2009年墨江縣城區(qū)7歲以下兒童體檢結(jié)果分析

[摘要] 目的 分析墨江縣城區(qū)7歲以下兒童健康狀況，提出干預(yù)措施，為今后兒童保健工作的開展提供依據(jù)。方法 對2009年墨江縣城區(qū)所轄區(qū)內(nèi)7歲以下兒童體格檢查情況進行分析。結(jié)果 體格檢查1638例7歲以下兒童，影響兒童健康的前六位因素是齲齒、上呼吸道感染、營養(yǎng)不良、貧血、活動期佝僂病、兒童肥胖癥，患病率分別為49.88%、11.29%、9.52%、2.08%、1.95%、1.28%。結(jié)論 根據(jù)體格檢查結(jié)果應(yīng)采取綜合干預(yù)措施，重點是加強對齲齒、上呼吸道感染、營養(yǎng)不良的預(yù)防保健和干預(yù)工作。

[關(guān)鍵詞] 7歲以下兒童; 體檢; 分析

[中圖分類號] R172 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-9701(2010)03-122-02

為了解現(xiàn)階段我縣兒童的健康狀況，為本地兒童保健工作的開展提供依據(jù)，將我縣2009年城區(qū)7歲以下兒童的健康體檢結(jié)果進行分析。

1 對象與方法

1.1 對象

在墨江縣城區(qū)所轄區(qū)內(nèi)居住并在我院接受兒童健康查體的7歲以下兒童。

1.2 方法

按照云南省兒童系統(tǒng)管理的要求對其進行查體，內(nèi)容包括測量身高、體重、內(nèi)外科、五官科、檢驗、營養(yǎng)評價等，將體檢結(jié)果登記在兒童保健手冊上。血紅蛋白(Hb)檢測采用高鐵氰化法測手無名指末梢血，Hb<110g/L診斷為貧血，>90g/L而<110g/L為輕度貧血，>60g/L而<90g/L為中度貧血，>30g/L而<60g/L為重度貧血。佝僂病以臨床癥狀、骨骼改變等結(jié)合血骨堿性磷酸酶(BALP)測定結(jié)果予以診斷。齲齒采用《口腔內(nèi)科學(xué)》(第3版)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。營養(yǎng)狀況根據(jù)WHO推薦標(biāo)準(zhǔn)進行評價。

2 結(jié)果

墨江縣7歲以下兒童各年齡組患病情況見表1。

3 討論

3.1 齲齒

齲齒已被世界衛(wèi)生組織列為影響身體健康的第三大疾病，本次查體結(jié)果顯示齲齒的發(fā)病率為49.88%，以4～6歲兒童為主，居首位，應(yīng)列入我縣兒童保健工作的重點。齲齒發(fā)生原因主要與兒童口腔的特點、口腔衛(wèi)生及飲食有關(guān)。因此，應(yīng)加強口腔衛(wèi)生保健的宣傳，培養(yǎng)兒童的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，教會兒童正確的刷牙方法，定期到醫(yī)院看口腔科醫(yī)生，做好口腔保健，開展氟化防齲和窩溝封閉防齲，降低患齲率。

3.2 上呼吸道感染

上呼吸道感染的人數(shù)占這次查體人數(shù)的11.29%，占第二位，這可能與查體時間正逢上呼吸道傳染病流行高峰季節(jié)有關(guān)，加上這次查體1638名7歲以下兒童中，托幼及學(xué)前機構(gòu)的兒童有1431人，散居的207人，群體生活也促使疾病的流行，使患病兒童人數(shù)增加。這就要求加強對托幼及學(xué)前機構(gòu)兒童的管理，患病兒童注意隔離，保持室內(nèi)空氣流通;兒童家長應(yīng)加強兒童的體格鍛煉，多接觸陽光和新鮮空氣，注意合理的營養(yǎng)，生活有規(guī)律，根據(jù)氣溫變化適時增減衣服、被褥，盡量減少或不帶孩子到人多空氣不好的公共場所。

3.3 營養(yǎng)不良

本次查體結(jié)果顯示，兒童營養(yǎng)不良的發(fā)生率為9.52%，是影響我縣兒童生長發(fā)育的第三位原因。因此，應(yīng)引起全社會的共同重視，對家長應(yīng)加強此方面的健康教育，提高母親的育兒營養(yǎng)知識水平，改變兒童不良飲食及生活習(xí)慣，消除產(chǎn)生營養(yǎng)不良的各種誘因，加強鍛煉，進行科學(xué)合理的喂養(yǎng)，保證膳食營養(yǎng)的平衡，從而保證兒童健康成長。

3.4 貧血

貧血的發(fā)病率排在第4位，占2.08%。貧血不但對兒童健康造成短期危害，還是引起兒童認(rèn)識發(fā)育不足的危險因素之一。引起貧血的主要因素是嬰幼兒生長發(fā)育過快，對鐵的需要量多，而鐵的攝入量相對不足。嬰幼兒貧血與鋪食的添加和母乳喂養(yǎng)方式有關(guān)，而年長兒主要與家長缺乏科學(xué)喂養(yǎng)知識以及年長兒任性養(yǎng)成挑食、偏食的不良習(xí)慣有關(guān)。因此，要加大育兒知識方面的教育，及時添加輔食，提高母乳喂養(yǎng)率，糾正不良的飲食習(xí)慣，強化鐵攝入，多食含鐵豐富的食品，如牛奶、雞蛋、蝦、豆腐、木耳等，加強貧血的監(jiān)測，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，降低貧血發(fā)生率。

3.5 VitD缺乏性佝僂病

VitD缺乏性佝僂病是影響我國兒童生長發(fā)育的常見病，被衛(wèi)生部列為我國小兒“四大”防治疾病之一。此次查體結(jié)果顯示，佝僂病也是影響我縣3歲以下兒童生長發(fā)育的主要原因之一。因此應(yīng)加強宣傳佝僂病的危害及防治知識，提高家長對佝僂病的認(rèn)識;提倡母乳喂養(yǎng)，重視VitD的添加(添加富含VitD和鈣的食品)，保持營養(yǎng)平衡;加強嬰幼兒常見病的預(yù)防，增強嬰幼兒抗病能力，減少疾病;鼓勵到戶外活動，多曬太陽，保證充足的日照時間，降低發(fā)病率。

3.6 肥胖

本次查體結(jié)果顯示，兒童肥胖的發(fā)生率為1.28%，以4～6歲的學(xué)齡前兒童為主。據(jù)報道，學(xué)齡期兒童肥胖70%~80%會發(fā)展成為成人肥胖，且與成年期高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病有關(guān)。因此兒童肥胖應(yīng)引起患兒家長及全社會的共同重視，對家長應(yīng)加強此方面的健康教育，消除產(chǎn)生肥胖的各種誘因，改變兒童不良飲食及生活習(xí)慣，飲食搭配要合理，增加食用富含粗纖維和維生素的食物，加強體育鍛煉，使其得到充分運動，從而保證兒童健康成長。

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(收稿日期:2009-09-25)