新醫改下醫院檔案管理的改進方法

沈 艷 黃 敏 龍 泉

摘 要:醫院檔案管理是醫院管理的一部分,目前醫院檔案管理方法嚴重阻礙了檔案管理的發展。文章通過分析目前醫院檔案管理存在的問題,提出從管理思想、管理方法、管理人才和管理手段等方面對醫院檔案管理進行改進的方法。

關鍵詞:新醫改 醫院檔案管理

中圖分類號:G271 文獻標識碼:A

文章編號:1004-4914(2009)11-293-01

2009年國務院通過了《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》和《2009-2011年深化醫藥衛生體制改革實施方案》(簡稱“新醫改”)。隨著新醫改的深入,對醫院的管理工作提出了更大的挑戰,醫院檔案管理是醫院管理的一部分,是醫院管理工作中的憑據,是醫學科學研究的基礎。目前醫院檔案管理思想陳舊,方法落后,嚴重阻礙了醫院檔案管理的發展。醫院如何適應新醫改需求,轉變檔案管理思想,加強檔案管理,已成為醫院發展中迫切需要解決的問題。

一、目前醫院檔案管理存在的主要問題

1.管理思想上存在檔案管理意識不強的問題。目前絕大多數醫院對檔案管理意識還較淡薄,認為檔案工作不能創造經濟效益,所以檔案工作可有可無,認識不到檔案工作在醫院管理中的重要性和必要性。

2.管理方法上存在檔案管理不規范的問題。目前醫院檔案管理多是分散式管理方法:即人事檔案有人事處管理;科研檔案由科教處管理;醫療病歷檔案由病案室管理;而X線膠片檔案、病理切片檔案、各種檢查影像圖文檔案等分屬各個業務科室自己管理,在一個單位內形成多部門管理檔案的格局。

3.管理人才上存在檔案管理不專業的問題。目前醫院檔案管理人員很少是檔案管理專業的,多是低學歷的非專業人員管理,表現為知識結構不合理,現代科學知識貧乏,嚴重阻礙了檔案管理的發展。

4.管理手段上存在檔案管理不先進的問題。目前醫院檔案管理基本還采用手工收集、檢索,信息量小,不利于檔案的收集、利用和開發。

二、新醫改下醫院檔案管理的改進方法

為適應新醫改的需求,醫院檔案管理必須從管理思想、管理方法、管理人才和管理手段等方面進行改進。

1.管理思想上需要增強全員檔案意識。必須認識到檔案管理是醫院管理的重要組成部分之一,要把檔案管理納入重要議事日程,與醫院業務建設同步規劃、同步發展。要大力宣傳檔案工作,充分認識檔案的重要性,才能使檔案工作順利開展。

2.管理方法上需要形成系統化管理。應該建立專門的醫院檔案管理辦公室,下設人事檔案管理、科教檔案管理、醫療病例檔案管理和病理影像資料管理。

3.管理人才上需要加強專業培養。檔案管理人員水平直接影響檔案管理質量,醫院應該將檔案人員培養納入醫院人才培養計劃,全面提高檔案管理人員素質。通過專業培訓、繼續教育、進修學習等提高業務和知識水平,不斷總結探索檔案管理工作及業務發展,推動檔案管理水平的提高。同時,要建立相應的檔案管理人員考核、晉升機制,促進檔案管理人員學習的積極性和工作的主動性。

4.管理手段上需要采用信息化管理。新醫改的基本目標是:“堅持公共醫療衛生事業的公益性質,建立基本醫療衛生制度,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療衛生服務。”為實現這個目標,各個醫院必須建立檔案信息共享平臺。目前病人的醫療檢查在醫療費用中占有很大比例,只有實現病人檔案(包括病例和病理影像資料)信息的共享,才能真正做到“為病人著想,一切為病人”,才能節約醫療費用。

隨著醫療衛生事業的不斷深入發展,國家對醫療科研投入的比例不斷加大,但存在各醫院科研能力不均衡、科研內容重復和科研成果難以轉化等問題,嚴重阻礙了醫學科研的發展。若能實現醫學科研檔案信息的共享,就能做到“避免重復、共同協作、揚長避短、強強聯合”,會極大推進醫學科研的發展。

新醫改中極力倡導醫生的多點執業,只有建立醫生人事檔案的信息共享,才能保證醫生多點執業的正常化和合法化。

若要建立醫院檔案信息共享平臺,必須配置與檔案管理信息化相適應的軟、硬件,實現醫院檔案網絡化管理。用計算機儲存整個醫院的各種業務、行政上的檔案,可以方便使用者及時查找、閱讀,既節省時間也節省人力、物力和財力,加快了工作效率。同時,利用網絡化管理可以減少檔案的有效空間,保存信息方便簡單。同時建立一整套安全可靠的檢索系統,無論是對醫院本身查找資料,還是對其他查閱檔案的人都會快捷而準確。所以,應以實現檔案管理的自動化、網絡化、現代化為最終目標。

三、結束語

醫院檔案是醫院的寶貴財富,加強對醫院檔案的管理,對醫院發展尤其重要。這就要求醫院檔案工作者不斷學習、不斷進取,為更好地服務于新醫改作出貢獻。

參考文獻:

1.李玉霞.醫院檔案管理中的問題與對策[J].醫學信息,2008(2)

2.何萍.醫院檔案管理信息化的幾點思考http://www.nbdaj.gov.cn/2007-12-27

3.謝文茹.醫院檔案管理中存在的問題及對策[J].云南檔案,2007(11)

(作者單位:湖北省新華醫院 湖北武漢 430015)

(責編:紀毅)