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醫生用膠布揪出“隱形殺手”

2021-08-16 05:05:20
健康博覽 2021年6期
關鍵詞:癥狀

家居甲醛超標有隱患

馬上要結婚的小吳,近期正在熱火朝天地裝修新房。新房裝修竣工后,小吳晚上去打掃衛生,一下子干到了凌晨2點鐘,他看時間太晚了,就直接在新房休息了。

這一睡可好,第二天早上起來感覺頭痛、咳嗽、胸悶,身上還長出了疹子,又紅又癢。小吳慌了神,立馬趕到醫院過敏科就診。通過診斷,醫生告訴他是因為新裝修環境導致的癥狀和接觸性皮炎,立即給予抗過敏藥物治療,并叮囑小吳近期不要再去新房。小吳聽從了建議,病情痊愈后做了斑貼試驗,證實了自己對甲醛過敏。

過敏的蛛絲馬跡

63歲的老何是過敏科的老患者了。因為“過敏性鼻炎伴哮喘”,皮下脫敏治療已有7年之久。

這天,老何來到門診,說哮喘又發作了。醫生問他最近有沒有感冒、勞累、接觸過敏原等加重因素,他都一一否認。醫生給予平喘治療,而后隨訪自覺癥狀有些許改善,但還是不穩定。平時他生活方面很注意,每天都鍛煉身體,注重保養,到底是什么原因導致哮喘頻頻發作?

事有蹊蹺,醫生再次從日常生活的各方面仔細追問,發現老何最近買了輛新車,發病的當天正好提車。醫生直覺他的發病和這輛車脫不了干系,于是建議他不要再開新車。果然,不到一星期,他的癥狀完全消失,老何無奈地說,搞了半天原來是這輛新車惹的禍。那新車里到底什么東西導致他過敏了呢?

類似這樣的病例有許多,他們都是接觸了新裝修的環境后,出現了各種不舒服。那么到底裝修材料中的哪些成分,才是罪魁禍首呢?

其實,家居裝修后(包括新車內環境),那些裝修裝飾材料及新購置家具會釋放出一些化學物質,其中主要有甲醛、揮發性有機物(VOCs)、氨等污染物。不僅對人體健康有害,而且還會引起皮膚過敏等過敏反應。這些化學物質對人體呼吸道黏膜、眼睛和皮膚黏膜有強烈的刺激作用。過敏體質的人對這些有害物質會產生過敏反應,嚴重的還能造成頭暈、嘔吐,長期處在這種環境中,對身體的損害極大。

甲醛

甲醛(HCHO)是無色、具有強烈氣味的刺激性氣體,甲醛來源多樣,是室內主要的污染物。甲醛因其具有強黏合性,且能夠加強板材硬度,兼具防腐、防蛀的功效,所以被普遍應用于酚醛樹脂、脲醛樹脂等黏合劑的生產。研究表明,以脲醛樹脂為黏合劑的各種人造板(膠合板、纖維板、刨花板等)、脲醛樹脂隔熱材料,含醛類消毒防腐劑的水溶性涂料是室內甲醛的主要來源。

甲醛對人體健康的危害主要表現在刺激、過敏和病變三個方面。

●對皮膚黏膜刺激

當人體接觸到甲醛時,會感到有異味和不適感。甲醛刺激眼睛及咽喉,會引起流淚、咽喉不適或疼痛等癥狀,高濃度吸入時可出現嚴重的呼吸道刺激,出現咳嗽、胸悶、氣喘甚至肺水腫,還有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。

●引起過敏性疾病

甲醛蒸氣在空氣中可直接接觸皮膚,當游離在皮膚上的甲醛超標就會使人產生過敏反應,輕者會發生皮膚過敏、紅腫、發癢等癥狀,重者還會連續咳嗽,繼而引發氣管炎和多種過敏癥。國內外專家曾對確診的職業性過敏和接觸性皮炎患者進行研究,證明其中近1/5是由甲醛引起的。此外,還有研究表明室內裝修裝飾材料所釋放的甲醛對兒童哮喘有顯著影響。

●引起腫瘤

甲醛對人的肝臟具有潛在毒性,能夠影響肝臟組織,促使腫瘤發生。世界衛生組織(WHO)和美國環保局(EPA)已經將甲醛列入有致癌可能性物質類中。高濃度甲醛還可引起急性中毒。另外,甲醛還是一種神經毒,長期接觸者,可發生不同程度的頭痛、記憶力減退和睡眠障礙。

揮發性有機物

揮發性有機物(VOCs)是一類重要的室內空氣污染物,目前,已鑒定出300多種。它們各自的濃度往往不高,但若干種揮發性有機物共同存在于室內時,其聯合作用是不可忽視的。有機溶液如油漆、含水涂料、黏合劑,建筑材料如人造板、泡沫隔熱材料、塑料板材等,纖維材料如地毯、掛毯、化纖窗簾等都是室內揮發性有機物的主要來源。

揮發性有機物是一大類重要的空氣污染物,已知許多揮發性有機物具有神經毒性、腎毒性、肝毒性或致癌性,許多揮發性有機物可損害血液成分和心血管系統,引起胃腸道紊亂。研究表明,在揮發性有機物對人體的影響中比較肯定的是各種(眼和上呼吸道)黏膜刺激作用。當揮發性有機物超過一定濃度時還可引起疲乏無力、頭痛、意識模糊和中樞神經抑制,高濃度時可造成腦病和大腦萎縮,導致共濟失調。

另有研究認為揮發性有機物是一種過敏原,可引起超敏反應。國外學者發現,室內裝修后產生的揮發性有機物還能引起氣道炎癥反應,與機體哮喘患病率的升高有關。

此外,揮發性有機物也是一種神經毒素,可作用于外周和中樞神經系統。對中樞神經系統引起的癥狀有認知能力、記憶、反應時間、手眼、足眼協調能力的減弱及步態紊亂;作用于外周神經系統通常可引起感覺異常、震顫等癥狀。

氨氣

氨(NH3)是一種無色,有強烈刺激性氣味的氣體,主要來自建筑施工中使用的混凝土外加劑,特別是混凝土防凍劑。

氨有很強的刺激性,可引起眼睛和皮膚的燒灼感。經呼吸道吸入時可以使接觸者出現嗅覺缺失、咽炎、聲帶水腫、咳嗽、頭痛、多汗、打嗝、胸痛,嚴重時可出現支氣管痙攣及肺氣腫。長期接觸低濃度氨,可引起鼻、咽、支氣管的慢性炎癥及發生哮喘。在居住環境中接觸氨,也可造成呼吸道、眼睛的刺激。吸入高濃度氨可引起氣管、支氣管腐蝕溶解性壞死,造成皮膚黏膜灼傷、脫落及窒息。吸入大量氨易發生中毒性肺炎和肺水腫,對中樞神經系統可產生抑制作用,導致昏迷或意識喪失。通過三叉神經末梢的反射作用而引起心臟停搏和呼吸停止。

綜上所述,在裝修居室時,甲醛、揮發性有機物和氨等主要污染物對人體產生的危害主要表現為對眼、鼻、咽喉黏膜及呼吸系統的刺激、引起氣道炎癥反應、誘發氣道痙攣、皮膚過敏反應及中樞神經系統反應等。長時間接觸可引起內分泌紊亂、多臟器病變甚至誘發腫瘤等危害。在這一系列不良反應和疾病中,有一些是過敏反應導致的。

那么是否有相應的檢查手段來驗證呢?由于以上化學物質所致的過敏反應機制較復雜,許多機理尚不能明確,所以目前這樣的檢測手段較少。但如果患者接觸裝修環境后出現了皮炎,是可以通過斑貼試驗來明確的。

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