研究顯示,膽石癥有明顯的“重女輕男”現象,女性發病率高出男性3~4倍。從年齡結構上看,又以中老年肥胖女性多見。膽石癥進一步發展,除了可繼發急、慢性膽囊炎,還會引發胰腺炎、膽管結石、肝膿腫、中毒性休克、膽囊癌、胰腺癌等嚴重并發癥,甚至可導致死亡。因此,人到中年。尤其是肥胖女性要特別注意養生保健,保護好“膽”。
中老年人膽石癥多發的原因
1 中老年人尤其是肥胖女性,一般喜靜少動,運動較少,新陳代謝速度相對比青年人緩慢??刂颇懙老到y排出膽汁的神經功能也日趨降低,膽囊、膽管的收縮力減弱,容易使膽汁淤滯,使膽固醇或膽色素淤積成石。
2 中老年女性內分泌改變,體內雌激素明顯減少,代謝水平降低,會直接影響肝臟酶的作用,使肝細胞分泌的膽汁成分發生改變,膽汁酸、卵磷脂含量減少,膽固醇含量增加,三者比例失調,增加了息膽石癥的概率。
3 飲食不當是誘發膽石癥的重要原因。其中不吃早餐者膽石癥的發病率大大高于飲食規律者。經常不吃早餐,會使膽汁中膽酸含量減少,空腹時間延長,膽汁濃縮,析出沉淀,有利于膽石形成。飲食偏葷喜甜者,也因脂肪和膽固醇攝入多,易形成膽固醇結石,甜食過多又會促進胰島素分泌,會加速膽汁中膽固醇的沉積而形成結石。此外。長期過量飲酒亦會促使膽石形成,因為長期飲酒容易導致肝纖維化、肝硬化、脂肪肝等病變,使膽汁排出受阻。酒精還可使紅細胞破壞增多,并直接損害肝臟中的膽紅素酶,使膽汁中膽紅素含量增加,大量膽紅素沉積并與鈣結合,就會形成膽色素性結石。
4 青少年時期曾經有過蛔蟲病或膽道感染史,蛔蟲蟲體、蟲卵、壞死脫落的黏膜等構成核心,加之膽固醇或膽色素隨著時間的沉積而形成結石。
5 不良情緒,尤其是抑郁、生氣等易導致肝瘀氣滯。使膽汁排泄不暢而容易淤積成石。
6 婦女妊娠期間。由于平滑肌收縮乏力,使膽囊內膽汁潴留,加上妊娠期飲食膽固醇含量相對增高,因此容易發生沉淀而形成結石。多次妊娠者其發病率更高。
膽石癥的臨床表現
膽石癥輕者會經常出現(右)上腹疼痛,影響食欲,妨礙生活起居,重者可突然引發劇烈疼痛,引起惡心嘔吐、高熱、寒戰、黃疸等癥狀,甚至引起血壓下降而發生休克。需要特別提醒大家的是。本病發病之初,甚至膽囊內已形成許多結石,平時仍可沒有任何癥狀出現。對此,要特別提高警惕。若患了膽石癥應及早進行治療,特別是經常反復發作者,最好及時采用手術等方法治療,以免引起膽囊化膿、壞死,甚至誘發胰腺炎而引發危險。
護膽十大措施
膽石癥都是在較長時間內才形成的,所以只要平時重視養生保健,注意護膽,就能避免與延緩膽石癥的發生,并防止嚴重并發癥的出現。
飲食有節 食物的量和質要適應中老年人的特點,要依據每個人體力活動量的大小,保持攝入的能量和消耗的能量基本平衡;飲食要多品種多變化,注意粗糧與細糧、葷與素的合理搭配,少吃高脂、高膽固醇、高糖食物。少吃生冷與辛辣食品,以免助濕生火,使膽汁淤積形成結石;烹調應以蒸、煮、燉為主,少吃煎炸、熏烤類食物;宜適當多吃蔬菜、水果,增加維生素的攝入。
防止發胖 重視節制飲食,每餐只吃七八成飽即可;重視運動健身,不但有助于減輕肥胖,同時可增加內臟各項功能,有利于膽汁疏泄,防止膽汁淤積。
戒除煙酒 酗酒、吸煙會促進縮膽囊素的產生,促進膽囊收縮,使膽道口括約肌不能及時松弛而流出膽汁,易促進結石形成,并易引發急性炎癥發作。
重視早餐 吃早餐有利于膽汁排泄,防止膽汁淤積形成結石。
調節情志 情志暢達有利于膽囊有節律地活動,膽汁排泄通暢。生活要有規律,避免與減少郁怒、緊張等不良精神刺激,保持平和樂觀的心態。
勞逸結合 飽食終日、靜而少動易誘發結石。
預防感染 防止膽道感染。特別是從青少年開始就要注意飲食衛生,預防寄生蟲感染。如發現腸道或膽道蛔蟲,要及時治療。力求徹底驅蟲。
治療便秘 長期大便秘結,是膽石癥和慢性膽囊炎的誘發因素。因此要注意及時補充飲水,適當增加含豐富膳食纖維的蔬菜,養成定時排便的習慣。
減少妊娠 婦女減少妊娠次數,有利于減少結石的發生。
定期體檢 定期體檢可早期發現膽石癥,有利于早期進行合理治療,防止與減少嚴重并發癥的發生。