孕期問與答

懷孕期間患了鼻炎怎么辦?

Q我現在懷孕3個月了。前兩天患了鼻炎，感覺很不舒服，幾乎整夜都睡不著覺。去看醫生，醫生說現在沒辦法用藥，只能忍著。請問真是這樣嗎?有沒有其他辦法能讓我稍微舒服一些?

A您這種情況屬于妊娠期鼻炎，主要是由于懷孕后雌激素水平增高，引起鼻黏膜的超敏反應導致小血管擴張、組織水腫、腺體分泌旺盛，從而出現鼻塞、打噴嚏、流涕等癥狀。

這種癥狀大多在分娩后會自行緩解。可以先選用生理性海水鼻腔噴霧器對鼻腔進行徹底的沖洗，把鼻腔內的過敏原、病菌、炎性分泌物等臟東西清除掉，消除鼻腔黏膜水腫的情況，恢復鼻腔的正常生理功能和鼻腔自身的排毒功能，從而消除鼻炎癥狀。

另外，當人體免疫力下降時，鼻黏膜調節功能也會減弱，防御功能低下，病毒也容易在此時乘虛而入，導致發病。因此平時生活中要做好鼻子的保護，秋冬寒冷季節，外出需戴口罩，保持口鼻的溫暖濕潤，減少干冷空氣的刺激;室內空氣干燥時，可使用加濕器來增加空氣濕度。要堅持體育鍛煉，增強身體抵抗力。孕期可多吃些富含維生素C和維生素E 類食物，如青菜、西紅柿、橙子、紅棗、豆類、瘦肉、乳類、蛋類等，可以增強血管彈性，改善鼻腔黏膜的血流。(郭欣)

懷孕28周，腹部還不明顯正常嗎?

Q我現在懷孕28周，可是肚子還不怎么明顯，甚至懷孕以前的褲子還能穿進去呢!請問這正常嗎?

A按規律，隨著胎兒在子宮內生長發育，子宮逐漸增大。到懷孕12周，子宮就從盆腔內升到腹腔內，在準媽媽恥骨聯合上方可能摸到子宮底部。以后，子宮逐漸長大，宮底逐漸升高。到懷孕20周，子宮底可達到肚臍水平。

準媽媽子宮大小不能光從外表的膨隆程度來看，還需要進行科學的測量。在產前檢查時，醫生需要為準媽媽測量宮底高度。具體方法是在準媽媽排空膀胱后，取仰臥位，用塑料軟尺測量自恥骨聯合上緣中點至子宮底的高度。而其參考數值也比較便于記憶:從22～34周，宮底高度為孕周±2cm。如您目前懷孕28周，宮高應為28±2cm，即26～30cm均為正常。在懷孕16～36周，宮高平均每周增長0.8～1cm;36周以后，平均每周長0.4cm。

此外，還可以測量腹圍，測量方法是用塑料軟尺經肚臍繞腹一周。從懷孕16～42周，腹圍平均增長21cm。在20～24周，平均每周增長1.6cm;24～36周，平均每周增長0.84cm;34周以后，增長速度減慢，每周大約增長0.25cm。

除了測量宮高和腹圍，醫生還會為準媽媽進行體重監測，并繪制妊娠圖，作為胎兒生長發育趨勢的觀察指標。同時還會結合B超測定胎兒體格的徑線，如雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長度等指標，來判斷胎兒生長是否正常。(黃醒華)

懷孕后非常情緒化該怎么辦?

Q懷孕以后，我變得特別情緒化，遇到一點小事兒就哭起來，甚至在上班的時候也是這樣。我挺想控制的，但好像又很難做到。我該怎么辦呢?

A懷孕后由于體內激素水平的變化，情緒上也會有所變化。再加上由于對妊娠分娩缺乏經驗，對妊娠的生理反應也不了解，因此大多數準媽媽都會出現焦慮、抑郁等心理問題。

進行一些適量的、舒緩的運動，聽聽輕松的音樂，營造和諧的家庭及工作環境，以及對妊娠的生理變化多一些了解，都會對準媽媽緩解不良情緒有所幫助。

另外，當準媽媽情緒低落時，家人、同事、朋友都要盡可能地給予理解和關懷。醫生也應關心孕婦的心理變化，予以疏導和幫助。

另外，如感覺自己的心理問題比較嚴重的話，最好去尋求一下心理醫生的幫助。(黃醒華)

懷孕29周，有暗紅色血絲流出要緊嗎?

Q我愛人已經懷孕29周了。前兩天小便后發現有少量暗紅色的血絲或淺紅色的黏液流出，胎動還很正常。B超檢查顯示胎盤下緣距宮頸內口處約3.4cm。醫生建議先回家休息兩天再來復查。我們有些擔心，請問這種情況危險嗎?是什么原因導致的?

A孕早期陰道出血原因與先兆流產或宮頸病變(如宮頸息肉、宮頸炎等)有關。到懷孕中晚期，陰道出血多見于胎盤問題，如前置胎盤、胎盤早剝，當然也可見于宮頸病變，先兆晚期流產或早產等，也有極少數是由于陰道靜脈曲張破裂等造成的。

不管在懷孕的任何階段，凡有陰道出血均是不正常的，應及時到醫院查明出血原因并予以治療。

您的B超顯示胎盤下緣距宮頸內口3.4cm，因為目前已懷孕29周，可以診斷為胎盤前置狀態。正常胎盤下緣應距子宮頸內口5cm以上，如低于此水平稱前置胎盤。前置胎盤的特點是可有陰道出血，其出血量及出血的間隔時間隨胎盤前置程度而不同，越重者出血間隔越短，而且出血量多。

在妊娠早中期，由于胎盤相對較大，占子宮的比例也會大，因此胎盤常距宮頸內口較近。但隨著子宮長大，子宮下段也會逐漸延伸，胎盤與子宮頸的相對位置也會上升，因此此時胎盤即使距宮頸內口距離小于5cm，也不診斷為前置胎盤，只診斷為胎盤前置或低置狀態，最后診斷要在32～34周才能確定。希望您在32～34周再做B超確定是否前置胎盤。

前置胎盤出血是由于胎盤邊緣與子宮壁剝離、血管破裂而引起，其誘因為子宮收縮、性生活、便秘等。因此需注意避免以上誘因，一旦出血，如孕周小，也以抑制子宮收縮、止血、臥床休息等處理為重。

分娩時，我會不會特別無助?

Q我現在懷孕37周了，體重增長還可以，醫生說我身體條件也不錯。所以我下定決心要順產。但是我對可能會遇到的場景又很擔心，我會疼成什么樣兒呢?到時候會有人幫助我嗎?

A現在絕大多數準媽媽都是年輕的初產婦，因此對能否順利分娩往往心里沒有底。實際上，能否順利分娩取決于多種因素。首先骨盆正常，軟產道無異常;其次胎兒體重估計小于4kg;再有就是臨產后的子宮收縮強度好。

分娩發動的前兆有:陰道見紅，出現規律或不規律宮縮。隨著宮縮節律的增強，宮頸逐漸的縮短，宮口逐漸開大，這就進入了產程。宮縮伴隨整個分娩過程中，產婦說的分娩疼痛就是指宮縮痛，也就是說疼痛會伴隨分娩的全過程。那么這種疼痛究竟能否忍受呢?由于每個人的疼痛閾不同，所以對疼痛的忍受程度也不同。這也是過來人對疼痛的說法不一的原因。應該說分娩的疼痛是不好受的，但也不是不能忍受的。另外，還有一些可以緩解疼痛的方法，比如在產程開始的潛伏期時疼痛不是很厲害，您可以在產房里來回走動，轉移注意力。當產程進入到活躍期時，疼痛會加重，此時可以通過深呼吸來調理。

另外，在分娩的過程中，會有醫生和助產士伴隨，她們會在整個分娩過程中，指導產婦度過各個時期，有些醫院還有導樂服務，這也會對產婦有所幫助。助產士或導樂人員會給產婦擦汗，和產婦說話，以轉移注意力，同時也會給產婦喂水、喂飯，幫助她補充能量，更主要的是增加產婦順產的信心。此外還有一個緩解的辦法就是丈夫陪產，有丈夫或親人的陪伴，能從心理上給您充分的安慰。如果準媽媽的疼痛閾很低的話，比如:平時一點兒小傷口都感覺疼痛難忍，也可以考慮無痛分娩，目前很多醫院都有這項服務。