走近多動癥幼兒

周　燕

近年來,許多獨生子女家長“望子成龍,望女成鳳”心切,由于教育方法不當和早期開發過量,使外界環境的壓力遠遠超過了孩子力所能及的程度,另外腦組織器質性損害和遺傳因素的影響等等都會導致孩子“多動癥”的發生,如不及時治療將會嚴重阻礙孩子的發展。本文是我發現我園有一例多動癥幼兒,并對其進行教育探索的個案研究。

鄒澤宇小朋友是今年上半年轉到我園來的一名新生。孩子剛來報名時,是被他的媽媽“拽”著進來的,才進辦公室還沒坐下就自己拿杯子倒了一杯水,我還沒來得及喊水很燙,水已經撒了一地,接著就跑出去了,任由他媽媽在身后叫喚,都跟沒聽見似的跑開了。我趕緊叫上一個老師尾隨在孩子后面,生怕一不小心孩子又會鬧出什么事情來。接下來鄒澤宇的媽媽向我們介紹了一下孩子的情況,孩子今年四歲,年紀不大,卻先后換了三所幼兒園了,不是因為孩子接二連三的摔傷,就是因為孩子在幼兒園太難管制,幼兒園都不敢收他了。孩子有受教育的權利,我們不能因為難教就放棄對孩子的教育,而且我相信“沒有教不好的孩子,只有不會教的老師”。抱著試一試的態度,我們收下了這個特殊的孩子。

由于孩子比較特別,所以我經常到班上去觀察孩子的舉動。我發現孩子有許多異于同齡孩子的行為:孩子不愛與人交談,常常脫離班級一個人活動,最明顯的特征是極其好動,走路不穩,狂奔亂跑,一刻不停,易摔跤。在組織集體活動時,從來不按照正常的要求時間坐到小椅子上,經常站起來隨意走動?；顒又凶⒁饬Σ患?最多注意兩分鐘就被身邊的事物吸引。只是孩子對美術活動還有一點點興趣,但興趣也不持久,作畫時間不會超過五分鐘,只構圖從不涂色,繪畫隨意性較大,想畫什么就畫什么。在做課間操時,不會固定站在自己的圓點上,有時手舞足蹈,但卻沒有按照課間操的要求來做,有時干脆跑到一邊,要么捉蜻蜓要么看螞蟻。還有一點就是孩子性格很倔強,不愿意受人約束,遇到不如意的事情喜歡大叫,不講道理。遇到令他著急的事情,說話還會有點口吃。時常伴有攻擊性行為,孩子們都不敢和他玩,因為不知何時又會被他突然襲擊。

發現孩子行為異常后,我覺得孩子的某些行為和多動癥的特征極其相似。事后,我查閱了各種相關資料,了解到多動癥是指兒童表現出的與年齡不相稱的明顯的注意力不集中,活動過多和學習困難的一種綜合癥,又稱“輕度腦功能失調”。一般來說,孩子喜愛活動是生理上的特點,他們進行的活動總是有動機、有目的,因而是可以自我控制的。多動癥的動往往是在注意力分散的情況下出現的,很難自我控制,超出了正常的生理范疇,這就成為一種病態了。由于診斷不一,各國對多動癥發病率的統計結果也差異較大,美國報道兒童多動癥的發病率為20%,而我國的統計結果10%,其中男孩子大大多于女孩子,兩者的比例為9:1。如果不及時對孩子進行治療,將會嚴重影響到孩子的健康和學業。據有關資料顯示80%的少年犯曾患有多動癥,對家庭、幼兒園(學校)、社會等都會造成不同程度的危害,必須及時防治。

經過對孩子案例的分析及對多動癥的了解,孩子的種種行為都與多動癥相吻合。作為一名幼教工作者,第一次接觸到這么特殊的孩子,心靈上受到極大的震撼。我想每個孩子都有受教育的權利,不能因為孩子難以管教而不教,只要我們找準病根、對癥下藥,孩子一定會健康成長的。

為了讓孩子能盡快克服不良行為,我先從調查孩子多動癥產生的原因入手,分析孩子多動的原因:

(1)家庭原因。

鄒澤宇的父母都是個體戶,一家人由外地遷入長沙兩年有余,父親經常外出跑業務,母親照看門面。平時無暇照顧孩子,有些放任自流,根據家長口述,鄒澤宇從小就好動,不太愛與人交流,做事不專心,家長也不知道怎么教育,而是一味責罵,講不聽時就打孩子。

(2)教師原因。

由于孩子比較難管制,老師的話總是當耳邊風,而且現在幼兒園的教師一般都比較年輕,缺乏管教經驗,加之班上孩子比較多,往往很難照顧到所有孩子,雖然能意識到孩子"問題"的存在,但發現解決問題很是棘手,最后只得放棄這個艱巨的任務,久而久之,孩子更加放肆,問題日趨嚴重。

矯正策略:

一、用愛心滋潤孩子的心田

1.教師的愛

患多動癥的幼兒往往都有心理障礙存在,尤其需要更多的愛。雖然孩子難以管教,但是我們并沒有給孩子貼上另類的“標簽”,而是更加地關心、愛護他。切記不能歧視和厭煩孩子,對孩子不能自控的行為以及學習時的小動作需加以理解,經常與孩子聊聊天,彼此之間建立感情。和他交談多了,孩子慢慢地也能跟我接近,至少沒有排斥我,偶爾還能與我說上一兩句話,雖然有時講話還有些口吃,但我都能認真傾聽并積極回應孩子。

2.同伴的愛

在班上,我總是讓能力較強,善于與同伴交往的孩子同他坐在一起,當他需要幫助時能夠和其他孩子一起解決問題。比如:手工課學捏水果,孩子很感興趣,但由于手的精細動作發展不夠完善,孩子不能像其他的孩子那樣捏出精美的作品,正準備發出怪叫聲音時,我馬上請班上能干的孩子一起幫他完成手工作品,讓孩子體驗同伴的關懷和成功的樂趣。

3.家長的愛

及時與家長取得聯系,建議家長不管生意多忙,都不能忽視對孩子的管教,多關心孩子的生活、學習和心理健康等,并能及時與教師取得聯系,多了解孩子在園的情況,聽取老師的意見。

老師與家長交談孩子好動的原因,采取積極的教育方式,對孩子一定要有耐心,對缺點要反復幫助改正,對優點要及時表揚鞏固。

二、運用行為治療法作為孩子治療的突破口

行為療法也叫行為矯正法,目的是修正不良的行為模式。主要用于治療一些外顯的不良行為,如攻擊、易怒、不遵守紀律、做小動作、說謊等。主要的方法是控制外部行為模式,進而重建或恢復良好的行為模式。進行行為治療需要進行系統的行為分析,對可取的行為,盡可能給予發揚;對不可取的行為,要盡可能地予以限制。

1.獎賞

當多動癥孩子出現符合規定要求的良好行為時,立即給予獎賞,使兒童感到愉快和滿足,這種良好的行為就可以增加并保持下去,以致養成良好的習慣。上課時,我要求老師讓孩子坐在教室的前排或老師看得見的地方;孩子上課不愛坐到椅子上,我以獎勵小五角星的方式鼓勵孩子認真聽課,積極參與到課堂教學當中。當孩子能保持坐在座位上五分鐘,我就加賞一顆星星,如堅持坐十分鐘就獎勵兩顆星星,如果獎勵了十顆星星則可以得到孩子最喜歡的玩具小汽車。使孩子懂得獎賞的價值和如何去爭取這些有價值的獎賞。同時還規定如果隨意下座位則要歸還獎勵的小星星。此方法可以使孩子鞏固和保持符合規定要求的良好行為,這是一種陽性的強化方法。運用這種方法可以幫助孩子克服各種不良行為,但要注意開始運用這種方法時對孩子要求不要過高,必須循序漸進地,讓孩子感受到通過自己的努力能夠達到老師的要求,從而不斷強化良好習慣的養成。

2.塑造

這是培養新的符合規定良好行為的一項技術。新行為的塑造需要一個過程,具體做法是:①要選定需要塑造的新行為(即靶行為);②將新行為分成若干步驟,每一步驟的實施,確信孩子能完成;③選擇對幼兒具有吸引力的有效強化物,或物質、社會獎賞。當有良好行為出現時,立即給予強化。孩子對美術活動比較感興趣,我就從指導幼兒美術活動入手,對幼兒進行“塑造”。如:先讓孩子欣賞同伴完整的繪畫作品,感受完整的繪畫作品的美,引起幼兒繪畫的欲望。然后有步驟地引導幼兒完成作品,由能安靜繪畫十分鐘不離開座位——不涂抹亂畫——能理解教師的指導意圖——安靜繪畫二十分鐘——能選擇自己喜歡的顏色涂色——能保持繪畫作品的完整性等,對于孩子每一個步驟的完成都要給予獎勵。同樣的辦法——獎勵小星星,當達到十顆星星就獎勵給孩子一輛小汽車。注意一定要精心安排塑造程序,訓練時間要適當,避免疲勞,當前一步驟已經完成后,方可做下一步的訓練。

三、運用符合幼兒心理特征的游戲治療法

1.利用游戲疏導幼兒多余精力

幼兒在游戲中身心愉悅,容易接受新事物。多動癥的孩子之所以多動,是因為對學習缺乏興趣,缺乏耐心又急躁。每次玩游戲時,我都盡量讓他第一個嘗試,他愛玩愛跑就讓他當領隊,帶領大家運動,讓他多余的精力得以釋放。

2.在游戲中培養幼兒的自制力

孩子喜歡游戲,每次游戲都顯得很興奮,但也常常伴有攻擊性和破壞性,為培養他的自制力,我有意讓孩子的游戲中擔當“重任”。如戶外游戲中讓他當裁判,看看哪個小朋友最遵守游戲規則;角色游戲中讓他擔任“交警”“管理員”等。通過履行角色職責,習得內隱的游戲規則。體育游戲中讓他擔任小動物的“爸爸”的角色,讓他懂得要關心和愛護小動物,克服自己的沖動行為,漸漸的,孩子的自制力有了明顯提高。

3.運用專業游戲療法

我在一本書上曾經看到過一些專門針對“多動癥”幼兒而設置的游戲療法,如涂色游戲、球池游戲、拼圖及下棋游戲等。經過多次嘗試,孩子由開始不接納到和我們一起玩游戲,由不涂色到選擇自己喜歡的顏色涂滿,由拼圖散落到一地完整拼完一幅小圖,會簡單的對角棋等,孩子能愉快地投入到游戲中,做事的專注力和持久性有了明顯提高。

四、家庭治療與幼兒園治療相結合

家庭是孩子生息的場所,家庭配合治療對于消除和減輕孩子不良癥狀很重要。

首先,教師要向家長詳細介紹孩子的進步之處,并了解孩子家庭治療情況。

其次,建議家長不管多忙,也要經常與孩子交談,鼓勵孩子說出自己的看法和想法,了解產生問題的原因和實質。如孩子搶玩具是因為不善于協商等,引導孩子正確判斷是非,自覺控制自己的行為,從而使孩子一點點向好的方向轉化。當然,剛開始轉換時,允許孩子暫時性犯一些小錯誤,尊重孩子的個性,實施說服教育。同時要求合理安排孩子的生活,注意生活規律,養成良好的生活習慣。

最后,持之以恒,反復強化,孩子的問題不是一天兩天形成的,自然也不會在短時間內消失。因此,我們都必須做好打持久戰的準備,耐心等待、積極引導,對孩子的點滴進步注意鞏固,不斷強化,保持幼兒園與家長協同一致的教育。

五、轉化效果及啟示

經過近大半年的教育探索,鄒澤宇小朋友的多動癥狀有了明顯的改變,和老師、小朋友之間建立了較深厚的感情,開始知道去習慣集體生活,上課能保證15～20分鐘不離開座位,不打擾其他幼兒,動作協調性有了提高。近半年來,未發生摔傷、碰傷現象,攻擊性行為明顯減少;對于喜歡的活動、游戲等能參與進來,繪畫進步大;能完成簡單的指令,規則意識明顯增強,再也沒有發生大叫現象。不足的是:孩子運動量還是較大,做事不夠耐心,任務意識不夠強等。孩子的這些進步,對于一般的孩子來說,幾乎是微不足道的,但是對于患有多動癥的孩子來說已經是一個了不起的進步。由于多動癥的改變需要一個長期的過程,接下來的日子,我們和家長協同一致,持之以恒,針對孩子的情況,適時調整教育目標,運用不同的教育手段。我相信,在我們共同的努力下,孩子一定會茁壯成長!

啟示:

1.教師如遇這樣的幼兒,應有一定的耐心、愛心、包容心,持之以恒,有目的、有計劃、有針對性地進行指導教育,一定能夠幫助孩子克服不良行為的。

2.要多從正面引導教育孩子,家園協同一致,才能達到預期效果。

3.此個案教育探索只是對于處理這類問題提供解決的思路,還有更多、更好的方法有待教師們去發現并運用。

(責任編輯:薛劍剛)