小兒混和液配制列線圖目測法等

王平基等

小兒混和液配制列線圖目測法

王平基王新榮

糾正小兒水、電解質平衡紊亂時，常常用混合液，不但可以補充水、電解質成分，糾正酸中毒，補充能量，還可以抵消長時間單一使用葡萄糖溶液或生理鹽水溶液或復方氯化鈉溶液等存在的種種弊端。混合液多由5％或10％葡萄糖溶液、0.9％氯化鈉溶液、1.4％碳酸氫鈉溶液或1.87％乳酸鈉溶液組成。臨床上常用高滲的10％氯化鈉溶液、5％碳酸氫鈉溶液或11.2％乳酸鈉溶液配制不同張力混合液。

常用方法

混合液張力可以按下面公式計算：

混合液的張力=該混合液中含鈉溶液的份數÷該混合液的總份數

等張含鈉液的量=混和液總量x張力；根據“C稀×V稀=C采×V采”

需將等張含鈉液的量換算為10％氯化鈉溶液、5％碳酸氫鈉溶液或11.2％乳酸鈉溶液。但由于常用不同張力混合液種類繁多、液體的組成不易記憶，計算繁瑣，給臨床工作帶來諸多不便。簡便法配制均以500 ml為例，除不夠準確外，臨床上應用不易實施。

列線圖目測法

本文旨在設計一種列線圖，只需目測便可快速得出準確結果。見圖1。

圖1中有4條列線，自左至右分別是：混合液總量(m1)、張力系數(m1)、堿鈉液(m1)、含鈉液(m1)4條有刻度的列線。兒科常用的混合液一般分2種，即堿鈉液(鈉氯比為3：2)和含鈉液(鈉氯比為1：1)，根據所需混合液選擇堿鈉液(m1)或含鈉液(m1)。

例1有醫囑配制1/2張堿鈉液(2：3：1液)300 ml。所需10％氯化鈉、11.2％乳酸鈉或5％碳酸氫鈉各多少ml?

首先在混合液總量(m1)列線上找到刻度點300，在張力系數(m1)列線上找到刻度點1/2，過此兩點的連線與堿鈉液(m1)列線交于一點，該點所示刻度為10％氯化鈉g ml、11.2％乳酸鈉9ml或5％碳酸氫鈉14 m1。……