腹部疼痛莫大意

腹痛是臨床上常見的癥狀。診斷主要根據(jù)疼痛的部位、性質(zhì)及其伴隨癥狀加以鑒別。從疼痛部位來看，右上腹痛者多見于膽囊炎、膽石癥、膽道蛔蟲；中上腹痛者，則見于胃、十二指腸潰瘍、急(慢)性胃炎、胃癌、胰腺炎、闌尾炎發(fā)作初期等：左上腹痛者，多見于胰腺炎、脾周圍炎等：臍周圍痛者可見于腸梗阻、急性闌尾炎發(fā)作初期、腸蛔蟲等：右下腹痛者，見于闌尾炎、右側(cè)輸尿管結(jié)石、右側(cè)附件炎等：左下腹痛者可見于左輸尿管結(jié)石、結(jié)腸炎等。

從疼痛性質(zhì)上看，陣發(fā)性絞痛者，多見于膽石癥、膽道蛔蟲、腸梗阻、腸炎等；持續(xù)性絞痛者，多見于輸尿管結(jié)石、腸絞窄等：持續(xù)性劇痛者，多見于消化性潰瘍穿孔、急性胰腺炎、闌尾炎穿孔等：腹部脹痛者，可見于麻痹性腸梗阻：放射性病至右肩或背部的可見于膽石癥：放射至?xí)幉空邽檩斈蚬芙Y(jié)石等。

腹痛的伴隨癥狀有時(shí)對診斷有很大的提示作用。腹痛伴黃疸，可見于急性肝(膽道)疾病、胰腺疾病、急性溶血等；腹痛伴寒戰(zhàn)、高熱，可見于急性化膿性膽道炎癥、腹腔臟器膿腫、大葉性肺炎、化膿性心包炎等；腹痛伴血尿，常是泌尿系統(tǒng)疾病，如結(jié)石、炎癥、結(jié)核等；腹痛伴休克，常見于急性腹腔內(nèi)出血、急性梗阻性化膿性膽道炎癥、絞窄性腸梗阻、消化性潰瘍急性穿孔、急性胰腺炎、腹腔臟器急性扭轉(zhuǎn)、急性心肌梗死休克型肺炎等。