得了乳腺癌她們怎么辦

衛　燕

罹患癌癥的診斷對于任何人來講，都是一個較難接受的殘酷現實。其中，除了對于疾病本身可能帶來的痛苦外，還有對于可能伴隨不同的抗腫瘤治療措施而出現的各種毒副作用等情況的懼怕。而在患了乳腺癌的女性朋友中，有很多人還要面臨著女性形體特征遭受損毀的打擊。為了幫助更多的乳腺癌朋友更快地走出疾病的陰影，更好地生活，這里為大家介紹美國得克薩斯大學M.D.安德森腫瘤中心網站上講述的幾個真實的故事。

羅得斯女士是乳腺定期自查的忠實執行者。她的第一次病變被發現時，腫瘤還沒有發生浸潤，所以，她避免了化療和放療帶來的痛苦。為了更加自信地面對生活，她選擇了切除腫瘤之后進行乳房重建手術。但是，腫瘤和羅得斯的糾纏并沒有就此結束。4年后，她的對側乳房被診斷出浸潤性癌。這次，她需要接受強烈的化療和放療。她憑借自己頑強的意志，勇敢地面對一再降臨的打擊。她說：“不能說，我為患癌而高興，但是可以說，我感激我因患癌癥而學習到的一切。”

米爾德麗德女士既沒有觸及乳腺的包塊，也沒有任何自覺癥狀，但是，常規乳腺X線檢查發現了可疑病灶。由于病灶發現較早，病變局限，確診后，她只接受了乳腺局部切除術和放療。她介紹說，在診治過程中，她的丈夫和家人給了她很大的支持。她說：“最初，我沒有告訴我的朋友們。但是，當我告訴他們以后，他們給予的幫助令我非常感動。我認識到，不必因患腫瘤而羞怯。”

詹妮絲女士在發現乳腺癌時已經是晚期。因此，醫生告訴她，她不僅要接受乳腺癌根治術，而且需要立即化療。起初，她非常沮喪，因為得了威脅生命的疾病，也擔心自己脫發后的樣子。但在家人和“無數的祈禱”的幫助下，她終于戰勝了疾病。她說，說到底，真正戰勝疾病的力量來自于你自己的內心深處。詹妮絲現在是安德森網站的工作人員，她用親身經歷告訴其他腫瘤患者，病人自己的態度對于戰勝疾病是非常重要的。

詹妮女士對于乳腺癌診斷的第一反應是自己要死了。但是，醫學和上帝幫助她渡過了難關。現在，她經常與新被診斷的乳腺癌患者交談，告訴她們希望是存在的，治愈是可能的。她還敦促她們學習乳腺癌方面的知識，以幫助她們面對治療選擇時做出最符合自己情況的決定。

讀著她們感人的故事，我認識到，原來看似不可征服的癌癥，也可以教會我們從全新的角度來解讀和體會人生。其中，親友們在各方面給予的關心和幫助是鼓勵患者生存下去的重要條件。而患者自己積極的態度和頑強的意志更是對戰勝疾病起著至關重要的作用。并且，通過學習，患者還可以在科學地選擇自己的治療方案時提出自己的意見……衷心希望我們的乳腺癌患者姐妹們能夠相互學習、相互鼓勵，與醫務人員攜起手來，共同面對乳腺癌帶來的各種挑戰。

(本文作者為北京腫瘤醫院乳腺中心醫師)

咯血

肖陽

喉部以下的呼吸道(包括氣管、支氣管和肺)出血后，經口腔咳出，稱為咯血。每次咯血量在100毫升以下為小量咯血，100～300毫升為中等量咯血，300毫升以上為大量咯血。引起咯血的主要病因是肺結核、支氣管擴張、大葉性肺炎、支氣管肺癌、風濕性心臟病二尖瓣病變、心力衰竭等。咯血前，患者常感咽喉發癢，隨即邊咳嗽邊咯出鮮紅色帶泡沫的血痰或血液，患者往往恐懼不安。如果大咯血發生在長期臥床、體質虛弱以及情緒非常緊張的患者時，可因無力咯出呼吸道內的血液而引起窒息。

家庭應急措施

(1)讓患者采取半臥位。如果已經知道是哪一側肺部患病的，可采取病側向下的體位側臥。

(2)盡量安慰患者，減輕患者的緊張情緒。要患者保持輕而穩定的呼吸，不要使勁吸氣或急呼氣，也不能屏住氣不呼吸。

(3)有咳嗽時不要強忍，應輕輕咳。如咯血量稍多時，不要將血液咽下，以免血液積存在消化道：更不能怕出血而強忍不吐，以免將血液吸人氣管內而造成窒息。

(4)患者在咯血過程中，如果咯血突然中止或驟然減少，同時出現胸悶和極度煩躁不安等癥狀，患者表情恐懼，精神呆滯，喉頭作響，全身皮膚發紺，瞪眼張口，雙手亂抓，虛汗淋漓，神志不清，大小便失禁，這表明患者發生了窒息。這時的搶救方法為：一人立即抱起患者的雙下肢，使患者呈頭低足高體位；另一人輕托患者頸部，使其頭向背部屈曲，輕拍患者背部使肺內血液流出。同時，撬開患者閉緊的牙齒(有假牙者要取下)，盡量用手指摳出其口內的積血，還可用手指刺激其舌根部、咽部，促使其產生咳嗽排血，以解除呼吸道阻塞。

(5)如果患者的呼吸已停止，應立即做口對口人工呼吸。如果咯血是肺結核引起的，為了防止傳染，應先在患者的口鼻上蓋一層紗布或手帕，然后進行口對口呼吸。

(6)為了防止精神緊張，保持鎮靜，可適當給患者服些鎮靜止咳和止血藥物，如地西泮1～2片(2.5～5毫克)、咳必清25毫克、云南白藥0.2～0.3克。

待病情穩定后，應盡快將患者送往醫院救治。如果患者咯血不止，也應及時送往醫院。

(編輯方舟)