社會(huì)適應(yīng)不良也是病

人類健康包括三方面的含義:一是沒(méi)有各種軀體疾病，二是精神心理方面沒(méi)有障礙，三是社會(huì)適應(yīng)能力良好。一般人會(huì)認(rèn)為，身體上和精神心理上沒(méi)有疾病或障礙就是健康的，很少會(huì)注意到社會(huì)適應(yīng)不良也是不健康的表現(xiàn)。社會(huì)適應(yīng)能力是人賴以生存的最基本條件之一。在人的一生中，社會(huì)環(huán)境是在不斷變化著的，能否對(duì)變動(dòng)著的環(huán)境保持良好的適應(yīng)，也是判斷個(gè)體心理健康水平的一個(gè)重要標(biāo)志。環(huán)境發(fā)生重大改變時(shí)，有人能隨遇而安，很快適應(yīng);有人則拖延很久，不能完全適應(yīng)，甚至出現(xiàn)某些心理障礙或精神癥狀。后者即是本文所要討論的內(nèi)容。

當(dāng)一個(gè)人的處境發(fā)生明顯變化或遇有某些應(yīng)激性生活事件難于應(yīng)付時(shí)，所產(chǎn)生的不適應(yīng)狀態(tài)如煩惱、情緒失調(diào)或其他行為改變，并影響其社會(huì)功能，這種不適應(yīng)的狀態(tài)在病理心理學(xué)上稱之為適應(yīng)性障礙。

適應(yīng)性障礙的發(fā)生需要有兩個(gè)條件。一是有應(yīng)激源，諸如更換新工作、考入大學(xué)、移居國(guó)外、離退休等。應(yīng)激源可以是一個(gè)，如喪偶;也可以是多個(gè)，如事業(yè)上的失敗和親人傷亡接踵而來(lái)。應(yīng)激源可以是突然發(fā)生的，如自然災(zāi)害;也可以是緩慢進(jìn)展的，如夫妻關(guān)系長(zhǎng)期緊張、不睦等。二是性格素質(zhì)基礎(chǔ)，在相同應(yīng)激源的作用下，并不是所有的人都表現(xiàn)為適應(yīng)性障礙。比如那些性格孤僻、脆弱，對(duì)刺激的耐受力弱、控制力差的人，比性格開(kāi)朗、堅(jiān)強(qiáng)者更易于發(fā)生適應(yīng)不良，這就顯示出與其性格素質(zhì)基礎(chǔ)有關(guān)。當(dāng)然，應(yīng)激源越強(qiáng)烈，適應(yīng)性障礙發(fā)生的幾率也就越高，像被扣作人質(zhì)、遭受非人道待遇等，此時(shí)情緒或行為方面的障礙多難以避免。另外，對(duì)應(yīng)激源體驗(yàn)較深者，也是發(fā)生適應(yīng)性障礙的危險(xiǎn)因素之一。

本癥的發(fā)生多在應(yīng)激事件后1～3月內(nèi)，其表現(xiàn)以情緒和行為異常為主，無(wú)嚴(yán)重的精神病癥狀，常見(jiàn)焦慮不安、煩惱、抑郁心境、膽小害怕、注意力難以集中，或緊張、憤怒、易激惹等惡劣情緒。也可出現(xiàn)適應(yīng)不良的行為，如沉默、退縮、閉門(mén)不出、不注意衛(wèi)生、生活無(wú)規(guī)律等，并可影響到日常活動(dòng);或出現(xiàn)某些生理功能障礙，如睡眠不好、食欲不振等。不同年齡組的人，其癥狀可能還各有特點(diǎn)。老年人常會(huì)伴有心慌、震顫等某些軀體癥狀;成年人多見(jiàn)焦慮或抑郁癥狀;青少年則以品行障礙常見(jiàn)，如悲傷反應(yīng)導(dǎo)致的違反社會(huì)公德、逃學(xué)、毀壞公物以及敵視或攻擊社會(huì)等行為;兒童還可以表現(xiàn)有某些退化現(xiàn)象，如尿床、吮指或幼稚言語(yǔ)等。

一般情況下，隨著事過(guò)境遷、刺激的消除或者經(jīng)過(guò)心理調(diào)整形成新的適應(yīng)，癥狀隨之緩解。心理調(diào)整主要是通過(guò)心理醫(yī)生與患者交談，使其傾訴或發(fā)泄自身的不良情緒，重新認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)所遇之應(yīng)激，促使消極的方面向積極的方面轉(zhuǎn)化。醫(yī)生的鼓勵(lì)、保證以及環(huán)境的重新安排等，對(duì)于癥狀的恢復(fù)也甚為重要。對(duì)青少年的行為問(wèn)題，除個(gè)別指導(dǎo)外，其父母等家庭成員也應(yīng)一同接受咨詢(家庭治療)為宜，共同開(kāi)創(chuàng)良好的未來(lái)，可以有效地促進(jìn)恢復(fù)。嚴(yán)重病例應(yīng)在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下，在心理調(diào)整的同時(shí)配合應(yīng)用某些藥物，可以加速癥狀的緩解。

〖編輯:安然〗