廣西那坡縣一般人群艾滋病知曉率調(diào)查

【摘要】 目的 了解廣西那坡縣一般人群對艾滋病的知曉情況，以便對該縣民眾進行有針對性的宣傳教育。

方法 2009年7月7日至7月9日，以匿名自愿為原則，在那坡縣城廂鎮(zhèn)那桑村、縣城、龍合鄉(xiāng)仁合村采用隨機攔截方式，對城鎮(zhèn)居民進行艾滋病相關(guān)知識的問卷調(diào)查。 結(jié)果本次調(diào)查共發(fā)放問卷462份，全部回收，回收率100%，收回有效問卷439份，有效應(yīng)答率為95.02%。該縣一般人群對艾滋病總知曉率為47.38%，年齡和文化程度是艾滋病知識水平的主要影響因素。<20歲和>40歲人群的艾滋病知識知曉率相對偏低，20～30歲和30～40歲的知曉率相對較高，差異有顯著性(P<0.01)。高中/中專及以上文化程度的艾滋病知識知曉率高于初中及以下人群(P<0.01)。 結(jié)論 目前該縣一般人群對艾滋病認識水平較低，有必要加強宣傳教育的力度。

【關(guān)鍵詞】 一般人群;艾滋病;問卷調(diào)查

文章編號:1003-1383(2010)05-0000-03 中圖分類號:R 512.91文獻標識碼:A

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.05.000

我國艾滋病疫情地區(qū)差異大，呈不斷上升趨勢，傳播途徑仍以經(jīng)吸毒傳播為主，但3種傳播途徑并存，經(jīng)性接觸而感染HIV的人數(shù)不斷增加，艾滋病發(fā)病和死亡持續(xù)增加，并逐漸由高危人群向一般人群擴散。廣西艾滋病流行已從高危人群向一般人群擴散[2]。地處邊陲地區(qū)的人們對艾滋病的了解過于單一，這給艾滋病的預(yù)防工作帶來了很大挑戰(zhàn)。百色市是一個老、少、邊、山、窮的經(jīng)濟后發(fā)達地區(qū)，導(dǎo)致艾滋病知識的覆蓋率低，我們前期的調(diào)查發(fā)現(xiàn)鄰縣靖西縣一般人群艾滋病知曉率僅為47.30%[2]。那坡縣地處桂西南邊陲，與靖西縣、云南富寧縣毗鄰，接壤越南，擁有廣西最長的邊境線。獨特的地理位置使其成為邊境貿(mào)易貨物集散基地，人口流動性大，增加艾滋病的擴散幾率。我們利用大學(xué)生暑期“三下鄉(xiāng)”活動對該縣的一般人群進行了調(diào)查?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。

對象與方法

1.調(diào)查對象 2009年7月7日至9日由調(diào)查人員采用隨機攔截的方式，在那坡縣城廂鎮(zhèn)那桑村、縣城、龍合鄉(xiāng)仁合村三地選取年齡9歲以上居民為調(diào)查對象。

2.調(diào)查內(nèi)容 問卷由廣西百色市疾病預(yù)防控制中心提供，主要內(nèi)容包括:一般情況、艾滋病相關(guān)知識及態(tài)度、獲得艾滋病知識途徑等。

3.調(diào)查方法 所有參與調(diào)查人員均為廣西右江民族醫(yī)學(xué)院預(yù)防艾滋病志愿者(VPA)活動中心的志愿者，并經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn);調(diào)查員深入那坡縣的縣城及兩個行政村，以自愿為原則，針對調(diào)查對象進行一對一的問卷調(diào)查。問卷采取匿名形式，當場完成并收回。

4.數(shù)據(jù)處理與分析 用Excel 2003建立數(shù)據(jù)庫，進行二次錄入，用SPSS 16.0軟件分析處理，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

1.不同人群特征的艾滋病知識知曉情況本次調(diào)查共發(fā)放問卷462份，全部回收，回收率100%，收回有效問卷439份，有效應(yīng)答率為95.02%。有效應(yīng)答的439人平均年齡為(28.73±14.33)歲，經(jīng)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，年齡和文化程度是艾滋病知識水平的主要影響因素。<20歲和>40歲人群的艾滋病知識知曉率相對偏低，20～30歲和30～40歲的知曉率相對較高，差異有顯著性(P<0.01)。高中/中專及以上文化程度的艾滋病知識知曉率高于初中及以下人群(P<0.01)。見表1。

2.一般人群的艾滋病知識知曉情況 調(diào)查人群對艾滋病知識的總知曉率(以答對70%以上艾滋病相關(guān)知識題目為知曉)[3]為47.38%。在對艾滋病病人的認知上，“看上去健康的人有可能攜帶艾滋病病毒”知曉率只占58.77%。對于傳播途徑的認識上，知道血液傳播及母嬰傳播艾滋病的比例較高(84.05%～85.65%)，但對性傳播及對日常生活傳播的認知程度不足，只有67.88%(298/439)的人認為與艾滋病病毒感染者或病人一起吃飯不會感染艾滋病病毒;56.95%(250/439)的人認為保持一個未感染艾滋病病毒的性伴能降低艾滋病病毒的傳播危險;而對蚊蟲叮咬不會引起傳播的知曉率僅為38.50%(169/439)。見表2。

3.一般人群對艾滋病的態(tài)度 調(diào)查結(jié)果顯示，91.34%(401/439)的人認為艾滋病病人應(yīng)該得到關(guān)懷;68.79%(302/439)的人認為感染艾滋病病毒的人應(yīng)該繼續(xù)工作或?qū)W習(xí)。在對待艾滋病對個人及家庭的影響方面，僅有55.13%(242/439)的人表示艾滋病將來可能會威脅到個人和家庭;80.64%(354/439)的人表示預(yù)防艾滋病與自己有關(guān)。

4.一般人群獲得艾滋病相關(guān)知識的途徑 對于艾滋病相關(guān)知識的獲取途徑，排在前三位的是電視、廣播、報刊，相比之下，咨詢服務(wù)、朋友、免費材料、學(xué)校教育對人們認識艾滋病影響較小。而其它方面獲得艾滋病相關(guān)知識途徑只占2.73%(12/439)，見表3。

討論

那坡縣是廣西壯族自治區(qū)百色市所轄的一個縣，該縣地處桂西南邊陲、云貴高原余脈六韶山南緣，東南與靖西縣相連，西北面與云南省富寧縣毗鄰，南和西南面與越南接壤，擁有207公里長的邊境線。轄2個鎮(zhèn)和10個鄉(xiāng)，人口約19.7萬，其中農(nóng)村人口17.7萬，有壯、瑤、苗、彝等少數(shù)民族。由于地處邊疆，不利地勢條件影響了普通人群知識信息來源，群眾對艾滋病等知識的了解受到制約。

本次調(diào)查顯示，那坡縣一般民眾對艾滋病總知曉率僅為47.38%，其對艾滋病知識了解甚少，也不夠全面。調(diào)查對象對艾滋病三個主要傳播途徑母嬰傳播、血液傳播及性傳播有一定的認識，對非傳播途徑認知較少，其中只有38.50%的人認為蚊蟲叮咬不會傳播艾滋病，這與鄰縣靖西縣的情況基本相似[2]。較低的知曉率難免會使人們對艾滋病產(chǎn)生誤解，對艾滋病過于恐慌或過于輕視，這勢必對艾滋病的預(yù)防產(chǎn)生較大阻力。在對艾滋病病毒感染者和病人的態(tài)度調(diào)查中，多數(shù)人對艾滋病患者/艾滋病病毒感染者持同情態(tài)度，認為他們應(yīng)該得到關(guān)懷，但只有68.79%的人認為艾滋病患者可以繼續(xù)工作學(xué)習(xí)，說明人們從內(nèi)心仍對艾滋病病毒感染者和病人存有矛盾心理。針對不同人群的類似調(diào)查[4~5]也顯示人們對艾滋病感染者和病人仍存在較大的歧視，說明人們受傳統(tǒng)觀念的影響，有著較一致的道德價值觀，相對較難改變。其中45.87%的人覺得艾滋病離自己很遙遠，這種認識會讓人在思想產(chǎn)生麻痹心理，若發(fā)生高危行為可能會缺乏自我保護措施。

那坡縣人群獲取艾滋病的相關(guān)知識方式主要是電視、廣播、報刊、書籍等媒介?？赡芘c那坡的地處環(huán)境、人群知識水平及行為習(xí)慣有關(guān)。相對而言，人群獲取艾滋病知識來源比較少，宣傳形式比較單一，缺少群眾樂見的多樣豐富的宣傳模式，如廣告欄，宣傳影片等等。采用群眾所喜愛的方式來宣傳，使群眾容易記住，可以更好的提高一般人群對艾滋病的預(yù)防能從而消弱艾滋病在一般人群中的擴散。調(diào)查發(fā)現(xiàn)在縣城人口流動集中地、村中人口聚集點發(fā)放通俗易懂宣傳冊子、印制有相關(guān)艾滋病知識的生活日常品、展板講解大大激起人們興趣，使更多的人愿意接受我們健康知識的調(diào)查。另外，加強青少年的艾滋病健康知識普及教育已是刻不容緩。

調(diào)查顯示，那坡縣一般人群艾滋病知曉率影響因素主要為文化程度、年齡。文化程度低、年齡大或是小的知曉率較低。往后在宣傳過程中要有所側(cè)重地針對這些人群，以提高人群知曉率的整體水平。開展有效的健康教育是預(yù)防和控制艾滋病最經(jīng)濟、最有效的措施之一，國家現(xiàn)在花費大量的人力、物力、財力，在全國范圍內(nèi)開展了艾滋病相關(guān)知識的健康教育活動，也收到了較好的效果[1]。但群眾對艾滋病的認識還存在片面性、局限性，應(yīng)進一步加大對艾滋病的宣傳教育的力度，增加縣城、農(nóng)村的覆蓋率，從而降低艾滋病的擴散和感染。

(致謝:感謝世界宣明會、百色市CDC、那坡縣CDC的大力支持!)

參考文獻

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(收稿日期:2010-06-11 修回日期:2010-07-27)

(編輯:梁明佩)