失眠常和抑郁、焦慮結(jié)伴而行

王文健

40歲的王女士是一名重點高中的教師,擔任畢業(yè)班的班主任。望子成龍的家長們把孩子托付給她,她時刻感到一股無形的壓力,使她透不過氣來。她常常備課到深夜,躺在床上也滿腦子都是學生的考卷,要花好長時間才能入睡,又很容易驚醒。慢慢的,她發(fā)現(xiàn)自己變了,對學生一向采取“懷柔”政策的她,變得暴躁、焦慮,動不動就沖學生發(fā)火,回到家就煩躁、心慌、全身疲乏,做起家務事也失去了往常的條理。敏感的她認識到自己必須去看醫(yī)生了。聽完她的描述并做了相應的檢查后,醫(yī)生告訴她,這些負面情緒不僅僅是“失眠”惹的禍,她還出現(xiàn)了抑郁和焦慮障礙。

世界衛(wèi)生組織(WHO)指出,心理衛(wèi)生是21世紀人類面臨的重大挑戰(zhàn)。2001年統(tǒng)計,有4.5億各類心理疾病患者;國外調(diào)查結(jié)果顯示,青年人失眠癥患病率為10%,中年人為20%,而65歲以上老年人群的患病率則為35%~50%。失眠患者中30%存在抑郁障礙,由心理因素導致的睡眠障礙超過20%。長期失眠會引起人體免疫機能降低和代謝紊亂,加重原有的心腦血管、消化系統(tǒng)等疾病,失眠又可以加重抑郁、焦慮障礙,導致嚴重的心理衛(wèi)生問題。

中醫(yī)病機——心腎不交

心腎不交在睡眠障礙和心理疾病患者中是普遍現(xiàn)象。五行之中,心在上焦,屬火;腎在下焦,屬水。正常情況下,心中之陽(心火)下達于腎,溫煦腎陽;腎中之陰(腎水)上濟于心,涵養(yǎng)心陰,制約心火。心腎相互協(xié)調(diào),相互制約,彼此交通,保持動態(tài)平衡。如腎陰不足或心火擾動,兩者失去協(xié)調(diào)關(guān)系,則為心腎不交。腎水不能上涵心火,則心火偏亢,臨床多見心煩、焦慮、失眠、多夢、怔忡、易激惹等癥狀。心火不能下溫腎水,則腎水過盛,臨床多見情緒低落、抑郁、失眠、多夢、心悸、健忘等癥狀,甚至有自殺傾向。

中醫(yī)藥同樣有用武之地

目前,無論是治療失眠,還是抑郁、焦慮,供選擇的藥物很多。對于嚴重的失眠,或抑郁癥、焦慮癥,化學藥物有較好的療效,但往往有一些不良反應,如惡心、胃口差等胃腸道反應、肝功能損害等,這對于需要長期治療的患者是很不利的;而且還會產(chǎn)生藥物依賴。隨著心理健康知識的不斷普及,愿意正視心理問題并接受治療的患者越來越多,但有些患者對于化學藥物的使用往往心存疑慮,一是考慮化學藥物的不良反應,不敢應用;二是擔心一旦用藥,以后會“成癮”,不易撤除;三是對使用精神類藥物有一種戒心,認為不光彩。對于輕中度患者,中醫(yī)藥不失為一種較為理想的選擇。中醫(yī)有關(guān)病因?qū)W說的理論中,除了“六淫致病”外,還有“七情致病”,即強調(diào)情緒異常和心理因素的致病作用,在兩千多年的臨床實踐中,對“喜、怒、憂、思、悲、恐、驚”各種異常情緒的致病特點、累及臟腑、臨床表現(xiàn)和治療方法積累了豐富的經(jīng)驗,提供了許多有效的治療方法。目前對于從天然植物中提取治療抑郁和焦慮的有效藥物,也已成了新藥研究的一個熱點。

在現(xiàn)有的治療“失眠、神經(jīng)衰弱”的中成藥中,烏靈膠囊具有一定的優(yōu)勢,它是從一種食藥兼用的真菌中提取有效成分制成的中藥制劑,屬于國家一類新藥。烏靈膠囊既保留了天然藥物的特點,經(jīng)過長期的臨床應用驗證,應用于失眠患者和輕、中度抑郁焦慮患者,能有效改善癥狀,具有較好的療效和安全性,對這類患者的康復有很大的幫助;又結(jié)合了現(xiàn)代高科技的提取和生產(chǎn)工藝,制成膠囊制劑,便于攜帶和服用。