吸脂減肥精雕細琢出好身材

有關(guān)吸脂減肥的話題已經(jīng)是老調(diào)重彈了。但是，我們在與一些人的交流中發(fā)現(xiàn)，很多人對于吸脂有關(guān)的一些問題并不是很明白，加之，現(xiàn)在有些廣告宣傳不是很遵守科學(xué)性，真實性，使人們對這些問題的認識更加模糊，甚至產(chǎn)生錯誤的理解。因此，重復(fù)這個話題并不是多余的。

Q吸脂術(shù)雖然不是新鮮事物，可是很多人對其并不十分了解，楊教授，您能不能簡單介紹·下其有效性的原理是什么?

楊松林：吸脂術(shù)是通過機械方法將人體皮下過多的脂肪組織破碎并吸出體外，減少某些部位脂肪的過多堆積，從而改善形體曲線美的一種手術(shù)。因為這種方法適用于因單純性肥胖所致的某—部位的隆起，且皮膚彈性要好，抽吸脂肪后局部皮膚有很好的回縮彈力，才可能獲滿意的效果，所以吸脂減肥術(shù)適用于體態(tài)整形。

Q就我所知，很多人是試了很多減肥方法都不管用，萬般無奈之下才選擇吸脂手術(shù)的，可是聽您這樣說，并不是所有的人都可以做吸脂手術(shù)，是嗎?

楊松林：的確如此，要知道吸脂減少的是脂肪，而不是其它組織。因此，影響形體曲線美的如果是脂肪組織，吸脂術(shù)就可發(fā)揮治療作用：否則，如果是骨骼、肌肉等其它組織影響形體曲線，則吸脂術(shù)是無效的：再者，吸脂減少的是皮下脂肪，表淺層次的脂肪，對深層次的脂肪也無效。所以并不是所有人都能夠通過吸脂手術(shù)達到雕塑身材的目的。

Q楊教授，您剛才介紹說吸脂手術(shù)針對的是局部脂肪堆積過多，那一次手術(shù)到底能吸出多少脂肪量?一次只能做一個部位嗎?還是可以幾個部位同時做?

楊松林：一般來說，一次手術(shù)吸出的安全量應(yīng)在2000ml以下，因為大量的脂肪抽吸和手術(shù)分離會引起有效循環(huán)量的喪失。在嚴密觀察和積極的輸液治療措施下，抽吸量可以適當增加，但增加的幅度應(yīng)該有限，否則就會增加吸脂手術(shù)的危險性。

至于一次手術(shù)能吸幾個部位的問題，這要看患者的健康水平和每一個部位脂肪堆積的量來決定。

Q那是不是全身所有的部位脂肪堆積過多都可以通過吸脂手術(shù)來完善呢?

楊松林：理論上講，全身體表各部位均可進行吸脂減肥，但有些部位涉及重要的神經(jīng)，血管及臟器，操作時應(yīng)特別小心，屬相對禁止區(qū)。一般常做的部位有：腹部，腰，臀，大腿，小腿，上臂及面部等，

Q那哪些人或者說哪些情況下，不能做吸脂手術(shù)呢?

楊松林：首先要排除手術(shù)的禁忌癥：如心腦系統(tǒng)疾病(心臟病，高血壓、血液病，腦血栓等)，重要臟器疾病(肝病、腎病、甲狀腺病及糖尿病等)。其次必須考慮準備手術(shù)者的具體情況：

①年齡：年齡過大，皮膚彈性差，吸脂術(shù)后皮膚較難回縮，一般年齡超過60歲的人應(yīng)慎重手術(shù)；②肥胖的部位：一些特殊的部位應(yīng)慎重選擇手術(shù)；③肥胖的程度：肥胖癥，局部過于肥胖，皮膚已形成松弛并伴下垂者，應(yīng)首選切脂術(shù)，而不是吸脂術(shù)，

Q我看到不少吸脂廣告宣稱手術(shù)無痛，不住院，甚至可以立即上班，這是真的嗎?

楊松林；目前，所有吸脂手術(shù)幾乎都是創(chuàng)傷性的，雖然創(chuàng)口很小，但皮下潛行分離的范圍較大，手術(shù)后一定程度的疼痛是不可避免的。小范圍的吸脂一般可以不住院，對工作比較輕松的人來說，術(shù)后堅持上班也是可行的。但如果吸脂的部位多，范圍大，應(yīng)該把它當作一次較大的手術(shù)來準備，住院觀察1－4天常常是非常有必要的。把吸脂手術(shù)說得過分輕松，對病人是不負責任的態(tài)度。國內(nèi)外由于吸脂手術(shù)而發(fā)生意外的例子并不是沒有，無論是患者還是醫(yī)生都要引以為戒。

Q楊教授，您能簡單地給大家介紹一下現(xiàn)在常用的吸脂手術(shù)都有哪些嗎?

楊松林：最常見的手術(shù)方法有：負壓吸脂術(shù)，超聲波去脂術(shù)，電子去脂術(shù)、共振吸脂術(shù)四種。負壓吸脂術(shù)是在身體肥胖的隱蔽部位沿皮紋做一厘米內(nèi)的切口，將帶有導(dǎo)管的吸頭插入皮下，連接一個負壓吸引器，來回抽動吸管時，吸脂管側(cè)方的開口同時破碎脂肪組織，并將這些脂肪吸出體外i超聲波去脂術(shù)是利用超聲頻率，在密度低、分子粘附力較弱的脂肪細胞內(nèi)外形成大量微腔，脂肪細胞受此“空化效應(yīng)”而被破壞，液化，然后，通過吸管吸出體外；電子去脂術(shù)是利用兩個針式電極插入吸脂部位，兩極電間形成高頻電場，將脂肪細胞膜擊碎，液化，后被吸出體外；共振吸脂術(shù)；由電腦模糊程序控制下，吸脂管發(fā)生對脂肪細胞最敏感的振動波，選擇性地破碎脂肪細胞，而皮膚、血管及神經(jīng)等組織受影響很小。這樣在破碎脂肪的同時，大大地減輕了神經(jīng)及血管的損傷。針對不同人，不同體質(zhì)狀況，醫(yī)生會推薦不同手術(shù)方式。

Q我們剛才也說了，很多數(shù)人選擇吸脂手術(shù)都是物理減肥失敗之后的無奈之舉，所以有一些顧慮是準備做手術(shù)的人一定會問的，那就是：吸脂后會反彈嗎?

鄭江紅：保持良好的生活方式，吸脂后是不會反彈的!因為成年人全身的脂肪細胞總數(shù)是恒定的，胖與瘦只是細胞體積的增減。吸脂術(shù)可大量清除脂肪細胞，確切可靠地使人體脂肪細胞的數(shù)目減少，即使術(shù)后剩余的脂肪細胞體積再增大，其總的體積增加也是有限的，因此，不會出現(xiàn)明顯反彈現(xiàn)象。而一般性的物理減肥是使脂肪細胞脫水，使脂肪細胞的體積減小，而數(shù)量不減少，所以容易反彈。另外，人們所指的反彈部位一般都指的是腹部。腹部的脂肪分為腹膜內(nèi)脂肪和腹壁脂肪，而目前抽吸部位位于腹壁脂肪，若進行吸脂術(shù)后，不在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，加強腹肌的鍛煉，適當控制飲食，腹膜內(nèi)脂肪就會增多，腹壁也會膨出，即出現(xiàn)所謂的反彈現(xiàn)象，這是一種誤解和假象。因此，吸脂術(shù)后保持良好的生活和飲食習(xí)慣是相當重要的。

Q將那么多脂肪從皮下洗出米，皮膚豈不是會松弛了?

楊松林：健康人體皮膚均有—定彈性，脂肪組織被吸出后，由于皮膚彈性纖維的收縮作用，輔以彈性敷料的應(yīng)用，皮膚會自主回縮的。除非年齡較大，皮膚彈性較差及局部肥胖特別嚴重的人，要采用切脂術(shù)才能解決問題。

Q鄭醫(yī)生，剛才您說術(shù)后要保持良好的生活飲食習(xí)慣才能保持效果持續(xù)，具體您有什么建議呢?

鄭江紅：由于晚上迷走神經(jīng)的興奮性和胰島素的分泌較白天增高，加之晚間一般體力活動減少更有利于體脂的聚集，因此，吸脂術(shù)后患者晚餐應(yīng)盡量少食，并注意多飲水。另外，低分子糖類食品(如麥芽糖、果糖、蜜餞等)，飽和脂肪類食品(如豬油，肥肉等)和酒精飲料都屬于能量密度高而營養(yǎng)含量少的食品，如長期大量食用必然會導(dǎo)致肥胖，因此，這類食品應(yīng)盡量不吃或少吃。總之，平時適當運動，少食多餐，合理的飲食：避免高熱量，油炸食品，多喝水，多吃一些蔬菜水果，

Q吸脂手術(shù)有沒有時間限制呢?哪些季節(jié)比較合適?

楊松林；從季節(jié)變化來看，夏季炎熱易出汗，每天需要洗澡，而手術(shù)后3－5天內(nèi)不能洗澡，所以夏天沒有避暑條件最好不要做吸脂手術(shù)，避免手術(shù)后發(fā)生感染。傳統(tǒng)上，我們認為秋冬季正是吸脂減肥手術(shù)的黃金季節(jié)，術(shù)后正好借助冬季較厚的衣著幫您掩飾一下，另一方面由于氣溫較低，帶著貼身的彈力腹帶不至太熱，到了來年春夏，脫下腹帶或彈力褲，正好穿上各式時裝一展您美麗多姿的體型風(fēng)采，給您的家人及朋友一個驚喜。

Q最后，兩位專家還有什么要和讀者朋友們強調(diào)的嗎?

楊松林，鄭江紅：最后友情提示各位愛美的女性：吸脂減肥一定要選擇正規(guī)的大醫(yī)院。因為吸脂畢竟是手術(shù)，有一定的風(fēng)險性，大醫(yī)院里從事整形外科的醫(yī)生都經(jīng)過多年嚴格系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)，先進而完善的醫(yī)療設(shè)備和管理制度與美容院相比更具優(yōu)勢。

Q&A導(dǎo)醫(yī)臺

他的聽力是不是出問題了

Q我老公喜歡聽搖滾，平時開車出去一路上都在放搖滾樂。經(jīng)過一個夏天，最近我發(fā)現(xiàn)他的音響聲音越來越大，而且我和他說話的時候他好像都聽不清似的，是聽力有問題了嗎?

A韓浩倫解放軍306醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科：根據(jù)你的描述，他可能得了噪音性耳聾，你應(yīng)該勸他停止聽車載音響，讓雙耳得到休息。最好能到醫(yī)院檢查一下雙耳的純音測聽，如果聽力確實下降則需盡快治療，我們都知道聽力是我們一種最寶貴的感覺，我們依賴聽覺與這個有聲的世界相互聯(lián)系，但是許多人并沒有意識到自己的聽力健康問題，往往聽力的損傷是在不知不覺中發(fā)生的，如長期帶耳機或在迪廳里聽刺耳的音樂等，這些噪音對人的聽力損害很大，這種損傷一般表現(xiàn)為神經(jīng)性聽力下降，伴有高音調(diào)的耳鳴，這種聽力損傷其實是一種看不見的殘疾，雖然發(fā)展較慢，但日積月累，聽力損失日益加重。不知不覺中產(chǎn)生社會和心理影響，影響對生活的信心和生活質(zhì)量。如果發(fā)現(xiàn)確實有神經(jīng)性聽力下降應(yīng)立即停止接觸噪音等有害刺激，應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)，擴血管等方法積極治療。

注意藥品說明書上的“腎功能不全者禁用”

Q最近天氣變化大，我老公患上了呼吸道細菌感染，醫(yī)生給他開了頭孢拉定。但之前他們單位體檢時，他的尿常規(guī)有1～2個白細胞，他的腎功能可能不太好。我看藥物使用說明書上寫著“腎功能不全者慎用”，所以沒讓他吃，可是不吃藥他又整天整夜咳個不停。這藥是要吃還是不吃?

A張薇浙江省杭州市第九人民醫(yī)院腎內(nèi)科：僅憑尿檢中發(fā)現(xiàn)有白細胞還不能確定你先生時候腎功能不全，這種情況應(yīng)該請醫(yī)生確定你先生是否真的有腎功能不全，再決定是否服用該類藥物。

藥品使用說明書寫得越來越詳細，但過于詳細的說明常常令患者看得云里霧里，尤其是“腎功能不全”在很多藥品說明書里出現(xiàn)得很頻繁。腎臟和肝臟一樣，是體內(nèi)藥物代謝和排泄的重要器官。一些藥物在通過腎臟排泄的過程中會損傷腎臟。若已發(fā)生腎損害，會影響某些藥物正常排泄，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，繼而產(chǎn)生毒副作用。近年來，由于各種中西藥物和保健品的濫用，引起急，慢性腎損害的病例日益增多，在原有腎臟病的患者和老年人群中發(fā)生率更高。因此，在使用標明有“腎功能不全者禁用”或者是“慎用”的藥物時，使用之前要先檢查腎功能。一般來說“腎功能不全”包括急性和慢性腎功能不全，如果尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)有蛋白尿，化驗?zāi)I功能發(fā)現(xiàn)血清肌酐，尿素氮升高，說明有腎功能損害。腎功能不全的患者要在專科醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。

乙肝疫苗并非一打就靈

Q我兒子小強不幸感染了乙肝病毒，可是我之前明明給他注射了乙肝疫苗，為什么孩子還是感染了乙肝呢?

A劉建京北京佑安醫(yī)院門診部：許多家長認為，只要給孩子注射了乙肝疫苗，就萬事大吉，不受傳染了，其實這種想法是錯誤的。兒童在0－1－6程序接種(即新生兒出生后24小時內(nèi)注射一針5微克乙肝疫苗，1個月和6個月后分別再注射1針)后的免疫效果持續(xù)時間較為長久，免疫力一般可維持4～5年以上。到4周歲時再加強注射一次(由于原來免疫過，肌體有一種“回憶反應(yīng)”，所以只需注射10微克或20微克乙肝疫苗1針)，就可以產(chǎn)生較高抗體。

但是這并不表示家長可以高枕無憂了，孩子接種疫苗之后可能不能產(chǎn)生足夠的抗體。據(jù)研究，許多因素可影響乙肝疫苗的預(yù)防效果。不能掉以輕心。影響疫苗接種效果的主要原因包括：被動吸煙，被動吸煙的兒童體內(nèi)抗體水平下降較快；肥胖可能會導(dǎo)致接種疫苗后無應(yīng)答，是影響免疫效果的因素之一；營養(yǎng)缺乏，挑食的兒童常常有某些營養(yǎng)缺乏，使機體免疫反應(yīng)功能降低，體內(nèi)產(chǎn)生的抗體有限，因而易受乙肝病毒的感染。

孩子挑食皆因喂養(yǎng)不當

Q我兒子今年4歲多了，可是這孩子有個大毛病，挑食太厲害了，這也不吃那也不吃，每天變著花樣做還是不行，這該怎么辦呢?

A馬冠生中國學(xué)生營養(yǎng)與健康促進會副會長：孩子吃飯?zhí)籼魭矚g吃的吃個不停，不喜歡吃的一點不吃，這其實是和家長喂養(yǎng)的行為有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，孩子一出生就對甜味表現(xiàn)出喜悅的表情。而對苦味表現(xiàn)出痛苦的表情。在喂養(yǎng)孩子的時候，過早給孩子添加食物，孩子大一些的時候就容易偏食，挑食。在孩子偏食或挑食時家長不要去評價；在平時也不要說，孩子最喜歡吃什么，不喜歡吃什么等等，那樣會在無形中強化孩子的這些行為。

要盡可能地讓孩子參與食物的選擇和購買。這是讓孩子認識和了解不同的食物以及這些食物的營養(yǎng)價值和特點的一個非常好的機會，可指導(dǎo)和引導(dǎo)孩子學(xué)會正確選擇食物。也可以讓孩子下廚房參與到食物的準備、制作中，不僅可以加深他們對食物和營養(yǎng)的了解，更重要的是可以培養(yǎng)孩子進行獨立生活的能力，引起他們對食物的興趣。

做父母的要以身作則，孩子的行為和生活方式的形成往往首先是模仿成年人，特別是自己的父母。經(jīng)常不吃早餐的小學(xué)生當中，他們的父母也經(jīng)常不吃早餐。作為父母，如果每天長時間看電視，抽煙，喝酒，經(jīng)常吃快餐，喝含糖飲料，不運動……常此以往，這樣的生活方式不僅會對自己的健康帶來危害，更重要的是會影響孩子一生的健康。

康復(fù)訓(xùn)練能坐就不要臥

Q我婆婆中風(fēng)之后，出現(xiàn)了偏癱，醫(yī)生建議我們進行康復(fù)治療。已經(jīng)偏癱了還有必要做康復(fù)治療嗎?需要注意什么問題呢?

A楊明均成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院：腦卒中艙救成功率提高，大多數(shù)患者能夠存活，但有高達70％的患者都留有后遺癥。早期系統(tǒng)正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練可以提高患者生活自理能力。患者恢復(fù)的效果關(guān)鍵在于介入康復(fù)治療的時間，康復(fù)療效最明顯的時間是在發(fā)病后3個月內(nèi)，正規(guī)的康復(fù)治療越旱越好。

康復(fù)治療強調(diào)患者的主動參與，從而獲得獨立能力，達到最大限度的恢復(fù)。如果被動運動，患者無意識間就形成了一種依賴性，從而將能夠主動運動的部分變得被動；在生理功能上許多組織或器官的功能也因此被忽略，遺忘，導(dǎo)致萎縮，繼而形成本不該出現(xiàn)的廢用性萎縮，同時也大大降低了心肺功能。在廢用性萎縮的基礎(chǔ)上可繼發(fā)或加重一些并發(fā)癥，如肺部感染、尿路感染，肌肉萎縮。骨質(zhì)疏松等。

沒有患者的主動參與，任何康復(fù)治療都不會收到理想的效果，已經(jīng)收到的也不能維持。在康復(fù)訓(xùn)練上之所以說“能坐則不臥，能站則不坐”，就是在病情允許的情況下能動的盡量早點動起來，能坐的盡量早點坐起來，能站的盡量早點站起來，鼓勵患者主動完成自己能力之內(nèi)的作業(yè)。

保膽取石術(shù)效果更好

Q我爸爸患了膽結(jié)石，醫(yī)生建議做手術(shù)，但是要做膽囊切除手術(shù)，這對我爸的身體是個大負擔，我聽說有一種可以保留膽囊的手術(shù)，這種手術(shù)適合我爸爸嗎?效果怎么樣呢?

A劉京山北京大學(xué)首鋼醫(yī)院普通外科：在日前由中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)鏡醫(yī)師分會，北京大學(xué)首鋼醫(yī)院主辦的第二屆全國內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽學(xué)術(shù)大會上，這個問題有了初步答案。最近對膽囊手術(shù)治療后1年以上的膽石癥病人生存質(zhì)量進行了研究。結(jié)果顯示，接受保膽手術(shù)的病人術(shù)后消化病生存質(zhì)量指數(shù)(GLQI)為117.6分，而接受膽囊切除手術(shù)的病人術(shù)后GLQI為110.7分，兩者之間差異具有顯著性：除生理功能狀態(tài)外，GLQI中的主觀癥狀、日常生活及社會活動狀態(tài)，心理情緒狀態(tài)等維度也都顯示保膽術(shù)后病人生存質(zhì)量更佳。這一結(jié)果提示，保膽手術(shù)后病人生存質(zhì)量明顯高于膽囊切除手術(shù)病人。

研究還顯示，膽囊切除術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯高于膽囊保留性手術(shù)，而保膽手術(shù)最多見的并發(fā)癥為結(jié)石復(fù)發(fā)。不久前發(fā)表于《中華外科雜志》上的保膽取石手術(shù)病例研究顯示，600多名接受保膽手術(shù)病人的結(jié)石復(fù)發(fā)率僅為4.39％，表明高復(fù)發(fā)率這一困擾保膽手術(shù)發(fā)展的瓶頸問題已得到突破。