陰囊濕疹怎么治等

問陰囊濕疹怎么治

湖南魏先生:我因頻繁遺精(平均每2天1次)和早泄到醫院檢查，發現患有陰囊濕疹。我告訴醫生我有手淫的習慣，他就讓我去檢查前列腺。請問我這是前列腺炎引起的嗎?需要怎樣治療?

性博士:從所述情況來看，頻繁遺精和早泄很可能與后尿道精阜(射精管開口部位)炎癥有直接關系。建議行尿道鏡檢查和龜頭敏感試驗，明確龜頭表面敏感程度。對于龜頭表面過分敏感或陰莖系帶過分敏感引起早泄的患者，考慮行陰莖背神經選擇性阻斷術或系帶埋線術，降低局部敏感性即可解決患者的早泄問題。對于存在后尿道精阜炎癥的患者則需配合達立尿道灌注液灌注治療。

從中醫角度講，早泄、遺精屬于精關不固，治則固澀止遺，可以口服秘精靈(中成藥)。對存在精神心理問題的患者，可以配合口服鹽酸曲唑酮、氟西汀、氯丙咪嗪等藥物解除患者的緊張情緒，降低皮層興奮性，從而解決心理因素導致的異常射精問題。陰囊濕疹屬于皮膚疾患，與前列腺無直接關系，建議口服濕必消，外涂硫磺軟膏治療即可解決問題。

問精液異常導致不育咋辦

安徽陳先生:我和老婆結婚2年，一直沒有孩子，去檢查發現是我的問題。精液常規:60分鐘不液化、精子成活22%、A\\B級運動很少。我一直很本分，從來沒得過什么前列腺、性病等，怎么還會有這種情況呢?請問治療后能否有孩子?平時應注意些什么?

性博士:精液質量是衡量男性生育能力的最基本標準，尤其是精子的密度、活率、活力、畸形率以及精液液化情況等，其中任何一項指標出現異常，都會對男性生育能力帶來不同程度的影響。你現在的情況主要存在精液液化障礙、精子存活率和活力低下，而治療的關鍵在于明確病因。

臨床上引起精液液化障礙、精子存活率和活力低下的病因比較復雜，主要考慮以下幾點:1.生殖道感染，包括普通細菌(如大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等)、支原體、衣原體、病毒等。2.免疫問題即抗精子抗體陽性。3.精漿生化異常，包括精漿果糖、精子頂體酶、葡萄糖醛酸酶、精漿鋅等。4.生殖系統疾病如精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液等。5.物理和化學因素影響如高溫、高頻電磁輻射等，化學藥物試劑如汞、鉛等。

因此，建議行精液細菌培養、精漿生化、抗精子抗體以及特殊感染系列等檢查，明確病因，然后進行有針對性的規范治療。對于一些頑固性精液液化障礙和死精子癥的患者必要時可行經會陰前列腺穿刺PGA方案治療，同時配合種精靈、蓋列治等藥物調整，方能解決問題，而不是能盲目治療。一般正確治療后是有機會孕育孩子的。

問手淫導致前列腺炎怎么辦

河南武先生:我今年28歲，手淫七八年。原來年輕身體好，沒什么癥狀。現在陰囊潮濕、陽痿。另外，身體消瘦，光吃不長肉，記憶力減退，早上貪睡，冬天手腳冰涼。去醫院檢查，大夫說我患有前列腺炎，請問我現在該怎么辦?

性博士:從目前，臨床上前列腺炎發病的特點突出表現在年輕化、癥狀多樣性和復雜性。其主要的原因與個人生活、飲食習慣等有直接關系，如長期頻繁的性刺激、酗酒、辛辣飲食、便秘以及久坐等。

中醫對前列腺炎主要分為濕熱型、血淤型、腎陽虛損型和肝腎陰虛4種類型。結合傳統中醫學的診療思路，前列腺炎的治療關鍵在于明確類型，緊密結合患者臨床上所表現的突出癥狀，參考實驗室前列腺液常規、前列腺液細菌培養加藥敏試驗結果，明確診斷，然后制定有針對性的中西醫結合治療方案，系統規范治療方可治愈。

結合你的年齡和長期手淫史，主要考慮肝腎兩虛型，夾雜有濕熱癥候。此類患者大多出現腰膝酸軟、失眠多夢、記憶力下降、注意力不集中、精神不振、性欲減退等癥狀。可口服溫腎通關丸、精力沛丸(或膠囊)、蓋列治等藥物系統治療。嚴重者可出現嚴重的抑郁、焦慮的臨床表現，可口服寧心解郁湯、心神寧等藥物，必要時可配合口服氟西汀、左洛復等抗抑郁藥物治療。

問陽痿補腎就可以嗎

四川姜先生:我32歲，有勃起困難、勃起時間短的問題，去醫院檢查，醫生說我是陽痿，且說是腎虛。請問我的癥狀是腎虛引起的嗎?是不是補腎就可以了?

性博士:勃起困難、勃起時間短是典型的勃起障礙癥狀。臨床對于陰莖勃起功能障礙主要分為功能性和器質性勃起功能障礙(靜脈型和動脈型器質性勃障礙)2大類。因此一旦出現勃起障礙即陽痿的問題，必須規范檢查明確其根本病因，不是簡單用腎虛來解釋所有問題，更不能盲目濫用補腎壯陽的藥物，以免延誤或加重病情。

建議患者行性激素水平測定、陰莖海綿體試驗或造影、多普勒陰莖動脈血流測定，明確其根本問題。若檢查確診為靜脈漏型勃起障礙的問題，則必須行陰莖背深、背淺靜脈或(和)陰莖腳靜脈結扎術，才能解決患者的根本問題;若檢查確定為陰莖動脈供血不良引起的動脈型勃起障礙，則建議口服精力沛膠囊、蓋雄丸、昔多芬等藥物治療，一般需要3～6個月左右即可治愈。對于功能性勃起障礙的者(排除器質性勃起障礙)，部分患者可口服舒心丸、鹽酸曲唑酮、左洛復等藥物，消除長期形成的心理障礙對性功能的直接影響。通過藥物系統治療，一般會得到解決。