人體內的血小板是由骨髓產生的,在血液中的壽命大約是7~10天,主要是被脾臟破壞。正常女性血小板為10~30萬/ul。血小板對毛細血管壁有營養和支持作用,而血小板減少癥是指血小板數低于正常范圍,血小板數量減少時,毛細血管易破裂,皮膚黏膜就會出現出血點(紫癜)。孕婦合并血小板減少性疾病,就是血小板減少癥,一般表現為
◎皮膚及黏膜出血,體表可見出血點,
◎皮下成片出血而成紫斑:
◎刷牙時牙齦、口腔出血,
◎便血尿血。
以上出血如反復發生,則可能引起貧血。
血小板減少多出現在妊娠晚期
通常情況下妊娠后血小板數目,外形功能均無明顯改變。但約有10%的孕婦在妊娠時發生血小板減少,而其中75%為偶然性或妊娠性血小板減少癥一般減少程度較輕。妊娠合并血小板減少的主要原因包括妊娠相關性血小板減少癥(PAT)特發性血小板減少性紫癜(ITP)合并肝臟疾病妊娠期高血壓疾病(妊高征)Rh血型不合及病毒感染等。血小板減少出現最早孕周為20周,大部分孕婦血小板減少出現在妊娠晚期。
患有妊高癥的孕婦在懷孕末期伴有高血壓浮腫或蛋白尿出現,血小板數低于正常,而同時期的正常孕婦血小板則正常。少數孕婦在懷孕后期血小板假性減少,這是因為在晚孕期孕婦血液處于微凝狀態,血小板易聚集或血小板粘附在白細胞紅細胞表面并通過小孔使血小板計數假性減少。
孕婦身上有皮下出血點怎么辦
孕婦如發現自己身上有皮下出血點或黏膜出血,不可大意應及時到醫院治療。少于5萬/ul有出血的風險,小于2萬/ul隨時可能出血。如果臨床沒有任何易出血的傾向或癥狀,血小板在5~10萬/ul,對胎兒和孕婦均無明顯影響,可放心繼續妊娠,也沒必要服用藥物,可以采用一些食療:(食法:每日一次)
★赤小豆15克,紅糯米30克,煮粥,加紅糖一匙,頓餐;
★桂圓(龍眼)去殼12個,與紅糯米煮粥,加紅糖匙;
★紅番茄丁兩匙,紅糖一匙,加入紅米粥內;
★五香豬肝或羊肝50克切末,加入食醋、食鹽味精等調味品,配食紅米粥;
★瘦肉末一匙,嫩菠菜(帶根)50克,一次放入沸紅米粥內燙熟,加鹽、味精,麻油適量;
★雞蛋一個打入沸紅米粥內,成蛋花,瘦肉火腿末兩匙,蒸熟后連湯倒在粥上,加鹽、味精適量,頓餐;
★菠菜50克,切碎放入沸紅米粥內燙熟,加鹽味精,麻油適量;
★黑木耳15克,紅棗15個,溫水泡發洗凈,放入小碗內,加水和冰糖適量,隔水蒸一小時,吃木耳,紅棗(帶皮),喝湯。
另外,花生衣也有提升血小板的作用,可適當服用。
孕婦血小板減少怎么辦
孕婦出現血小板減少是一種較常見的現象。發生時不要過度緊張,首先必須徹底弄清孕婦的服藥史,約5%接受肝素治療的患者可發生血小板減少,為保持動靜脈輸注導管通暢,即使用極少量肝素沖洗,也可能引發血小板減少。10天之內輸過血可能是輸血后紫癜,如大量飲酒則可能是酒精所致血小板減少癥。5%孕婦分娩期可能發生輕度血小板減少癥。孕婦血小板減少應到醫院進行相關檢查然后進行相應的治療。對于重癥患病者需住院治療,以防止顱內出血等較重的并發癥的發生。此外還應注意以下幾點
●多吃紅棗、連衣花生桂圓等,
●不用會損傷血小板的藥物如阿斯匹林等,
●避免外傷,
●提早入院待產,做好輸血,補充血小板的準備。分娩中盡量避免產道撕裂,預防產后出血和產后感染。