牙齒是“老”不掉的

我國有句俗話叫“老掉牙了”。在很多人的概念里，老年人掉牙是正常現象，然而事實并非如此。

一、牙齒為什么會掉?

老年人掉牙，主要是由口腔疾患所致，其中最常見的是牙周病和齲齒。

1 牙周疾病是牙齒缺失的主要原因

牙周病是牙齒周圍組織的慢性病變，能引起牙周支持組織的破壞，最終造成牙齒的松動和脫落。如果在青年期和中年期患上了牙周病，又沒有認真治療，到了老年。牙齒自然就會松動脫落。

當刷牙出血時，牙周病就邁出了侵襲牙周的第一步。刷牙出血實際是牙齦發炎，它在牙周病的最早期出現，也是牙周病最輕的形式。有人咀嚼食物時帶血絲，可是沒有把它看成牙齒發生疾病，沒有及時到醫院治療，而后不加控制，牙周病就會長驅直入，進一步破壞牙周組織，牙周韌帶一步步被細菌蠶食，使牙與牙槽骨的附著逐漸減少，牙齒出現松動。

牙周病的最終后果就是有功能的牙齒減少。甚至缺失。如果牙齒松動，就不能承擔咀嚼功能，直接影響胃部的吸收，造成營養不良。另外，牙周疾病會產生很多細菌，這些細菌隨著食物吞咽下去，也會對健康產生不良影響。所以，牙周疾病絕對不光是牙齒的問題。

2 齲病是牙齒缺失的又一大禍根

齲病是口腔常見病、多發病之一。然而，齲病導致的牙缺失并不主要發生在老年，青年、中年人更為常見，甚至十幾歲的少年也會因齲導致牙齒的缺失，從而影響整個牙列的發育。

齲病的發生與細菌、全身狀況及飲食有關?？谇恢械募毦N類繁多，但并非所有的細菌均能致齲，主要的致齲菌是變形鏈球菌。牙的窩溝、鄰面和牙頸部等部位易發生齲病。牙齒排列不齊、義齒卡環接觸處等，很容易嵌塞滯留食物，為齲病的發生創造了條件。研究發現，全身狀況與齲病的發生有一定關系，全身狀況又受著營養、內分泌、遺傳等因素的影響，高糖飲食比低糖飲食更具致齲性。

齲病對牙齒的破壞大多由表向里逐漸發展，臨床上分淺齲、中齲和深齲。淺齲無主觀癥狀，不易被患者注意，應仔細檢查，早發現，及時治療：中齲指已形成齲洞，患者有對酸甜或冷熱刺激敏感的主觀癥狀；深齲大多有較深的齲洞，常有食物嵌入洞中。產生的疼痛較中齲時更劇。

齲病在各種疾病的發病率中位居前列，但由于其病程進展緩慢，在一般情況下不危及生命，因此沒有受到重視。實際上，齲病給人類造成的危害甚大，特別是病變向牙齒深部發展后，可引起牙髓病、根尖周病、頜骨炎癥等一系列并發癥，嚴重影響健康。例如，隨著牙齒硬組織不斷被破壞，可逐漸造成牙冠缺損，成為殘根，終致牙齒喪失。破壞咀嚼器官的完整性，影響消化功能。齲齒發生在童年時期，可影響牙齒系統的生長發育，導致健康素質下降。此外，齲病及其繼發病作為一個病灶，甚至會引起臟器疾病，如亞急性細菌性心內膜炎等。

齲病的治療，臨床上多用充填法。即補牙。一般的齲齒一兩次就可補上。如果齲病不及時治療，進一步發展為牙髓炎、根尖周炎等，就要經過數次復診才能治愈。因此，預防和早期治療齲齒是非常重要的。

二、如何避免“老掉牙”?

只要做好口腔保健，“老掉牙”是可以避免的。那么，口腔保健到底該怎樣進行呢?

1 刷牙要講方法。也許有人會認為自己已刷了幾十年的牙，豈有不會刷牙之理。殊不知，刷牙的方法也有講究。首先要選擇好牙刷，應選用刷頭2～3排刷毛，刷毛為中軟毛的保健牙刷。刷柄要較扁而寬，容易握住，不易滑脫。一把牙刷不要用得太久，特別是鬃毛牙刷，用1～2個月為宜。刷牙時不要用力過猛，要順著牙縫方向慢慢刷，且刷牙的時間要長一點，可起到按摩牙齦的作用，促進血液循環。很多老人比較喜歡選用藥物牙膏，但長期用藥物牙膏會使口腔菌群失調，所以要定期更換牙膏。另外。建議不要全家人用一支牙膏，市場上牙膏種類很多，兒童可以用兒童專用牙膏，年輕人可以用美白和對牙齒有保護的牙膏，老年人可以用脫敏的牙膏。

2 使用清潔牙齒的工具。牙線棒和牙線刷是清潔牙齒的好工具。牙線棒可以清潔口腔后部的牙齒，牙間刷適合牙齒縫隙比較大的人。老年人牙齒稀疏，牙縫變寬，進食后牙縫容易嵌塞食物殘渣，有時僅靠刷牙難以解決問題。此時應該合理使用牙簽或牙線。牙簽最好選用扁平木質的，使用時用力要適當，不要過猛過急。避免損傷牙齦。用牙線潔齒可選擇光潔柔軟的尼龍線或絲線。牙線的用法是繞在兩手中指上，留大概十厘米，把牙線通過兩牙的間隙盡量劃到底，沿著牙的方向裹成一個C形，反復磨擦，清潔牙齒的鄰面。這些工具雖小，但方便實用。

3 勤干叩齒和攪舌。古人就有“朝夕琢齒齒不齲”的說法。每天早起或睡前，或者閑坐閉目養神時，雙唇緊閉，上下齒相互碰擊。用力適中、均勻，開始時每回叩36次，以后逐漸增多，再將舌頭在所有牙齒的頰面攪動1 0遍。長期堅持叩齒和攪舌，對牙齒的健康大有好處。按摩可以促進牙齒周圍的血液循環，有些炎癥會通過按摩而好轉。

4 定期檢查口腔健康。定期進行口腔、牙齒、頜面部的系統檢查，每年至少一次，及時治療所發現的疾病。老年人除了易息牙周病和齲齒外，長期磨耗而致邊緣粗糙、尖銳，容易咬傷舌緣或口頰黏膜。經常磨擦還可引起白斑或潰瘍。對于長期不愈的發生在舌腹、口底和磨牙后區的潰瘍，要盡快去醫院檢查，以免耽誤治療。形成惡變。老年人難免缺失牙齒，只要缺失了整個牙齒的1/4，就會嚴重影響咀嚼功能，咀嚼功能和全身的營養狀況很有關系，所以牙齒缺失后一定要及時修復。

5 飯后漱口。漱口可以清除口腔中的食物殘渣。人在咀嚼食物之后，口腔中會遺留很多食物殘渣，非常有利于細菌的生長繁殖，所以飯后漱口很有必要。

6 多吃蔬菜。蘿卜、芹菜等蔬菜可以促進牙周組織血液循環，幫助清潔牙齒，同時對牙周組織有按摩作用，建議多吃一些。

7 定期洗牙。洗牙是非常重要的，半年到一年洗一次牙，相當于定期給牙齒做大掃除。