中藥認識誤區

在很多人的印象中，中藥相對于西藥最大的優點有兩個，一是便宜，二是不良反應小。這種看法實際是片面的，俗話說“是藥三分毒”，不加以辨證地用藥，將無法充分發揮藥效，并對人體造成傷害。下面對常見的誤區加以分析，希望對大家能有所幫助。

中藥安全無害

有人說，中藥安全無毒，可以放心服用。這是對中藥認識的最大誤區。世界衛生組織曾經指出:“全球有1/7的病死者，其死因并不是本身所患疾病，而是不合理的用藥。”這里的“不合理用藥”不僅包括西藥，也包括中藥。不合理應用中藥可引起多種不良反應，包括過量反應、中毒反應、過敏反應、妊娠服藥反應等。

過量反應由于誤以為中藥無毒害，又想盡早解除病痛，于是便自行加量服用藥物，這就容易引發過量反應，它在中藥引起的不良反應中也是最常見的。比如長期、過量服用甘草會誘發低血鉀，引起高血壓并造成全身水腫;超量服用木通可導致腎功能損害等。

中毒反應中毒反應后果十分嚴重，甚至能致人死亡。中藥分為植物類、動物類、礦物類等，其中有不少強毒性藥物存在。例如植物類中的生川烏、生草烏、生附子、生半夏、生南星、生甘遂等;動物類中的蜈蚣、斑蝥、紅娘子等;礦物類的朱砂、雄黃、黃丹、白礬等，這些均需嚴格在專業中醫師指導下應用。

過敏反應它多發生于過敏體質者，近年來，服用中成藥、中藥湯劑后發生過敏反應也越來越常見。常用的魚腥草、麥冬、當歸、人參、板藍根、大黃、五味子、牛黃解毒丸、六神丸、小青龍湯、大柴胡湯等都有引起過敏反應的報道，使用時應加以注意。

妊娠服藥反應婦女在服藥期間有很多禁忌，不僅有飲食、生活上的，也包括藥物上的，此階段最好不要服藥，不然很可能“輕則動胎，重則墜胎”。有的藥物還能通過胎盤進入胎兒體內，影響其生長發育，故妊娠期婦女最好完全遵照醫囑。

對藥物而言，能不服用就盡量不要服用，即使必須服用也應從小劑量開始，并嚴格遵醫囑執行。藥物都是“雙刃劍”，既可治病，也可能致病。只有合理應用，才能發揮其積極正面的作用。

看藥名選中成藥

有人在購買中成藥服用時喜歡望文生義，僅憑藥物的名字來選藥。這樣自然是不正確的，因為藥名與藥效并不能簡單劃等號。

例如，聽了“人參再造丸”的名字，你會不會覺得此藥大補，甚至有“起死回生”的聯想，事實上，此藥只能治療寒濕痹痛、四肢麻木等;“肥兒丸”，是讓孩子變胖的藥物吧?錯，它只是一種健胃消積、驅蟲的中成藥。“十全大補丸”，萬能中藥?非也，此名原意只是它由10種藥物組成，能氣血雙補，并非對一切病癥都有效，如陰虛體質及外感風熱者就不宜服用此丸，否則會加重病情。

在選購成藥時，一定要了解藥物的成分、功效，并結合自己的情況慎重選擇。

用開水煎中藥省時省力

有人性子急，煎中藥也不愿多等，就用開水代替冷水煎煮，以為節約了時間。殊不知，這樣將嚴重影響藥效。

植物性中藥的有效成分分布在植物細胞中，用冷水煎煮藥物時，細胞會慢慢膨脹、崩裂，這樣更容易促進其有效成分的釋放;如果換成開水，在高溫下植物細胞中的蛋白質、淀粉會發生凝固，再加熱時細胞就不容易崩裂，其有效成分也不易進入藥液之中，從而影響藥效。

由此看來，煎煮中藥時還是倒入冷開水“慢工出細活”的好。

飯前1小時是服藥的最佳時間

有人認為，飯前1小時服藥最有利于藥物的吸收。這種觀點是不準確的。

中成藥用于治療不同的疾病有不同的最佳服藥時間，這個時間掌握好了，將有助于藥物發揮最大功效。一般而言，多數中成藥宜在飯前1小時服用，但也不能一概而論。如胃痛寧、胃樂等專治胃酸過多性胃痛的中成藥，就最好在飯前服用，這樣才能中和胃酸、緩解胃痛;滋補藥、殺寄生蟲藥則應空腹服用;對胃腸有刺激的藥物應在飯后服用，以借助食物漸少對胃腸的刺激，安神藥宜在睡前服用;治療慢性病的藥物應每日定時服用。

煎中藥時不看醫囑

醫囑，是醫生視病情需要并根據藥物的特點，在處方中關于藥味上方提出的囑咐或要求。有人對此未予重視，對所有藥物都是一種煎法，這就影響了療效，也浪費了藥物。

常見的醫囑有先煎、后下、包煎、烊化、另煎、沖服等。醫囑也是處方的一部分，應予重視。

先煎先煎的藥物一般為礦石、貝殼類，如生龍骨、寒水石、生牡蠣、生石決明、珍珠母、生赭石等。它們質地堅硬，結構致密，有效成分不易煎出，故需打碎后先煎30～40分鐘。烏頭堿等毒性藥物也應先煎以減輕毒性。

后下一般指氣味芬芳，含有揮發性成分的藥物，如辛涼的薄荷葉、行氣的木香以及藿香、大黃等。此類藥物一般在藥物煎好前5～10分鐘放入鍋內，若煎煮時間過長可導致有效成分大量丟失。

包煎止咳下氣的旋復花，其花蕊易散布在藥汁內，服用后常黏在喉部，引起不適或加重咳嗽;車前子、糯米等種子粒小，入湯后極黏膩，易粘鍋煎焦，或使藥汁混濁而難以濾出;粉末類藥物如蒲黃、海金沙等，入湯后也會黏膩而沉淀。上述藥物經包煎處理后可減少沉淀，藥汁清凈而容易濾出。

烊化膠類中藥(阿膠、龜板膠等)在與其他藥物混合煎煮的過程中容易被藥渣吸收，可能影響其他藥物成分的浸出。這就需要在藥湯煎好并去渣后再加入膠類，然后把藥罐放在火上稍煎，以便使膠類中藥的有效成分完全溶入藥液中，此即烊化。

另煎一些貴重藥(如人參、西洋參、鹿茸等)要先單獨煎煮后，再將藥液兌入一起服用，以便充分保存其有效成分。

沖服一些貴重的藥物細粉不能與群藥一起煎煮，多采用沖服的方法服用，即先將藥粉倒入碗內，再向碗中沖入煎好的藥液服用，這樣既有利于發揮藥物的作用還可節省藥材。常見的有三七粉、羚羊角粉、牛黃粉等。芳香藥(如沉香、木香等)的飲片也可采用此法服用。