在中職護理教育中開展產學研合作教育的實踐探析

[摘要]本文對廣西中醫(yī)學校在中職護理教育中開展產學研合作教育的實踐進行探索，并對其效果進行分析，最后提出在中職護理教育中開展產學研合作教育應注意的幾個問題。

[關鍵詞]產學研合作教育 中職護理教育 實踐

產學研結合是中職教育發(fā)展的必由之路，這是一個在理論和實踐中均無爭議的共識。產學研合作教育符合教育的發(fā)展規(guī)律，能夠適應社會經濟的發(fā)展需要，是培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和技術應用型人才的有效教育模式。本文以廣西中醫(yī)學校為例，對在中職護理教育中開展產學研合作教育的實踐進行探討。

一、在中職護理教育中開展產學研合作教育的實踐

廣西中醫(yī)學校根據中共中央國務院《關于深化教育改革，全面推進素質教育的決定》的精神，高度重視產學研合作教育的開展，把產學研合作教育工作作為專業(yè)建設和發(fā)展的重要組成部分，經過系統(tǒng)的研究與教學實踐，在提高教師的教學和研究水平以及學生的職業(yè)技術能力等方面，取得了較好的效果。

(一)產學研合作教育基地的建設。產學研合作教育基地的建設是辦好中職護理教育的關鍵，是提高護生實踐動手能力的根本保證。為強化護生技能訓練，達到中職護理教育的培養(yǎng)目標及要求，廣西中醫(yī)學校高度重視護理實訓場所的建設，先后投入數百萬元用于實驗室、實習實訓基地等建設，改善硬件平臺環(huán)境。

1.養(yǎng)老護理機構。廣西重陽城老年公寓創(chuàng)建于2003年，占地29畝，有床位500張，固定資產700萬元；由廣西民政廳建設、廣西中醫(yī)學校經營管理，采取“公辦民營”的管理模式運營。目前，人住老人已近500人，成為廣西規(guī)模最大、設施最全、環(huán)境最好、服務最佳的示范性養(yǎng)老機構，高素質的養(yǎng)老護理專業(yè)服務隊伍為生活不能自理的老人提供了全程護理和f臨終關懷。廣西重陽城老年公寓2006年被民政部授予“全國自律與誠信先進單位”，被中國老齡化事業(yè)發(fā)展基金會授予“全國愛心護理示范單位”，成為廣西唯一一個全國愛心護理工作試點單位。

2.保健護理機構。1999年11月廣西中醫(yī)學校創(chuàng)辦了以“保持和發(fā)揚中醫(yī)傳統(tǒng)特色，為民造?！睘樽谥嫉拇笮捅＝∽o理機構——康體保健中心。中心有全身保健按摩、皮膚護理、美容、經絡舒緩、推油等項目，可同時容納250人進行各項保健護理。保健護理的過程，讓人感覺機體輕松、心情舒暢，更益于身心健康，使人的亞健康得到預防和有效治療，降低疾病發(fā)生率，為保護人類的健康、提高生存質量提供有效的保健手段。2006年中心得到國家勞動部門的批準并成立了職業(yè)技能鑒定所，進行美容師、按摩師、養(yǎng)老護理員、足部按摩師的初級、中級職業(yè)技能鑒定。

3.學校與醫(yī)院護理的產學研聯合體。目前，廣西中醫(yī)學校擁有穩(wěn)定的臨床護理教學實習基地32個，其中，三級甲等教學實習醫(yī)院21個，二級甲等教學實習醫(yī)院11個；具有一套緊密、連續(xù)、一體化的管理模式，形成院校合作、統(tǒng)一管理、無縫對接的新培養(yǎng)模式。各基地均設有多媒體教室、示教室、實訓室等，且均有2—3名專職護理教師進行管理，建立了標準化的護理教學病房和一支高水平的臨床帶教隊伍。

(二)中職護理教育中產學研合作教育的開展。以產學研合作教育形式發(fā)展中職護理教育，能更有效地培養(yǎng)滿足醫(yī)院、社區(qū)護理一線需要的具有較高綜合素質和較強實踐能力的應用型護理人才，并能更進一步促進學校辦學質量、水平和效益的提高。中職護理教育中的產學研合作教育主要在理論教學、實踐教學和技能考核三方面展開。

1.護理理論教學方面。廣西中醫(yī)學校從課程體系、教學進程、教學方法等方面進行產學研合作教育，確保學生職業(yè)能力的形成。首先，在課程體系方面打破傳統(tǒng)的學科系統(tǒng)，對有關課程進行合并與調整，公共基礎課程約占15％，人文社會科學課程約占15％～26％，專業(yè)基礎課程約占20％，護理專業(yè)課程約占45％～50％，并與護士執(zhí)業(yè)資格考試接軌。其次，在課程內容上，把握護理臨床和教育發(fā)展的方向和趨勢，將護理學學術研究的成果和臨床護理最新發(fā)展引入教學中，根據社會發(fā)展要求和市場需求調整教學內容，進一步融合和利用醫(yī)院臨床教學資源。最后，在教學方法和教學手段上，采用以下多種形式進行教學：一是現代護理媒體教學。即利用護理操作錄像、操作流程和全套多媒體課件，使課堂教學變抽象為具體、變單調為生動，從而使護生形象直觀地了解護理有關知識。二是情境教學。根據教學目標和教學內容選擇不同的真實病例進行教學，使護生進一步理解所學知識，運用護理程序對患者實施整體護理。三是角色扮演。讓護生體驗患者與護士角色，使護生理解不同角色的心理狀態(tài)，熱愛護理專業(yè)。四是PBL教學法(以問題為基礎的學習法)。即以教師為主導、學生為主體，通過提出問題來解決問題的方法。讓學生由被動接受知識轉為主動學習知識，培養(yǎng)學生的評判性思維，提高學生發(fā)現問題來解決問題的能力。此外，倡導并積極支持和鼓勵教師采用適合中職護理教育的多種教學方法，使教學從理論型向實踐型轉變，從傳授型向參與型轉變，從課堂型向現場型轉變，注重學生創(chuàng)新能力和職業(yè)素質的培養(yǎng)和提高。

2.護理實踐教學方面。廣西中醫(yī)學校以產學研合作教育基地建設為依托，加大護理專業(yè)實驗課比例，理論與實驗課時由原來的1:0.8調整為1:1；組織編寫實驗(實習)指導書，組織論證實踐教學的質量規(guī)范，制訂實踐教學各環(huán)節(jié)的質量標準，以保證護理實踐教學在整個學習過程中不間斷，并自始至終堅持以實踐教學培養(yǎng)技術應用能力這一主線。此外，采用案例討論、護患角色扮演、病例分析式、情景教學、項目教學等教學方法，打破傳統(tǒng)的示教方法，將各項技能與臨床情景相融合，綜合運用直觀教學(參觀、示范、練習)、視聽教學、計算機輔助教學，培養(yǎng)學生的創(chuàng)造性思維、評判性思維和實際動手操作的能力。通過理論與實踐的緊密結合，廣西中醫(yī)學校達到了綜合提高護生應用理論知識解決實際問題的能力的目的，保證了技術應用型護理人才的培養(yǎng)質量。

3.護理技能考核方面。實施教學過程部分護理技能強化教學，達標考核與三階段性考核相結合，整體提高了護生的技能操作水平和課程教學質量，護生的實踐能力和綜合素質也得到實習醫(yī)院及用人單位的普遍認同。三階段實踐考核包括：第一階段的課程過程評價。授課過程中教師講授、演示護理技能，護生反復練習，然后教師對學生的五項技能(鋪麻醉床，無菌技術操作，測體溫、脈搏、呼吸、血壓及體溫單繪制，青霉素過敏試驗法及女病人導尿術)進行達標考核，并要求學生的其他技能考核在學期中段和學期末抽簽考試中達到合格以上。第二階段的驗收監(jiān)控。在進入臨床教學階段前對護生進行強化訓練，再由實習基地教師對各項護理操作技能進行考核，不合格者不予進入臨床教學實習階段。第三階段的質量監(jiān)控。護生畢業(yè)前進行技能考試，由校內教師與實習醫(yī)院帶教老師共同組織，不合格者不予以畢業(yè)，促進了醫(yī)院、學校與學生對各項技能規(guī)范操作的重視，也提高了護生的專業(yè)技能。另外，廣西中醫(yī)學校針對目前學?？己似赜趧幼饕?guī)范、方法和熟練度，忽略操作對象和所處環(huán)境存在的差異，不能體現“以病人為中心”的服務理念的問題，在操作技能考核中，采用病例展示考核法，既培養(yǎng)了護生運用護理程序的能力，又真正做到理論和實踐相結合。

二、效果分析

廣西中醫(yī)學校在護理教育中開展產學研合作教育，取得了較好的效果，主要表現在以下幾方面：

(一)產學研合作教育基地成為護理專業(yè)重要的實訓場所。重陽城老年公寓、康體保健中心是廣西中醫(yī)學校老年護理、護理技術、社區(qū)護理、中醫(yī)護理、臨床護理等課程的課間見習、臨床集中見習的重要實訓場所，每年可接受2000～3000人次的學生進行臨床實踐，為護生提供了相當數量的服務對象，使護生的職業(yè)能力在實際工作中得到真正的提升，滿足了技術操作技能的掌握和人文關懷全面具備的整體護理的實訓需要。在這護理實踐環(huán)境中，教師和學生廣泛參與教學、科研和護理活動，其實踐能力、解決實際問題的能力均有了明顯增強，教與學的效果也有了質的飛躍，實現了課堂學習與直接上崗、掌握知識與解決問題的零距離對接。老年公寓和保健中心為實踐教學提供了有利的保障，確保了人才培養(yǎng)的質量。問卷調查結果表明：93％的護生認為在產學研合作教育基地的實踐中體會到自己對社會的作用；91％認為增強了他們對專業(yè)的情感；85％認為他們的專業(yè)信心得到了提高。

(二)產學研合作教育基地成為學生職業(yè)道德教育的重要場所。廣西中醫(yī)學校團委和學生會組織大量護生作為青年志愿者開展敬老、愛老服務活動，每周末、節(jié)假日均有30～50名護生進入老年公寓為老人服務，與老人溝通交流，開展各種文體活動，為老人做各種生活護理、保健按摩等。同時，學校每學期安排學生到老年公寓進行為期一周的社會實踐。這些活動，不僅培養(yǎng)了護生不怕苦、不怕臟和不怕累的精神，也培養(yǎng)了護生廣博的愛心，使他們養(yǎng)成愛老、敬老的良好品德，以及樂于奉獻、愛崗敬業(yè)的工作態(tài)度，為護生以后從事護理工作打下良好的思想基礎。

(三)產學研合作教育基地成為護理專業(yè)重要的科研場所。廣西中醫(yī)學校以老年護理作為主要研究方向，依托老年公寓開展護理科研活動，通過建立定期交流的雙向互動機制，有力推動了院校間的合作。同時，為營造良好的科研環(huán)境、提高科研能力及建立科研成果轉化機制，廣西中醫(yī)學校在老年病護理、老年心理健康、老年人預防保健等方面進行研究，取得了可喜成績。例如，廣西中醫(yī)學校與泰國孔敬大學護理學院共同合作開展的“中泰兩國老年護理現狀比較”課題已獲泰國政府批準立項；同時，取得老年護理相關科研立項9項，其中省級4項，校級5項。

三、在中職護理教育中開展產學研合作教育的思考

在中職護理教育中開展產學研合作教育應注意以下幾個問題：

(一)把培養(yǎng)護生的素質和綜合能力、提高護生的就業(yè)競爭力作為首要任務。產學研合作教育應在人才培養(yǎng)環(huán)境上為護生創(chuàng)造更廣闊的空間和良好的條件。護生在校園內學習只是從教室到實驗室及實訓室，而護生進入醫(yī)院、社區(qū)、老年公寓和保健中心等，則有利于護生走向社會學習，提前了解、熟悉和適應社會環(huán)境，對護生未來的擇業(yè)很重要。同時，通過崗位實踐，培養(yǎng)護生的勞動技能和技術應用能力，把理論與實際有機結合起來，從而提高護生的工作適應能力，這對護生全面發(fā)展有十分積極的作用。

(二)實現觀念的轉變。一是在教育教學觀念上，應從重學校課堂理論教育、輕社會實踐環(huán)節(jié)教育的學校教育觀向教學與科研并重、理論教學與實踐教學并舉的社會教育觀轉變；二是在實踐教學觀念上，應從重校內實訓、輕校外實踐的學校教育觀向校內實驗與校外實踐并重、產學研結合的合作教育觀轉變。在社會不斷發(fā)展的新形勢下，教師和管理者始終保持觀念的更新是護理教育健康持續(xù)發(fā)展的基本保證。

(三)充分發(fā)揮學生在產學研合作教育中的主體作用。應以人為本，調動學生學習的積極性和主動性。產學研合作教育不僅能幫助學生獲得實踐經驗，更能促進學生個性、身心、能力與人格發(fā)展。對此，應制定產學研合作教育模式下的教學管理和學生管理制度，使產學研合作教育與學校的總體教學改革相適應，突出中職產學研合作教育的特色。

綜上所述，產學研合作教育是校企“以互惠為基礎，以服務為支持，以雙贏為取向”的合作模式，不僅可有效發(fā)揮學校與企業(yè)各自的教育優(yōu)勢，密切學校與企業(yè)的合作關系，落實對應用型人才的素質、能力和知識的培養(yǎng)，而且為畢業(yè)生就業(yè)架起橋梁，使學校專業(yè)人才培養(yǎng)與企業(yè)專業(yè)人才使用的連接成為可能，保證學校專業(yè)建設、課程計劃和人才培養(yǎng)始終與市場需求相吻合。