構(gòu)成。蘆某雖然在本案中也有騙取他人財(cái)物的行為,但數(shù)額較小,而且其以非法行醫(yī)為手段騙取錢財(cái),又因其非法行醫(yī)行為導(dǎo)致了被害人的死亡,與詐騙行為相比顯然屬于重罪,根據(jù)牽連犯從一重罪處罰的原則,故應(yīng)對其按照非法行醫(yī)罪定罪處罰。

評析意見

(一)不能將蘆某的行為認(rèn)定為非法行醫(yī)罪

綜合本案證據(jù),沒有行醫(yī)執(zhí)業(yè)資格的蘆某利用“大仙”名義謊稱能夠給齊某治病,但其使用自制的沒有藥物成份的“藥水”給齊某泡腳的行為與非法行醫(yī)罪一般掌握的采用藥物或手術(shù)等醫(yī)療的手段進(jìn)行治療的行為有本質(zhì)上的區(qū)別,而且蘆某的這種行為只是個(gè)別現(xiàn)象,其目的只是為了騙取他人錢財(cái),不具有以行醫(yī)為業(yè)的特征,因此不宜認(rèn)定為非法行醫(yī)罪。

(二)不能將蘆某的行為認(rèn)定為利用迷信致人死亡罪

利用迷信致人死亡罪所要求的迷信手段一般迷信性較明顯,且這種迷信手段要與《刑法》第300條所規(guī)定的利用邪教犯罪類似,要求在一定區(qū)域、范圍內(nèi)有所影響。本案蘆某采用供奉大仙,以其自制的藥水給齊某治病的手段,迷信程度不強(qiáng),齊某系相信蘆某能夠通過上述方式治病,而主觀上并未完全被迷信迷惑,因此不宜認(rèn)定為利用迷信致人死亡罪。另外,由于是否構(gòu)成迷信手段在實(shí)踐中證明比較困難,因此對利用迷信致人死亡罪的認(rèn)定也應(yīng)當(dāng)慎重。

(三)不能將蘆某的行為認(rèn)定為故意殺人罪、故意傷害罪

蘆某實(shí)施了使用熱水給齊某泡腳的行為,且阻止齊某及時(shí)就醫(yī)處理傷口,致使齊某被燙傷并最終造成膿毒血癥,誘發(fā)心肌炎而死亡。就客觀而言,蘆某的不當(dāng)“醫(yī)療行為”與齊某的死亡之間存在因果關(guān)系。但是,蘆某對其傷害行為及其導(dǎo)致齊某的死亡結(jié)果不是明知的,在主觀上并沒有傷害或者致人死亡的故意。由于蘆某的主觀目的只是為了騙取錢財(cái),不存在傷害或者殺害齊某的動(dòng)機(jī),因此排除了其直接傷害故意或者直接殺人故意的可能;由于蘆某根本不懂醫(yī)術(shù),而齊某因燙傷造成膿毒血癥,誘發(fā)心肌炎而死的復(fù)雜病理過程并不可能被一般人所認(rèn)識,因此排除了不懂醫(yī)術(shù)的蘆某明知其行為將對齊某造成刑法意義上的傷害(輕傷、重傷)或者死亡的可能。而且基于常理,作為有正常思維能力的蘆某也絕不會(huì)為了得到幾千元的好處費(fèi)而甘愿冒著致齊某傷害(輕傷以上)或者死亡的后果。綜上,蘆某既沒有積極追求齊某傷害或者死亡結(jié)果發(fā)生的直接故意,也不存在放任的間接故意所要求的對傷害或者死亡結(jié)果明知這個(gè)前提。因此,蘆某的行為既不構(gòu)成故意傷害罪也不構(gòu)成故意殺人罪。

(四)本案應(yīng)當(dāng)定性為過失致人死亡罪

根據(jù)上文的分析可以看出,在主觀上蘆某不可能具有傷害或者殺害齊某的故意,因此雖然蘆某的不當(dāng)“醫(yī)療行為”與齊某的死亡之間存在因果關(guān)系,但依據(jù)主客觀相統(tǒng)一的定罪原則,不能認(rèn)定蘆某構(gòu)成故意殺人罪或者故意傷害罪。這是否意味著蘆某致齊某死亡這種具有社會(huì)危害性的行為不在現(xiàn)行刑法的規(guī)制之內(nèi)?筆者認(rèn)為,答案當(dāng)然是否定的。作為執(zhí)法者,我們需要在不違反罪刑法定原則的前提下盡可能的適用現(xiàn)行刑法條文來處罰那些具有相當(dāng)社會(huì)危害性的行為,這是一個(gè)解釋法律、發(fā)現(xiàn)法律的過程,一個(gè)以追求公平正義為目標(biāo)的司法適用過程。仔細(xì)分析本案可以看出,蘆某并非沒有主觀過錯(cuò),而僅僅是沒有故意犯罪的主觀過錯(cuò),對于致人死亡這種嚴(yán)重社會(huì)危害性行為,蘆某至少要承擔(dān)過失犯罪的刑事責(zé)任。蘆某從其冒充大仙給齊某治病開始,就負(fù)有了保證齊某不會(huì)因?yàn)槠渌^“治療行為”受到損傷和死亡的責(zé)任。在齊某肢體燙傷感染不斷惡化化膿的情況下,蘆某應(yīng)當(dāng)預(yù)見到傷口不及時(shí)處理會(huì)發(fā)生危害后果,但是蘆某沒有預(yù)見到,繼續(xù)為齊某“治療”,還阻止齊某就醫(yī),從而造成齊某因膿毒血癥并發(fā)心肌炎死亡的危害后果。因此,在主觀上,蘆某對齊某的死亡具有疏忽大意的過失;在客觀上,蘆某實(shí)施了致齊某死亡的不當(dāng)“治療行為”,完全符合過失致人死亡罪的主客觀特征。

如前所述,本案同時(shí)存在另外一個(gè)因果關(guān)系,也即蘆某實(shí)施的虛構(gòu)自己神仙附體能治百病的行為與騙得齊某“醫(yī)療費(fèi)”結(jié)果之間的因果關(guān)系。在主觀上,我們也可以認(rèn)為蘆某具有非法占有齊某好處費(fèi)的故意,甚至騙取錢財(cái)就是蘆某在本案中諸多行為的最終目的。因此,蘆某的行為也完全符合詐騙罪的主客觀特征。

本案兩個(gè)因果關(guān)系所對應(yīng)的兩個(gè)行為分別符合兩個(gè)不同的犯罪構(gòu)成,這涉及到犯罪形態(tài)的認(rèn)定。筆者認(rèn)為,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定上述兩個(gè)行為構(gòu)成手段行為與目的行為的牽連關(guān)系(或者稱之為吸收關(guān)系)。蘆某的最終目的是為了詐騙錢財(cái),因此實(shí)施了虛構(gòu)神仙附體的行為,但是為了掩飾其虛假身份,實(shí)施了沒有任何實(shí)際作用的“醫(yī)療行為”,在這兩個(gè)行為都導(dǎo)致了刑法意義上的后果且分別構(gòu)成犯罪的情況下,蘆某行為完全符合牽連犯(或者稱之為吸收犯)的特征。在本案中,過失致人死亡行為可能適用的法定刑相對于詐騙行為(詐騙金額僅為8200元)而言較重,因此應(yīng)當(dāng)適用牽連犯從一重罪處罰原則(或者吸收犯的重行為吸收輕行為原則),對蘆某按照過失致人死亡罪定罪處罰。

點(diǎn)點(diǎn)評:是詐騙?是故意殺人?還是非法行醫(yī)?在貌似復(fù)雜的案情中只有厘清兩個(gè)因果關(guān)系所對應(yīng)的兩個(gè)行為所符合的犯罪構(gòu)成間的關(guān)系,才能在眾多似是而非的罪名中選擇出最恰當(dāng)?shù)哪莻€(gè)。