癌友需走“中庸之路”

面對癌癥，患者及親友的心情難免大起大落，態度和行為也難免不自覺的走極端，而這對于癌癥的治療與康復是非常不利的。

站在“U”字的中間

主持人 最近我看資料注意到，在癌癥治療與康復中，存在著一個值得深思的倒“U”字現象。您給我們詳細介紹一下吧。

何教授 這是癌癥康復與患者自身經濟條件等關系的一個形象的表述。即腫瘤康復的效果與患者的經濟水平及社會地位等，常呈現出倒“U”宇型的結構。具體說，經濟條件好、社會地位高的，大部分治療效果很差，花盡巨額代價，遍尋名醫，亦撒手人寰：經濟條件差，社會地位低的患者，由于無錢也沒有特別的求治欲望，這一階層中除部分中老年人可較長期帶癌生存外，其生存期也大多短于一般人群。活得相對最長，康復相對最好的是中間一段。

主持人 這是為什么呢?

何教授 沒有地位和經濟水平的人群，治療和康復效果很差，這很好理解，因為他們沒接受必要的治療。而這類人群中的老年人，一則因為年事已高，癌癥本身發展不快，二則這類老年人大多無特別強烈的心理應激反應，反倒如慢性病長期拖著，所以活得長久。

難以理解的是第一類人群。我們曾遇到過一位結腸癌患者，確診時并無轉移，卻因身份特殊，身家過億，8個多月時間里前后用去200多萬元，最后多臟器受損，前來我院求救，但為時已晚，只拖了1個多月，最后去世。他的死，讓人扼腕!此人遍請良醫，光請名醫來回用的飛機票錢就花了十多萬，用盡世上好藥、最貴的新藥，每日需2500元，照用不誤；中藥也吃，起初是吃每日近400元一劑的“好藥”，用時配合用一種奇貴無比的所謂抗癌之物，又是每日幾百元，最后卻“治出”、“吃出”了個多臟器受損衰竭、死于肝腎衰竭之惡果!這也許是極端的，然而類似的一年半載用掉50萬～60萬，最后保不住命的經常可見，失敗的原因很值得深思。

而中間一段人群，經濟條件一般可以，文化層次與社會地位均屬中等的，他們既能接受一般須花費偏高的治療，又不可能無休止地到處尋覓良醫和“好藥”。不能說心理沒有波動，但也不像達官貴人、商界巨賈那樣失落感巨大。總之，他們是中間一段，總體康復情況良好。

防復發轉移，不可走極端

主持人 何教授，我覺得剛才提到的經濟條件、社會地位等，都是外部表現，其根本還是患者的心態和態度。

何教授 你這下說到點子上了。

腫瘤患者術后康復的主要任務就是防止復發和轉移，因為殘存的腫瘤細胞不會因為手術自動消亡，還會發展勢力遇機會卷土重來。所以增強自身體力，穩定自身的免疫力，壓制癌細胞的增長，徹底消滅癌勢力，就成了主要任務。為達此目的有兩種現象需提醒注意。一術后不可消極對待。二，不可太積極。

有人認為“我不想它，該玩就玩，該吃就吃，遠離這個癌字，癌就不會來。”甚至忽視定期檢查，誤認為不想就是遠離。癌細胞不會那樣天真，禮貌客氣，它會不請自到，必須發揚宜將剩勇追窮寇的精神，徹底消滅敵人，爭取全面勝利。

主持人 那積極點也不好嗎?

何教授 凡事有個度。有位王女士，肺癌術后加化療，良好，一年后發現左腳小指根部外側有痛感，懷疑有轉移，即到醫院檢查，×光片顯示有陰影。大夫考慮她是肺癌患者，首先想到骨轉移，建議再次化療，王女士接受了五個多月六個療程的化療。檢查×光片顯示仍有陰影，排除了骨轉移。但此時王女士因化療身體已虛弱到極點。六個月后復查，“狼”真的來了，鎖骨淋巴結腫大，轉移已成事實，且已多處。再化療已無體力資本，終難挽回。

慘痛的教訓使我們認識到，在定期檢查的前題下，發現有異常，如相關癌指標升高，有不確定陰影、結節，某個部位不明原因的疼痛、出血等癥狀，不要驚慌失措，沉著冷靜最為重要，在一時不好確診的情況下先觀察一段時間，看有沒有發展變化，沒發展，不持續，不用立即采取對抗性的抗癌措施，有發展或有持續癥狀，則要足夠重視，選擇專科大醫院采取措施。切不可在沒有摸清敵情的情況下采取不恰當的治療。

我們的建議：術后有異常，判斷是否復發轉移，大多大夫是先考慮復發轉移，而我們采用排除法，先排除其它病癥，如受風、受涼、硬傷、叉氣、炎癥、鈣化點、陳舊傷痕、良性結節、良性腫瘤、心臟的毛病等等，最后做出判斷。切不可過早的草木皆兵，對號入座。

總之，術后防轉移，冷靜是第一，沉著最重要，既不可太馬虎，也不可太積極。

“過度關懷”也無益

主持人 在生活中我們還可以看到這種現象，癌癥患者還沒怎么樣，家屬倒首先亂了陣腳。

何教授 這是可以理解的人之常情，不過“過度關懷”無益于腫瘤患者康復。

實際上，癌癥患者只要不是病情特別嚴重，不是特別治療時所必須采取的輔助措施(如有時實施化療時需要隔離消毒，防止交叉感染)，完全沒有必要限制其正常活動，飲食毋需忌口，性生活不必取消，而應讓他們進行適當的運動和功能鍛煉，鼓勵其從生活自理開始，向社會靠攏，則有益于其康復。

主持人 請您詳細說說注意事項吧。

何教授 對癌癥病人過度關懷主要表現在四個方面：

1，在患者面前表示明顯的憐憫與同情。與其交談過于小心翼翼，如目光不敢對視、顧左右而言他等等。患者會因此聯想到自己與常人的區別，及自己已被排斥于社會正常生活之外。這種感覺在一些內向、敏感的患者中更為強烈。

2，關懷照顧過于無微不至。甚至連擠牙膏、擰毛巾都包辦代替，這樣易使患者感到自己已是一個廢人，從而喪失生活的信心，有些患者還會產生依賴心理，日久必會造成功能喪失，導致癌癥治愈后的生存無能。

3，有意隔斷患者與社會的聯系。如過于嚴格地限制探視、禁止患者看書讀報、縮小其活動范圍等等。這樣做的后果是使病人孤獨感更強烈，甚至產生被社會遺棄的感覺。

4，不適當的忌口。如這也不能吃，那也不能碰：正常的夫妻生活也被婉拒剝奪。諸如此類，容易導致營養不良和精神異常。

隨著現代醫學科學技術的進步和發展，癌癥已不是一個與死亡劃等號的詞。癌癥帶來的痛苦也可以采取相應措施消除或減輕，各種有效的治療能夠大大延長其生存時間，恢復一定的工作能力。像眾多的“抗癌明星”中有的人，甚至比患病前取得更大的成績就是證明。但是，他們在癌癥治療過程中和治療結束后所造成的心理障礙、身體的殘疾、功能的恢復、職業的適應和經濟支持等，都應在癌癥康復學的范圍內來解決。

中庸心態就是良好樂觀心態

主持人您剛才使用了一個詞“抗癌明星”，請您解釋一下。另外，“中庸之路”對于癌友來說是一種什么心態呢?

何教授 20世紀90年代初，一位著名作家在一篇報告文學中使用了一個新名詞——“抗癌明星”，從此這個新名詞開始在社會上廣泛流傳。有人對這些明星作過調查，發現雖然每個明星所患癌癥的種類、治療方法不同，但他們都有一個共同之處，那就是腫瘤患者心態都具有樂觀、良好的心態。

76歲的郭發老人，是北京癌癥康復會的抗癌明星。他于1997年1月在北京腫瘤醫院被確診為Ⅲ期胃癌(低分化腺癌)，同年2月底行胃癌根治術(切除五分之四的胃)，一年后發現有肝轉移，經肝穿病理活檢證實：低分化腺癌。醫生為他做了肝轉移灶切除術。此后在隨診時醫生發現，他的肝右葉又長了2個腫塊。后來郭老通過中醫藥治療，始終心態樂觀，合理飲食，適當鍛煉，在健康生活了7年多后，他的肝右葉腫塊全部消失。

腫瘤患者最首要的任務是樹立與疾病作斗爭的信心。新的醫學模式尤其強調病人的主動參與。在腫瘤患者康復治療中，樂觀的心態、科學的治療、合理的膳食、適當的鍛煉都很重要，而樂觀的心態應該排在第一位。

主持人 那么，怎樣才能保持腫瘤患者心態樂觀和良好的情緒呢?

何教授 首先，要積極接受必要的心理治療，盡早尋求心理醫生的幫助：其次，要學會積極面對疾病，面對現實，充分挖掘自身潛力，做好自我心理調節，有意識地調整自己個性中的一些不良偏向，如性格過于內向等，經常進行自我心理減壓與合理宣泄，包括向朋友和家人傾訴不快，還可做一些放松訓練(如深呼吸)；第三，患病后，盡快轉移大腦的興奮點，切忌封閉自己，比如培養某種新的興趣或愛好等：第四，多參加以科學抗癌為宗旨的康復樂園之類康復組織的集體活動，這是一種行之有效的集體心理康復治療模式。類似內容以前我們提到過，這里就不展開了。

總之，腫瘤患者在患病和康復期是一個特殊的社會群體，但他們不應永遠是一個特殊群體。回歸社會，盡可能和健康人一樣地生活和工作，是腫瘤康復的最終目標。

超鏈接 適度工作是副良方

癌癥患者回歸社會，做一些力所能及的工作并參與一些社會活動，不僅有利于身體康復，同時也有利于腫瘤患者心態康復。上海市一個癌癥康復小組曾發起參與社會公益勞動的倡議，他們率先將康復與奉獻有機地聯系起來，開展衛生公益活動。腫瘤患者這一特殊社會群體所作的特殊貢獻，在社會上產生了良好的反響，也從一個側面體現了腫瘤患者回歸社會的價值。對工作問題，腫瘤患者應當本著“條件允許，適度而為”的原則，拿不準時可咨詢主管醫生的意見。因為適度工作可以成為一副良方。但如果處理不當，也會帶來相反的結果。