預約掛號大家談

編者按：衛生部《關于在公立醫院施行預約診療服務工作的意見(征求意見稿)》中規定，從2009年10月開始，所有三級醫院都要開展預約診療服務，二級醫院也要逐步開展這項工作。很明顯，此舉意在緩解掛號難。打擊破壞醫院診療秩序的號販子。然而，許多人認為，僅僅出臺一項指導性措施還遠遠不夠，只有相關的配套管理手段和監督機制同時到位，才能保證收到實效。您贊成和支持看病預約掛號嗎?您使用過或準備嘗試預約掛號嗎?

程超：預約診療室以病人為中心的好舉措

我認為，不能將預約診療簡單地理解為預約掛號。國家推行預約診療，病人在約好的時間段去醫院就診，可以縮短病人的候診時間，減少就醫的繁瑣。對醫生來說。通過預約可以把門診時間安排成幾個診療段。這一方法還可以延長醫生的診療時間，有利于把碎片時間利用起來。比如，占門診量相當比例的復診病人，通過預約，說不需要去門診了，而直接去病房找醫生。這樣一來，醫生的工作量就被均勻地分布了，不至于在出門診的時間段極度疲勞。對于醫院來說，通過預約，可錯開病人去醫院就診的時間段。不僅診療秩序井然。而且可以突破某些大醫院門診量的瓶頸。

長期以來，我國醫療界總是讓病人跟著醫院的流程走，往往是方便了醫院，苦了患者。曾有醫院統計，病人平均掛號要25分鐘，候診要89分鐘，而就診時間僅有6分鐘。

據有關專家測算，日門診量為8000人次的醫院，運轉是相當吃緊的，而通過預約診療，把病人均勻分布在不同的時間段，即使日門診量擴大到1萬人次也不會感到太大壓力。此外，還可以減少醫院交叉感染。傳染病病人預約看病時，可以讓他直接去傳染科，以減少傳染性疾病在醫院的傳播。

另外，出院病人常遇到的一個問題是，來醫院復查時，不容易掛到原來為其治療的醫生的號，往往只好換一位醫生，接手治療的醫生對患者的情況又缺乏了解。這不利于病人的進一步康復。而預約診療就可以較好地解決這一難題。

國外醫療界非常強調診療的計劃性。看病先預約已經形成慣例。美國麻省總醫院門診量一年為160萬人次。但由于他們預約診療做得好，病人只按照預約好的時間來就診，因此，醫院里的人流量并不太大。也不感覺雜亂。在醫院管理界享有盛譽的我國臺灣長庚醫院。推行了預約診療服務。盡管醫院日門診量高達12000人次。但看起來僅相當于4000人次的流量。而我們的其他一些大醫院人流如織，置身其中，恍惚間不知自己是在醫院還是在火車站。

總之，推行預約診療是我國醫院管理的一次重大變革，是以病人為中心的新舉措。不能流于形式走過場，要多策并舉，整體推進。