寶寶護耳要領

中國殘疾人聯合會宣布的最新統計數據，在我國，有近20萬名兒童失去聽力，這個數字還以每年2.3萬的速度在不斷增長。這些未來會很辛苦的孩子，很多是由于爸爸媽媽的疏忽而受傷的。幼兒的聽力系統還很脆弱，在這方面他們需要更多的關心。

娜娜今年1歲零5個月了，別的孩子已經會叫爸爸媽媽，也能講一些簡單的詞，可是娜娜到現在還沒有開口說過什么完整的詞。奶奶說：沒關系，貴人語遲?？墒亲鰦寢尩目偸菗?、孩子對身邊聲音的反應顯得比較冷淡，不會說話是不是和這個有關?

在醫院，娜娜碰到了比她大幾歲的欣欣，欣欣媽媽發現和欣欣說話的時候她總是回答“啊?……”，所以特意帶她來檢查一下聽力。

寶寶語言聽力發育的路線……

0～3個月：寶寶在突然聽到60分貝以上的聲音時，會出現全身抖動兩手握拳，前臂急速屈曲或皺眉眨眼睜眼等活動。

4～6個月：寶寶對聲音有反應，可辨別出媽媽的聲音。能夠在媽媽對自己說話時，用眼睛注視著媽媽，或在聽到媽媽的聲音時停止活動，將頭轉向聲源。

7～9個月：能主動向聲源方向轉臉也就是有了辨別聲音方向的定位能力。7個月的寶寶能夠說一些簡單的字和詞如爸，媽等，9個月時能夠說一些雙音節詞如爸爸媽媽，吃飯等。

10～11個月：寶寶對自己的名字有反應，能學說“媽媽”、“爸爸”，聽到悅耳的音樂，上下肢能隨音樂有節奏地運動，對語言有豐富的應答。

1～1.5歲：寶寶能按聽到的語言作出反應，當問“鼻子、眼睛、嘴在哪兒”時可用手指指點，1歲時能夠模仿學語，寶寶學習語言的最佳時期開始了，

1.5～3周歲：可用簡單語言表達自己的感受和意識。一般寶寶到2歲時就能用語言表達自己的意思。

3～4周歲：能背誦兒歌、講故事。這是寶寶豐富語言或語言學習發展的時期。

專家指路標：孩子的聽力發育有一個逐漸成長的階段，如果沒有達到這些指標就應該到醫院進行檢查看看到底屬于什么性質確定一下是否有聽力方面的障礙或者是有一些疾病的原因，如果不及時進行治療就很有可能會錯過治療時機。

寶寶聽力障礙的三種可能性

●先天性聽力障礙

發病原因：寶寶出生之前由于遺傳藥物感染、疾病噪音污染射線意外事故等多種原因引起。

注意事項：

◆先天性耳聾不一定都是表現為出生后就聾，而是有各種不同的狀況。

◆出生的時候不聾，但經過定的時間后才會表現出來。有的在3～4歲時甚至是青少年時才會表現出來，

◆寶寶兩邊耳朵出現耳聾癥狀的時間有先后。

◆只有一只耳朵先天性耳聾。

●慢性分泌性中耳炎

發病原因：主要是因為上呼吸道感染造成的，這種中耳炎與寶寶咽鼓管水平狀的解剖位置有密切關系。

注意事項：

◆發病的高峰年齡在2～4歲的學齡前兒童，這是寶寶語言發育的最佳時期，如果沒有及時被發現，寶寶將會失去學習說話的機會。

◆要注意觀察寶寶異狀，因為如果寶寶急性中耳炎的病程超過2～3個月仍未痊愈，往往可轉化成慢性分泌性中耳炎，甚至為粘連性中耳炎會影響小孩的聽聲音能力。

◆反復的感冒或者感染流感病毒可能會造成寶寶咽鼓管咽口完全或不完全阻塞這是寶寶患上慢性分泌性中耳炎的重要原因。

●藥物性耳聾

發病原因：因藥物導致的耳聾通常是因為母親在懷孕期間使用了耳毒性藥物而造成的。

注意事項：

◆導致寶寶耳聾的主要藥物是氨基糖類抗生素如慶大霉素鏈霉素等耳毒性藥物，這些藥物可以引起寶寶感覺神經性聽力障礙。

◆造成寶寶藥物性耳聾主要是因為母親懷孕時感染及小孩出生后感染用了耳毒性藥物。根本原因其實是寶寶從父母那里遺傳到的對這些藥物的易感性。研究顯示，這種對藥物的易感性來自于DNA線粒體基因突變。

UP寶寶聽力4招鮮

細觀察

寶寶還小，即使有不舒服的地方也不會向爸爸媽媽訴說。這就需要做父母的及時關注寶寶的異常狀況。寶寶聽力異常有如下反應

◆新生兒一嬰兒期的寶寶，晚上反復哭吵不能入睡，可能是耳朵痛。

◆正在學語的寶寶，最近一段時間和大人說話的時候總是“啊——”，需重復幾遍才能使他聽清楚。

◆寶寶講話聲較響，而且在看電視時，會把音量再調大。

◆寶寶說自己鼻子堵塞的厲害，或者是“耳朵感覺悶”，像是有水在耳朵里，這可能是中耳炎引起的中耳積液，要及時就醫。

早就醫

一旦家長發現寶寶聽力發育與正常孩子不同，需及時到醫院進行聽力篩查，同時采用聾病基因篩查

◆新生兒嬰兒聽力篩查懷疑寶寶聽力有問題，需及時要送到指定的兒童聽力障礙診治中心進一步確診和治療。

◆通過一系列先進的聽力學檢查，包括聽性多頻穩態反應，聽性腦干誘發電位、聲場視覺強化測聽聲導抗測試、診斷性耳聲發射測試，以及基因診斷檢查等，準確地辨別寶寶聽力損傷的性質和程度，以及是否是遺傳因素引起的，并依據這些檢查結果，進行預防及治療。

早預防

◆在胎兒期準媽媽要盡量避免去過于嘈雜的場所，不要音量聽過大的音樂。

◆少去人群密集的地方，以免感染病毒性感冒，腮腺炎腦炎風疹等病毒。

◆準媽媽要避免接觸放射線，沒有特殊情況不要接受預防注射，確保胎兒健康成長。

◆準媽媽要盡量避免使用各類藥物，如必須用藥時，應該在醫生指導下使用，禁用耳毒性藥物。

◆如果直系親屬有家族遺傳性耳聾史，在要孩子之前必須到醫院進行家譜分析，染色體和遺傳基因的檢查，減少先天性耳聾的發生率。

◆出生后做聽力篩查，寶寶出生后在做聽力篩查的同時，最好做一項DNA線粒體基因篩查，檢查寶寶是否有耳聾的致敏基因，避免寶寶誤用耳毒性藥物導致耳聾。

◆寶寶發生急性上呼吸道感染，細菌容易通過咽鼓管侵入到中耳，引起中耳炎，導致聽力減退。因此，防止寶寶失去聽力也應該從預防感冒開始著手。

◆在一些急性傳染病如麻疹風疹水痘也容易引起聽力減退。所以一旦出現了這些疾病應該及時到正規醫院進行診治。

◆盡可能不要平躺著給嬰幼兒喂奶，這樣容易使奶通過咽鼓管進入中耳引起感染。

◆寶寶耳朵比較脆弱，盡量不要給寶寶掏耳朵。以防意外造成寶寶鼓膜破裂穿孔。鼓膜的重要作用之一就是參與聲音傳導，若是穿孔的話會直接影響孩子的聽力。而且，還會使寶寶耳痛出血，令細菌乘虛而入，可引起感染。

◆寶寶嘔吐的時候要及時抱起來。寶寶的耳咽管的結構導致他在以平仰姿勢嘔吐時，常常會導致中耳腔被細菌感染，發生急性化膿性中耳炎。耳腔內膿液不斷增多時，孩子會因耳痛加劇而大哭，中耳腔內膿液增多的壓力也會引起鼓膜破裂穿孔。如果不及時就醫或治療不徹底，就會造成慢性化膿性中耳炎，而鼓膜不斷遭到破壞，穿孔越來越大，對聽力的影響將日趨嚴重。

◆預防耳外傷。孩子淘氣時，父母在盛怒之下打他幾個嘴巴；喜慶佳節時燃放的鞭炮突然在孩子耳邊爆炸，游泳時，孩子一側耳朵先撞擊水面……這些外傷都會導致鼓膜破裂，穿孔直接造成聽力減退甚至失聰。

◆患感冒、頭痛發熱的寶寶，避免用鏈霉素慶大霉素、卡那霉素等耳毒性藥物。這會令敏感體質的寶寶內耳聽覺器官中毒，造成聽力下降甚至耳聾。