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介入治療

2010-01-01 00:00:00湯國安
家庭醫藥 2010年4期

說到介入治療,您可能早就有所耳聞,在雜志上也經常看到這個名詞。可是,大多數人可能并沒有真正理解它的含義。那么,介入治療究竟是一種什么樣的治療技術,醫生是如何操作的?下面為您一一揭秘。

什么叫介入治療?我們知道,外科治療,是靠手術暴露后來做的;內科治療,則靠服藥。而介入治療呢,既不像把人體剖開的那種暴露、開放似的手術,同時,也不是一種靠藥物來治療的手術。它介乎于二者之間,所以更多的醫生習慣把介入治療稱為“不用開刀的手術”。

醫療第3大支柱學科

介入治療是介于外科、內科治療之間的新興治療方法,包括血管內介入和非血管介入治療。經過30多年的發展,現在已和外科、內科一道稱為3大支柱性學科。

簡單地講,介入治療就是在不開刀暴露病灶的情況下,在血管、皮膚上開直徑幾毫米的微小通道,或經人體原有的管道,在影像設備(血管造影機、透視機、CT、核磁共振、B超)的引導下,對病灶局部進行治療的創傷最小的治療方法。

介入治療,首先可以將不同的藥物,經血管或經皮膚直接穿刺注射入病灶內,改變病灶血供,或直接作用于病灶。比如治療腫瘤,可以把藥物直接打進腫塊內,“餓死(堵塞腫瘤血管)+殺死(高濃度的抗癌藥物)”腫瘤細胞。對于血栓,則可以“粉碎血栓+溶解血栓”。

其次,介入治療還可將不同的材料及器材置于血管或身體其他管道(膽管、食管、腸管、氣管),恢復這些管道的正常功能。置于血管內則恢復血流,置于膽管則減輕肝內膽汁淤積,置于食管則可改善進食,置于腸管則可恢復腸道的消化功能,置于氣管則能改善呼吸。

解密冠心病介入治療

冠心病的診斷和治療,是介入技術大展拳腳的舞臺。相對于以前的開胸手術,介入治療簡便、安全、有效,挽救了很多患者的生命。

冠心病介入治療的具體方法,是先在股動脈或橈動脈處穿刺一個小口,在X線透視下,將前端帶有球囊的導管順著血管走向,一路送至冠狀動脈的病變部分,然后加壓充盈球囊,將狹窄的地方擴張開,從而達到改善心肌血供、緩解癥狀的目的。

介入治療時患者本身無痛苦感。手術時,醫生會在患者的大腿根部或手腕處先局部麻醉,后作穿刺。手術時出血很少,患者并不會感到導管在身體內的移動。在擴張血管完畢后,需再用冠脈內支架,將病變處永久撐開。植入支架是為了減少斑塊撕裂后塌陷及急性閉塞,增加手術安全性,減少再狹窄。

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