犬潰瘍性口炎的臨床治療

中圖分類號:S858.292文獻標識碼:B文章編號:1007-273X(2010)06-0029-01

口炎是以流涎及口腔黏膜潮紅、腫脹等為臨床特征的口腔黏膜炎癥的總稱。按炎癥的性質分為卡他性口炎、水泡性口炎和潰瘍性口炎。潰瘍性口炎多發于肉食獸，犬最常發生。

1病例及臨床表現

病犬為2.5歲公犬，發病前食欲減退，少量注射犬病康后稍好轉，發病前體重25kg左右，身體健壯，發病后消瘦。鼻鏡干燥、龜裂，水樣鼻液，呼吸加快，但精神狀態較好。據犬主訴:近兩天該犬采食逐漸減少，就診當天開始拒食。流涎、淌眼淚、眼睛有膿性分泌物。臨床檢查該病犬，口腔檢查時病犬抗拒，口腔黏膜糜爛、舌面被覆多量舌苔;齒齦潰瘍出血;頰內亦有炎癥表現;口腔呈暗紅色，發出腐敗臭味。體溫升高至40℃左右。聽診呼吸急促、呼吸音增強;有濕性啰音;足墊增厚。

2病因分析

根據臨床表現可以確診為潰瘍性口炎，同時據聽診呼吸特點可判定伴發上呼吸道感染和支氣管肺炎。口炎的病因主要有3種:原發性口炎，多由于機械性損傷造成;理化性口炎，多由誤食高濃度有刺激性的藥物、誤飲石灰水、吃過熱的食物而引起;繼發性口炎，常見于某些傳染病。進一步對犬主進行問診可以基本排除引發口炎的前兩種病因。仔細歸納整個病犬的臨床表現不難看出，該犬具備多個類似犬瘟熱的癥狀，如鼻鏡干燥、龜裂，水樣鼻液;流涎、淌眼淚、眼睛有膿性分泌物;體溫升高至40℃左右;聽診呼吸急促、呼吸音增強;有濕性啰音，上呼吸道感染;足墊增厚等。所以可以基本判定該犬的潰瘍性口炎是由犬瘟熱繼發引起。

3治療過程

治療原則為消除口腔炎癥，同時針對病因施以抗病毒藥物及各種對癥療法。

3.1口腔消毒

用2%～3%的食鹽水或0.1%的高錳酸鉀沖洗口腔，分泌物過多病犬可用2%～4%的硼酸溶液洗滌，涂以2%的龍膽紫溶液。

3.2抗菌消炎防止繼發感染

根據該犬的上呼吸道感染和支氣管肺炎表現，應用金蟾咳喘痢停(哈爾濱獸研利思達生物制藥廠生產，主要成分為卡那霉素，規格10mL/100萬U)5mL，地塞米松1mL(5mL/5mg)，維生素C 1.5g，稀釋于100mL生理鹽水中靜脈滴注。

3.3補充能量促進恢復

由于該犬幾天未進食或少量進食，應補充營養和能量合劑。復合維生素B溶于5%葡萄糖100mL中靜滴，輔酶A 300U與ATP(三磷酸腺苷)20mg混于5%的葡萄糖100mL靜滴。

3.4針對病毒性疾病應用抗病毒藥物

利巴韋林注射液0.5g稀釋于少量生理鹽水靜滴。同時應用抗犬瘟熱單克隆抗體15mL肌肉注射。在治療的同時，喂給病犬對口腔刺激小的流食，如生雞蛋、鮮牛奶、米粥等。應用上述方法治療1d后該犬病情明顯好轉，口腔潰瘍減輕，分泌物減少，少量進食。第2天繼續治療，抗病毒藥物使用敗毒急救針5mL(偉嘉集團湖南農大動物藥業有限公司生產，主要成分為板藍根)。為了保持藥物濃度要求分點注射金蟾咳喘痢停、敗毒急救針各5mL，2次/d，連續注射3d。第3天回訪該犬口腔潰瘍明顯消除，食欲基本恢復，囑咐犬主繼續治療。第5天回訪口腔炎癥消失，飲食欲完全恢復，痊愈。15d后再注射疫苗。

4小結

(1)口腔炎癥疾病應與中毒病鑒別診斷。口腔流涎容易誤導獸醫診斷病犬為中毒，有機磷和氟中毒都有流涎的臨床表現，但多數伴有肌肉震顫、共濟失調、瞳孔縮小等癥狀。口腔潰瘍出血容易與溶血性滅鼠藥中毒相混淆，但溶血性滅鼠藥中毒病程長，同時會出現便血、黏膜蒼白等癥狀，且口腔內沒有腐敗的氣味。

(2)潰瘍性口炎與其他型口炎的區別。首先要與機械性損傷造成的口炎鑒別，其特點是多數為一處或幾處有紅、腫、熱、痛等炎癥表現;其次要與物理性致病口炎鑒別，物理性口炎有吃過熱食物、飲刺激性藥物如飲石灰水等致病因素存在。

(3)犬的潰瘍性口炎多繼發于其他疾病同時也會與其他疾病伴發，去除口腔炎癥是治標不治本的作法，要找到并清除致病之源，從而達到標本兼治的目的。

(4)加強防疫宣傳，使更多的犬獲得免疫以抵御疾病。農村養犬的目的是看家護院，犬對人的價值不是很高，所以，犬的防疫還沒有引起人們的重視。但近年來由于生活水平的提高，犬已經成為很多人的寵物，對犬的防疫也有了較大提高，但仍需進一步加大宣傳力度，保障犬和人類的和諧共處。