國人海外購藥對國內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)的影響分析

馮海英

近年來，我國醫(yī)藥行業(yè)飛速發(fā)展，大部分醫(yī)藥產(chǎn)品的質(zhì)量和檔次與國外同類產(chǎn)品相比毫不遜色。然而，一些國外藥品售價更為便宜，質(zhì)量更有保證，品牌影響力更大，且國人一直對國外藥品存在盲目追捧心理。在此情形下，國人出境旅游采購或通過跨境電商平臺購買國外醫(yī)藥成為時尚，乃至有中國游客瘋狂采購日本產(chǎn)“漢方制劑”的局面。國人所購買的海外醫(yī)藥，不排除其中一些藥品為國內(nèi)急需且無法生產(chǎn)的特效藥，然大部分藥品為普通藥品，且國內(nèi)同類產(chǎn)品質(zhì)量不差。顯然，此種現(xiàn)象導(dǎo)致國內(nèi)藥品購買力大量外流，不利于我國醫(yī)藥市場的健康發(fā)展和國產(chǎn)藥物的品牌聲譽(yù)建設(shè)，在一定程度上制約了國內(nèi)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，同時也會倒逼國內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)提高質(zhì)量、注重形象、培育品牌，促成國內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)的提檔升級。

一、國人海外購買藥品現(xiàn)狀分析

（一）國人海外購藥呈增長趨勢

民眾收入水平的提高、對外開放程度的加深和人民幣升值等因素為國人海外購藥提供了基本條件。同時，人們對國產(chǎn)藥的認(rèn)識和國內(nèi)藥品市場的特點(diǎn)也成為國人購買海外藥品的重要原因。近年來，民眾出境旅游采購、借助電商代購、委托親朋好友出國捎購海外藥品蔚然成風(fēng)，購藥渠道呈現(xiàn)出多樣化，購藥規(guī)模與日遞增，種類不斷擴(kuò)大，既包括國內(nèi)無法生產(chǎn)或質(zhì)量稍差的抗癌藥等特效藥，也包括感冒藥、創(chuàng)可貼等基本生活藥需品。民眾出境旅游購藥和委托親朋好友購買數(shù)據(jù)分散，難以統(tǒng)計。然而，海外購藥發(fā)展速度可通過近年我國海外代購的快速發(fā)展略窺一斑。據(jù)新聞網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2013年時，我國海外代購規(guī)模為700億元，2014年增加到1500億元，預(yù)計2018年將達(dá)到10000億元。在海外代購商品中，除奢侈品和基本生活品外，以化妝品、藥品和孕嬰產(chǎn)品為大宗。其中，藥品所占比重約為10%。可見，目前，我國每年僅通過海代、海淘等代購平臺購買的藥品便高達(dá)數(shù)百億元。若加上其他途徑購買的海外藥品，其規(guī)模當(dāng)更大。

（二）境外旅游購藥是主流方式，藥品最受國人熱衷

目前，國人海外直接購藥的目標(biāo)國家主要為日本、韓國和印度等。有的是專門到海外購藥，有的則是到海外旅游時順便買回，其中旅游附買占很大比例。除了奢侈品和景區(qū)出售的旅游紀(jì)念品外，藥品、奶粉、紙尿褲、坐便凳、電飯煲等日用品也進(jìn)入了旅游者的視線。藥品是海外旅游的國人熱衷購買的大宗商品，雖然購買的大多并非國內(nèi)不能生產(chǎn)的特效藥，但日本、韓國、香港所產(chǎn)的，不僅質(zhì)量高，品牌好，而且設(shè)計感強(qiáng)，注重消費(fèi)者的使用體驗，說明書可讓人明明白白，很能讓人產(chǎn)生購買欲望。日本小林制藥公司2016年2月份發(fā)布消息稱，去年小林制藥產(chǎn)多款產(chǎn)品被中國游客掃購一空，去年該公司銷售額同比增長5倍。日本其他制藥企業(yè)產(chǎn)“漢方制劑”也因中國游客掃購而利潤大漲。日本電視臺調(diào)查顯示，2015年春節(jié)10天之中，45萬中國游客的60億元人民幣消費(fèi)總量中，醫(yī)藥品消費(fèi)規(guī)模排名第一，交易數(shù)量達(dá)到3892件。

（三）以跨境電商平臺購買藥品正在興起

相比于龐大的人口基數(shù)，有機(jī)會出國的國人還是少數(shù)，且有能力出國的人也未必有機(jī)會去所需藥品出產(chǎn)國直接購買。然而，國人對海外醫(yī)藥的需求卻呈現(xiàn)出大眾化趨勢。為滿足無法出國的國人對海外藥品的需求，“海代”、“海淘”等跨境電商購藥平臺應(yīng)運(yùn)而生。據(jù)PayPal和調(diào)研公司Ipsos發(fā)布的第二屆全球跨境貿(mào)易數(shù)據(jù)顯示，中國2015年網(wǎng)購消費(fèi)者中，有35%消費(fèi)者通過“海淘”購買過商品，跨境業(yè)務(wù)已經(jīng)成為電商的一個重要部分。在龐大的市場需求推動下，我國從事海外藥品網(wǎng)絡(luò)代購的商家不下幾千家。另外，隨著狗、貓、鳥、魚等寵物以及雞、豬、牛、羊等牲畜養(yǎng)殖數(shù)量的增長，很多寵物主人和養(yǎng)殖企業(yè)也開始通過“海代”、“海淘”跨境電商平臺代購寵物和牲畜等動物用藥。這些獸藥，既有國內(nèi)不能生產(chǎn)的特效藥，也有國內(nèi)雖能生產(chǎn)但價格畸高的藥品，還有些是國外性價比更好，品牌質(zhì)量更有保障的藥品。

二、國人海外購藥對國內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)的影響

（一）導(dǎo)致國內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)購買力外流

目前，我國生物制藥產(chǎn)業(yè)頗具規(guī)模，卻存在產(chǎn)業(yè)集中度低、自主創(chuàng)新能力不足和技術(shù)水平不高等瓶頸。在跨境旅游中采購?fù)鈬幤繁厝粚?dǎo)致我國醫(yī)藥行業(yè)消費(fèi)市場相對萎縮。據(jù)統(tǒng)計，截至2015年5月底，我國原料藥生產(chǎn)企業(yè)1897家，制劑生產(chǎn)企業(yè)4046家，擁有藥品生產(chǎn)許可證的企業(yè)數(shù)量超過7700家。2015年1到10月，中國藥企實現(xiàn)工業(yè)總產(chǎn)值28842億元，同比增長11.8%。目前，國人海外掃購醫(yī)藥的具體數(shù)量和交易金額雖無明確統(tǒng)計，但在國人的赴日掃貨熱潮中，醫(yī)藥產(chǎn)品的交易數(shù)量和交易規(guī)模居于首位。除日本外，美國、歐盟、澳大利亞等國家和地區(qū)也是國人海外掃購的熱點(diǎn)地區(qū)，而藥品一直居于重要位置。顯然，在人民幣升值帶來的海外掃購潮流中，國人海外藥品采購不僅頻繁，且規(guī)模巨大。國人采購海外藥品必然導(dǎo)致國內(nèi)醫(yī)藥市場受到?jīng)_擊，造成購買力外流，不利于國內(nèi)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)市場培育和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

（二）不利于醫(yī)藥進(jìn)口規(guī)模的擴(kuò)大

當(dāng)前，我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)與發(fā)達(dá)國家相比尚存在一定差距，對國外一些稀缺藥品尤其是高端特效藥存在一定依賴。為此，進(jìn)口國外藥品，填補(bǔ)國內(nèi)市場空白成為必然需要。據(jù)統(tǒng)計，2015年11月，我國藥品進(jìn)口金額為19.08億美元，數(shù)量為7.9萬噸，全年進(jìn)口總額超過170億美元，數(shù)量近80萬噸。隨著國內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展，近年來我國醫(yī)藥進(jìn)口規(guī)模呈縮減趨勢，然進(jìn)口數(shù)量依然龐大。國人收入水平的提高和對健康品質(zhì)的關(guān)注熱情導(dǎo)致海外醫(yī)藥掃貨行為越發(fā)普及，出口旅游采購日本等國藥品漸成時尚，從感冒藥到眼藥水，從維生素到抗生素，海外藥品的性價比和品牌形象一直讓國人青睞。國人海外掃購藥品的消費(fèi)熱潮顯然不利于我國醫(yī)藥進(jìn)口規(guī)模的擴(kuò)大。實際上，在人民幣升值趨勢下，我國進(jìn)口國外醫(yī)藥產(chǎn)品的優(yōu)勢相對凸顯。然而，因物流成本及海關(guān)稅負(fù)偏高，國內(nèi)外同類藥品顯著的價格產(chǎn)額依然使得國人掃購國外藥品的熱情不減。

（三）不利于國產(chǎn)醫(yī)藥品牌建設(shè)

目前，我國已是世界上重要的生物制藥大國，并在國際醫(yī)藥出口市場上占據(jù)重要份額。數(shù)據(jù)顯示，2015年，我國醫(yī)藥保健品進(jìn)出口總額達(dá)到1000億美元，同比增長9.26%。其中，出口額為589億美元，同比增長7.38%。歷史上，中醫(yī)自成體系且在世界醫(yī)藥文化史上享有至高聲譽(yù)。目前，我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)雖然規(guī)模龐大，但國際品牌影響力與發(fā)達(dá)國家乃至同為發(fā)展中國際的印度等國依然存在不小差距。國產(chǎn)藥在國人心中的品牌形象難與進(jìn)口藥相提并論。實際上，除卻部分高端緊缺藥品外，隨著我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)自主創(chuàng)新能力的提升，國產(chǎn)藥的效果和性價比并不比進(jìn)口藥差，但國人對國產(chǎn)醫(yī)藥缺乏客觀認(rèn)識，受傳統(tǒng)心理偏見等因素影響，認(rèn)為進(jìn)口藥品質(zhì)和效果優(yōu)于國產(chǎn)藥，導(dǎo)致國產(chǎn)醫(yī)藥難以形成具有國際影響力的品牌。顯然，國人海外掃購醫(yī)藥的消費(fèi)行為極大降低了國產(chǎn)藥的國際聲譽(yù)，不利于國產(chǎn)藥品在世界藥品出口市場上的品牌形象建設(shè)。

三、國人海外購買藥品的原因分析

（一）跨境旅游為國人海外購藥提供了便利

海外購藥在閉關(guān)鎖國的條件下絕無可能，如溝通不便捷，也即信息交流不暢，交通不便，也無可能。跨境旅游的勃興則為國人海外購藥提供了便利，而國外一些旅游景點(diǎn)為滿足中國人的海外購藥需求，甚至在旅游景點(diǎn)開設(shè)針對華人的藥品專賣店。除處方藥外，家庭常用的感冒藥、退燒貼等非處方藥品在美國、歐盟和日本等國家和地區(qū)的一些旅游景點(diǎn)超市的藥品專柜中一般都能買到。例如，每家美國超市都有一個非處方藥專柜。隨著中國入美旅游人數(shù)的增多，夏威夷、五大湖、黃石公園等華人入美旅游勝地或景區(qū)超市中的藥品專柜成為華人采購美國藥品的重要渠道。同時，在如今信息化時代，手機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)、微信等便捷的信息交流工具已經(jīng)被商家和消費(fèi)者廣泛運(yùn)用，再加高鐵、飛機(jī)等快捷交通工具的發(fā)展，國人可很方便地掌握海外藥品的功效、價格等信息，到海外旅游時順便購買，方便又快捷。

（二）國外藥品的品牌影響力強(qiáng)大，許多國人也會即興購買

與國內(nèi)相比，日本、韓國等國家的醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)及銷售管理體制不僅更為健全，而且更加嚴(yán)格，其藥品質(zhì)量更有保障。以中藥為例，“洋中藥”不僅占據(jù)中國市場很大份額，且在除中國外的世界市場，日本產(chǎn)中藥所占份額達(dá)到80%，中國僅占5%。中國游客赴日采購中藥不僅因為價格便宜，還因為日本產(chǎn)中藥藥劑規(guī)范化程度更高，有效成分、不良反應(yīng)等標(biāo)注更為清楚，質(zhì)量更有保障。正是在此種認(rèn)知下，國人或出于自己需要，或受親朋好友所托，每逢有出國機(jī)會便從國外捎帶購買藥品。對于那些購買國外感冒藥等一般非處方藥的國人來說，則多為一時興起，主要是受國外藥品優(yōu)質(zhì)的質(zhì)量、合理的價格和強(qiáng)大的品牌影響力影響。許多國人聽說國外某些藥品怎么好，就即興購買。

（三）收入提高后消費(fèi)需求的升級趨勢

不論哪一個國家、民族或區(qū)域的居民，隨著收入的提高，對消費(fèi)品的要求都有個從松到嚴(yán)，從重量到重質(zhì)的演變過程。就藥物而言，收入低下時，只關(guān)注把當(dāng)下的病治好，而在收入提高后則會關(guān)注其是否有副作用，對長遠(yuǎn)健康有利還是有害。改革開放后，我國經(jīng)濟(jì)維持了30多年的近兩位數(shù)的高速增長。近年來雖進(jìn)入中高速增長的新常態(tài)，2013-2015年新一屆政府執(zhí)政以來，我國GDP增速分別為7.7%、7.3%、6.9%，比以往要慢些，但仍是全球金融風(fēng)暴后發(fā)展最好的經(jīng)濟(jì)體之一。如此，國民的收入就有了顯著增長，自然會更關(guān)注消費(fèi)品的質(zhì)量問題，使消費(fèi)品出現(xiàn)明顯的升級趨勢。同時，由于國內(nèi)三鹿毒奶粉、瘦肉精、山東毒疫苗等食品藥品安全事件層出不窮，國民到香港、澳大利亞、新西蘭等地?fù)屬從谭郏饺毡尽㈨n國等地?fù)屬徦幤罚匀痪筒浑y理解了。

（四）某些新藥好藥國內(nèi)缺少

中國的制藥水平雖然在不斷進(jìn)步，但跟歐美日等發(fā)達(dá)國家還有一定差距，導(dǎo)致缺少自主創(chuàng)新藥品，多為仿制國外藥品，但其質(zhì)量卻達(dá)不到國外標(biāo)準(zhǔn)。中國的藥品上市標(biāo)準(zhǔn)較低，很多缺少臨床驗證環(huán)節(jié)，質(zhì)量尚未得到一致性評價。中國藥物的生產(chǎn)工藝較低，存在質(zhì)量安全隱患，以致出現(xiàn)山東毒疫苗那樣的重大安全事故。中國醫(yī)藥行業(yè)潛規(guī)則盛行，“劣藥驅(qū)逐良藥”現(xiàn)象突出，療效確切的好藥，如不懂潛規(guī)則，也會被拒斥；而劣藥卻能通過潛規(guī)則而廣泛進(jìn)入正規(guī)渠道。目前，我國藥品生產(chǎn)企業(yè)多達(dá)5000家，但醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)卻是大而不強(qiáng)，創(chuàng)新乏力。據(jù)統(tǒng)計，我國百強(qiáng)藥品生產(chǎn)企業(yè)的營業(yè)收入才相當(dāng)于美國輝瑞的規(guī)模，且多為仿制過了專利保護(hù)期的國外藥品。在此背景下，國人購買具備特殊療效的國外新藥好藥也就不足為奇了。

（五）某些藥品國內(nèi)價格畸高

有些藥品，雖然國內(nèi)也能買到，但卻比國外貴很多，患者負(fù)擔(dān)不起，為降低成本，而通過各種渠道從海外購買。以“抗癌神藥”易瑞沙為例，印度產(chǎn)易瑞沙的“海代”價格為3000元每瓶，可以吃1個月，而國內(nèi)正規(guī)的易瑞沙為5000元每瓶，只夠吃10天，1個月就需15000元。以最簡單的兒童退燒貼為例，日本售價為45元的退燒貼，內(nèi)有十幾帖，而國內(nèi)售價50元以上的退燒貼，里面不到5貼。再如治療白血病的藥物，國內(nèi)常見的藥，有口服化療片和羥基脲干擾素，都很便宜，一月不過90元，但效果不佳。瑞士諾華公司生產(chǎn)的格列衛(wèi)效果良好，國內(nèi)雖能購買到，但每盒達(dá)23500元；而印度仿制的格列衛(wèi)，現(xiàn)在的價格每盒價格已降價到不過200元，但國內(nèi)卻買不到。陸勇等白血病患者自然會從印度購買這種藥品。與日本等發(fā)達(dá)國家相比，我國醫(yī)藥品價格過高，乃至2016年兩會期間，有人大代表坦言，中國醫(yī)藥品價格可降低50%。

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